《保嬰撮要》~ 卷十 (5)
卷十 (5)
1. 驚悸
人身有九藏，心藏神、肝藏魂，二經皆主於血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭。又曰：二陽一陰，發病主驚駭。驚者，心卒動而恐怖也；悸者，心跳動而怔忡也。二者因心虛血少，故健忘之症隨之，用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者，宜用溫膽湯加辰砂、遠志之類。
白話文：
人體有九藏，心臟藏神、肝臟藏魂，二經皆主於血，血虧則神魂失寧而造成恐懼不安。經書上說：東方青色，進入肝臟，其病症會導致恐懼驚駭。又說：二陽一陰，發病主驚駭。驚恐是指心情突然激動而恐懼；心悸是指心跳動而慌張。兩種症狀都是因為心虛血少，所以隨之而來健忘的症狀，可以用四物湯、安神湯之類的藥方治療。朱丹溪認為，也有屬於痰飲的，應該使用溫膽湯加上辰砂、遠志等藥材治療。
若思慮便動，虛也，用養心湯。時作時止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚，心膽虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢寐不寧，肝魂失守也，用定志丸。恐畏不能獨處，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實熱也，用酸棗仁丸。眩暈驚悸，風痰內作也，用本事辰砂遠志丸。
白話文：
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思慮過多且情緒容易激動的人，通常是心氣虛弱，可以用養心湯來調理。
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情緒時好時壞且反覆無常的人，通常是痰濕阻滯，可以用茯苓丸來調理。
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容易受到驚嚇，且膽怯不安的人，通常是心膽虛弱，可以用溫膽湯來調理。
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經常在睡覺時驚醒，且伴有夢魘的人，通常是肝血不足，可以用真珠母丸來調理。
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睡覺不安，且經常做夢的人，通常是肝魂不守，可以用定志丸來調理。
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獨處時感到恐懼，且膽氣虛冷的人，通常是膽氣虛弱，可以用茯神湯來調理。
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睡覺時煩躁不安，且膽氣實熱的人，可以用酸棗仁丸來調理。
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經常眩暈，且伴有心悸的人，通常是風痰內阻，可以用本事辰砂遠志丸來調理。
思慮鬱結，脾虛氣滯，用歸脾湯。前症雖曰屬心與肝，而血之所統，實主於脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損而不能滋養於肝，心者脾使之也，思慮內動，未嘗有不役其心者。夫心為君火之藏，十二官之主也。夫君之德不怒而威，無為而治，故宜鎮之以靜謐，戒之以妄動，動則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨發，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知養心，養心者不可不知鎮靜而寡欲。
白話文：
思慮鬱結，脾虛氣滯，可以用歸脾湯來調理。前面所提到的症狀雖然屬於心肝兩臟，但血統於脾，脾的志為思，思慮過多會損耗心血，無法濡養肝臟，而心是受脾所使的，思慮過度，內心就會受到影響，沒有不擾及心的。火藏於心，且為十二官之主，君王的威嚴不靠發怒也能表現，且無為而治，因此應該讓心保持平靜安寧，謹慎避免妄動，妄動則相火翕合，煽爍陰精，精血虧損，則火空獨發，因此驚悸怔忡也就應運而生了，這些五志之火是心所不能控制的。所以治療脾時，不可不知養心，養心時，不可不知鎮靜寡慾。
然人孰無思也，思之正，則無妄動之欲矣。朱子曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。此善養於心者也。
白話文：
每個正常人都會有一些想法，但如果他有正確的想法，那他就不會出現多餘的慾望。朱熹說：一定要讓道德心一直統領人的身體，而人心則應該聽從道德心的「命令」。這是善於修養身心的人表達出來的智慧。
