《保嬰撮要》~ 卷十 (6)
卷十 (6)
1. 吞酸
吞酸之症有二，熱與寒也。經曰：諸嘔吐酸，皆屬於熱。東垣曰：病機作熱，攻之誤矣，濁氣不降，寒藥豈能治之。二說似乎矛盾，而實一也。《素問》言熱者，所以指其末也；東垣言寒者，所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法，亦嘗謂之寒矣，然亦當分其虛實而治之。若煩熱作渴，好食啖物，飲食易化，是為實火內熾，而胃經熱也，宜用清涼飲之類。
白話文：
嘔吐酸水的病症分為兩種，一種是由於熱引起的，一種是由於寒引起的。《素問》說：各種嘔吐酸水的症狀，都屬於熱症。東垣說：用攻補的方法來治療屬於熱症的病機，這是錯誤的，濁氣不降，怎麼可以用寒涼的藥物來治療呢。這兩種說法乍看之下是矛盾的，但實際上是一致的。《素問》說的熱症，是指疾病的終末階段；東垣說的寒症，是指疾病的根源。丹溪用吳茱萸來治療嘔吐酸水，他也曾說過這是寒症，然而也應該根據虛實的不同來治療。如果煩躁發熱口渴，喜歡吃東西，飲食容易消化，這是實火內熾，胃經有熱引起的，應該服用清涼飲品。
若不渴喜食熱物，飲食難化，是為虛火所致，而胃經寒也，宜用香砂六君子湯之類。故東垣云：邪熱不殺穀，苟誤認為實熱，概用寒涼之劑，而變為中滿嘔吐反胃之症者，皆末傳寒中之敗症也。可不慎歟！
治驗
白話文：
如果不想喝水，卻喜歡吃熱的食物，吃下的東西難以消化，是虛火引起的，而胃經寒冷，宜用香砂六君子湯之類的藥。因此東垣說：邪熱不消退，如果誤認為是實熱，就用寒涼的藥，會變成中滿、嘔吐、反胃的癥狀，都是不瞭解寒冷中的敗壞癥狀。難道可以不小心嗎！
一小兒吞酸，用六君子湯而愈。後傷食復作，兼瀉，先用五味異功散加升麻、乾薑，瀉頓止，又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
白話文：
有個小孩誤喝了酸性液體，服用了六君子湯治癒了。後來他因飲食不節制，導致積食復發，還伴隨著腹瀉。醫生先用五味異功散加上升麻、乾薑，腹瀉很快就停止了。之後再用六君子湯煎服，並配合服用四味茱萸丸，終於治癒了。
一小兒吞酸噯腐，發熱口渴，先用保和丸二服，以消宿滯，又用六君、木香、乾薑，以溫養中氣而愈。後傷冷粉，腹脹痛，余用異功散加乾薑，諸症漸愈，用補中益氣湯加木香，將愈；又傷食吞酸腹痛，用六君、木香二劑痛止，又四劑而愈。
白話文：
一個小孩不小心吞了酸性東西，打嗝有酸腐味，還發燒口乾。我首先用保和丸給他服用了兩次，用來消除積食。然後又用六君子湯、木香、乾薑來溫養中氣，他的病情就痊癒了。後來他不小心吃了冷凍的粉食，肚子脹痛。我用異功散加上乾薑給他服用，他的各種症狀逐漸好轉。我再用補中益氣湯加上木香，他的病情幾乎痊癒了。但是他又不小心吃了不衛生的食物，肚子疼痛、打嗝有酸腐味。我用六君子湯、木香給他服用兩次，疼痛停止了。又服用了四次藥，他的病情就痊癒了。
一小兒吞酸，喘嗽腹脹，面白兼青，余謂脾肺之氣虛，先用補中益氣湯加茯苓、半夏二劑，喘脹悉愈，又用六君子湯及五味異功散而愈。
白話文：
有個小孩誤食酸性物質，出現喘咳、腹脹、臉色蒼白兼帶青色的症狀，我判斷是脾肺之氣虛弱所致，於是先使用了補中益氣湯，再加入茯苓和半夏，服用兩劑後，喘咳、腹脹的症狀就全部痊癒了。之後又用六君子湯和五味異功散，最後完全治癒。
一小兒十三歲吞酸，每食碗許，稍多則瀉或腹脹，面色黃或青白，此脾肺虛，肝木所勝，用六君、乾薑、柴胡、升麻，間佐以補中益氣湯而痊。畢姻後，兼勤於功課，仍吞酸唾痰，服清熱藥，大便不實，嗜臥少食，而似肉痿，用前藥各百餘劑而痊。
白話文：
有一個十三歲男孩吞酸，每次大約吃一碗酸類食品，稍微多一點就會腹瀉或腹脹痛，面色黃或青白，這是因為脾肺虛弱，肝木太盛的緣故。在治療時加用了六君、乾薑、柴胡、升麻，有時佐以補中益氣湯一起服，這位男孩就痊癒了。但是結婚之後，他繼續勤奮學習，仍然吞酸吐痰，服用清熱藥，大便溏瀉不實、嗜睡少食，身體虛弱瘦弱。使用前藥各自服用了一百多副藥，最後痊癒。