治驗
白話文：
有一位女子素來血虛驚悸，出嫁後更加怔忡，傍晚發熱，月經過期。醫生用八珍湯加入遠志、山藥、酸棗仁，服用三十多劑後逐漸痊癒，再輔以歸脾湯徹底治癒。後來因為勞累憤怒，恰逢經期，經水不止，之前症狀又復發。醫生先用加味逍遙散，退燒止經；又用養心湯，最終痊癒。
一小兒十五歲，徹夜用功記誦，去後少寐，仍不戒勞，患怔忡發熱不止，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸症漸愈。後復作，服歸脾、定志二藥即愈。
白話文：
有個十五歲的小孩，整夜用功讀書死記硬背，之後很少睡覺，依然不戒除勞累，患了心悸發燒不止的病症，醫生以歸脾湯為主，佐以八珍湯，各種症狀逐漸痊癒。後來復發，服用歸脾、定志二種藥物即痊癒。
白話文：
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一個十五歲的小孩，因為太過用功讀書，常常睡不好覺，容易受到驚嚇，精神恍惚、惡寒。
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先用補中益氣湯、茯苓、酸棗仁、遠志來調理，惡寒的症狀逐漸減輕。
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接著再用加味歸脾湯，驚悸的症狀略有好轉。
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最後再用養心湯，孩子的症狀就痊癒了。
白話文：
某位小孩心神受到驚嚇，夜裡睡不安穩，發燒想喝冷飲，治療方法用茯苓散治療並痊癒。又因為勞累和生氣，發燒、吐痰、盜汗，治療方法用溫膽湯二劑藥物後病情穩定，又用歸脾湯、寧志丸治療才痊癒。
白話文：
有一個十三歲的小孩，思慮過多憂慮過多，身體疲倦、發熱、心中感到恐懼，必須有很多人陪伴才能停止，使用茯神湯，輔以歸脾湯，兩個多月後逐漸康復。結婚後，先前的症狀再次發作，還加上感冒發燒、頭暈目眩，先使用前面兩種藥湯，驚悸的情形好轉，之後使用十全大補湯、補中益氣湯，各種症狀逐漸好轉。
白話文：
後來因為參加科舉考試，勞累過度，早上寒冷，晚上炎熱，自己服用前面兩種湯藥各三十多劑，都沒有效果。到了秋天，脈搏虛弱但很洪大，按壓的時候卻很微細，臉色蒼白，腹痛，也服用前面的方藥，並加倍肉桂和乾薑，四劑後也沒有效果，於是用八味丸的藥料煎服四劑，病情稍有好轉；再服四劑，病情逐漸好轉，就用八味丸和十全大補湯治療，才恢復健康。
一女子十五歲，性沉靜，被盜所恐，遂驚悸，腹脅脹痛，寒熱往來，不食無寐，善思恐懼，用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散而尋愈。出嫁後，因喪子兼大勞，驚悸無寐，吐痰發熱，飲食少思，胸腹膨脹，服化痰藥日吐痰四五碗，時考續至京，請治，余謂脾肺虛寒，不能攝涎化食而為痰也。
白話文：
有個 15 歲的女子，性情沉靜。有一天被盜賊嚇到，於是驚悸，腹部和脅側脹痛；寒氣和熱氣交替出現；不吃東西，也不睡覺，總是想著可怕的事。用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散調理後逐漸痊癒。出嫁後，因為喪子加上勞累過度，驚悸、失眠，吐痰、發熱，吃不下東西，胸腹脹滿，服用化痰藥，每天吐出的痰有四五碗。後來到京城參加考試，請我看病，我認為她的脾肺虛寒，不能吸收口水並將食物轉化為營養而形成痰液。
白話文：
使用了六君子湯、乾薑六劑，痰更加嚴重，手腳冰冷，使用前面的藥物，每次增加一錢的附子，仍然沒有反應，於是改用人參一兩，附子二錢，四劑後症狀才稍微緩解，又吃了兩劑，仍然使用六君子湯加入薑、附各五分，數劑之後，改用桂枝治法而痊癒。
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽攝，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症，或短氣悸乏，或復自汗，膽虛不能制脾，則脾之水飲作矣。
白話文：
溫膽湯，治療心膽虛怯，遇到事情容易受驚，或者做不祥的夢，導致心驚膽怯，氣鬱生涎，涎液與氣交結，產生各種症狀，如呼吸急促、氣短、乏力，或者自汗，膽虛不能約束脾臟，於是脾臟的水液積聚成飲。
白話文：
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半夏（用湯洗淨）
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竹茹
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枳實（用麩子炒製，各二兩）
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橘皮（二兩，去除白色的部分）
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甘草（炙烤過的，一兩）
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白茯苓（一兩半）
上每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，食前服。
寧志丸，治心虛多驚，若有痰，宜吐之。
白話文：
人參、白茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、當歸、酸棗仁（用溫酒浸泡半天去殼）、遠志（炒製，各半兩）、乳香、硃砂、石菖蒲（各三錢）。
白話文：
茯神（去外皮），人參，龍齒（另行研磨），遠志（去心），桂心，防風，獨活，酸棗仁，細辛，白朮（炒過，各三錢），乾薑（炮製過，三兩）
上為末，每服四五錢，水煎服，蜜丸亦可。
治要茯苓補心湯，治心氣不足，喜悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉間痛，舌本作強。（方見喑）
白話文：
治療方法：服用茯苓補心湯。茯苓補心湯可以治療心氣不足，容易悲傷憂鬱生氣，鼻血直流、臉色發黃，手掌心、腳心發熱，或咽喉疼痛，舌頭僵硬。 (詳細藥方請見《喑症》)
茯神湯，治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。
白話文：
茯神（去掉木頭部分），酸棗仁（炒過），黃耆（炒過），梔子仁（炒過），白芍藥（炒過），五味子（搗碎、炒過、桂心），熟地（自己製作），人參（各1兩），甘草（5錢，炒過）
上每服五錢，姜水煎。
酸棗仁丸，治膽氣實熱，不得睡臥，神志不安，驚悸怔忡。
白話文：
茯苓（去掉木質部分），酸棗仁（炒熟），遠志（去掉中間的核），柏子仁（炒熟），防風（各一兩），枳殼（用麩皮炒制），生地黃（搗成膏狀。各半兩）青竹茹（二錢五分）
上為末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滾湯下。
定志丸，治心神虛怯，所患同前，或語言鬼怪，喜笑驚悸。
人參，茯苓（各一兩五錢），菖蒲，遠志（去心。各一兩）
上為末，蜜丸，如前服。
治要茯苓散，治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不得，心神恍惚。
白話文：
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茯神： 一兩半
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麥門冬： 一兩半
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通草： 一兩二錢半
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升麻： 一兩二錢半
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紫菀： 七錢五分
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桂心： 七錢五分
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知母： 一兩
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大棗： 十二枚
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淡竹茹： 五錢
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赤石脂： 一兩七錢五分
世傳密陀僧散，治驚氣入心絡不能語者，昔有人為狼及犬蛇所驚，皆以此而安。
白話文：
代代相傳的密陀僧散，可以治療驚嚇之氣侵入心絡而無法言語的疾病，過去有人被狼、狗和蛇嚇壞了，都用這個方劑而好了。
白話文：
硃砂、當歸身、白芍藥、側柏葉（各三錢），川芎、陳皮、甘草、黃連（炒，各一錢半）
白話文：
將豬心血製成粟米般大小的丸劑，每次服用一百丸，以龍眼湯送服。
本事辰砂遠志丸，消風化痰，鎮心安神。
白話文：
人參、石菖蒲（去毛）、遠志（去心）、茯神（各一兩），川芎、山藥、白附子、麥門冬、細辛、鐵粉、辰砂（各五錢）。
白話文：
將藥材研磨成細末，也用生薑汁來與藥粉混和，和以水做成綠豆大小的丸，以硃砂為丸衣。每服服用一二十顆，在睡覺之前，用生薑湯服用。