一女子吞酸唾痰，恪用清氣化痰之藥，余謂屬中氣虛，不信，後覺肚腹腫脹，大小便淋瀝而歿。
六君子湯（加木香、砂仁，名香砂六君子湯）
異功散（二方見內釣）
補中益氣湯
保和丸（二方見虛羸）
四味茱連丸（方見噫氣）
白話文：
一名女子有吞酸和咳痰的症狀，一直使用清氣化痰的藥物治療。我認為這是中氣虛弱所致，但她不相信。後來她感到腹部腫脹，大小便排泄不暢，最終去世。 六君子湯（加入木香、砂仁後稱為香砂六君子湯） 異功散 補中益氣湯 保和丸 四味茱連丸
2. 脾弱多困
丹溪云：脾具坤靜之德，而有干健之運。夫胃陽也，主氣。脾陰也，主血。胃司納受，脾司運化，一納一運，化生精氣。清氣上升，糟粕下降，納五穀，化津液，其清者為榮，濁者為衛，陰陽得此，謂之橐籥。故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱則健運之令不行，化生之功已失職，而嗜臥多困所由生焉。
白話文：
丹溪說：脾臟具有坤地的靜定之德，卻有乾天的健行之運。胃是陽性臟器，主管氣。脾是陰性臟器，主管血。胃的功能是受納和容納食物，脾的功能是運化食物，一受納一運化，將食物轉化為精氣。清氣上升，濁物下降，吸收穀物精華，化生津液，清液部分成為血液，濁液部分成為衛氣，陰陽二氣以此相得，這可以比喻為風箱。因此，東垣認為脾胃是五臟的根本。脾氣虛弱，則健運的功效不能施用，化生的功能失職，嗜睡多困因此而生。
法當溫補其脾，脾氣既旺，則臟腑清陽之氣升舉，易於運行，又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏，白朮倍之，薑、棗煎服，誠良法也。若脾虛，好睡多驚，則是心血虛而火動之，宜安神養血。若因心脾氣虛有痰者，宜用人參、五味子、茯苓以補心氣；當歸、芍藥、酸棗仁以養心血；橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛，胸膈有痰，用補中益氣湯以健脾胃；膽星天竺丸以化痰涎。
白話文：
治療方法應該溫補脾臟，脾氣旺盛，則臟腑清陽之氣上升，運行容易，又怎麼會有睏倦的問題。海藏用四君子湯加木香、半夏，白朮加倍，薑、棗煎服，真是良方。如果脾虛，嗜睡又容易受驚，則是心血虛而火動引起，應該安神養血。如果因為心脾氣虛有痰的人，應該用人參、五味子、茯苓來補益心氣；當歸、芍藥、酸棗仁來養護心血；橘紅、半夏來化痰。如果因為脾肺氣虛，胸膈有痰，用補中益氣湯來健脾益胃；膽星天竺丸來化解痰涎。
若因飲食停滯而作，用四君子湯以益脾土；山楂、神麯以消飲食。若因脾虛而好睡，用五味異功散以補脾氣；當歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃，不則酸寒傷脾，此假熱以對假寒也。若乳母飲酒，致兒昏醉好睡者，以乾薑、陳皮煎湯解之，不應，用異功散加乾葛即愈矣。
治驗
白話文：
如果因為飲食停滯而導致的昏沉嗜睡，可以使用四君子湯來益脾土，山楂、神麴來消化飲食。如果因為脾虛而容易昏睡，可以使用五味異功散來補益脾氣；當歸、芍藥來生發脾血。芍藥必須用酒拌炒至黃色，否則酸寒的性質會損傷脾臟，這是用假熱來對治假寒。如果乳母飲酒，導致嬰兒昏醉嗜睡，可以用乾薑、陳皮煎湯來解酒，如果沒有效果，使用異功散加上乾葛就會痊癒。
楊永興子年七歲，嗜臥兼驚，久不愈。余曰：好睡是脾氣虛困也，善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土，子母俱病。用補中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。
白話文：
楊永興七歲的時候，經常昏睡，也容易驚醒，長期無法治癒。我說：嗜睡是脾氣虛弱的原因，容易驚醒則是心血虛弱的原因。這是心火不足以生脾土，心臟和脾臟都生病了。用補中益氣湯和六味地黃丸加上鹿茸來治療，最後痊癒了。
一小兒母因醉後飲乳，困睡不醒，遍身如丹瘤，先君謂酒毒為患，用葛花解醒湯，令母子俱服而愈。
白話文：
有一個小孩的母親因為喝醉酒後餵奶，小孩喝了奶之後昏昏欲睡，醒不來，身上還長滿了像丹藥一樣的腫瘤。我的先父認為這是酒毒引起的，於是用了葛花解醒湯，讓母子都喝了，之後就治好了。
一小兒病後嗜臥，飲食少思，面色痿黃，中隱青色，用五味異功散加柴胡、升麻為末，每服錢許，日二三次，月餘稍愈。又飲食過多，更患嘔吐，手足並冷，飲食頓減，先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、乾薑，二劑諸症漸愈，又用補中益氣湯為末，日服二三次，月餘而安。
白話文：
一個小孩在生病後，整天嗜睡，食慾不振，面色發黃，臉色隱約帶著青色。於是，醫生使用了五味異功散，並加入柴胡和升麻，研磨成粉末，每天服藥三次，一個月後病況稍有好轉。然而，孩子因為飲食過多，又得了嘔吐的毛病，而且手腳冰涼，食量大減。醫生先使用六君子湯，並加入升麻、柴胡、木香和乾薑，兩劑藥之後，各種症狀逐漸好轉。之後，醫生又使用補中益氣湯研磨成粉末，每天服藥兩到三次，一個月後孩子的病情就恢復了。
一小兒九歲，患痢後嗜臥唾痰，服化痰藥，吐痰益甚，而臥床三年矣。面色痿黃兼白，或時青赤，右關脈微細，左關脈弦數，余謂肝火乘脾，用六君、升麻、柴胡三十餘劑而稍健，乃以補中益氣湯間服，又各三十餘劑而少坐，又五十餘劑而痊。
白話文：
有一個九歲的小孩，在患痢疾之後嗜好臥牀，喜歡吐痰。服用化痰藥後，吐痰更加嚴重，因此臥牀三年了。他的面色既萎黃又發白，有時還會發青變紅。右關脈細微，左關脈弦數。我認為是肝火侵犯脾臟，使用了六君湯、升麻、柴胡等藥方三十多劑，他的身體稍微強健起來。於是改用補中益氣湯間服，又服用了三十多劑，他能夠稍微坐起來一些。又服用了五十多劑，他完全康復了。
一女子十一歲，患痢後，嗜臥唾痰，飲食難化，胸腹膨脹，服化痰利氣之劑益甚，余謂悉屬脾胃氣虛，而飲食化痰也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，兩月而愈。又傷食吐瀉，用六君子湯，月餘不應，乃以人參五錢，乾薑五分，薑棗煎服百餘劑始應，仍用補中益氣、異功散而痊。
白話文：
一位十一歲的女孩，痢疾之後，喜歡躺著睡覺吐痰，飲食難以消化，胸腹脹滿，服用化痰利氣的藥物反而更加嚴重。我看她的病情完全是脾胃氣虛，而飲食化痰也。早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散，兩個月後痊癒。又有一個人傷食吐瀉，用六君子湯治療，一個多月不見效，於是用人參五錢，乾薑五分，配薑棗煎服一百多劑才開始見效，再用補中益氣、異功散治癒。
膽星天竺丸，治小兒痰涎上壅，喘嗽不休。
白話文：
保嬰丹，是針對小兒的感冒、咳嗽、發燒等症狀設計的丸劑。當藥丸含在舌下溶解後，藥效會逐漸發揮，幫助緩解小兒的不適症狀。
牛膽星（一兩），半夏（湯泡去皮臍薑汁製），白附子（湯泡去皮臍。各五錢），天竺黃（三錢），天麻，防風（各二錢），辰砂（一錢另研水飛）
白話文：
牛膽星（一兩）：一種中藥材，具有清熱化痰、鎮驚熄風的功效。
半夏（湯泡去皮臍薑汁製）：半夏經過湯泡去除皮臍，並用薑汁製成。具有化痰除濕、降逆止嘔的功效。
白附子（湯泡去皮臍）：白附子經過湯泡去除皮臍。具有溫補陽氣、回陽救逆的功效。
天竺黃（三錢）：一種中藥材，具有清熱解毒、散結消腫的功效。
天麻（二錢）：一種中藥材，具有息風止痙、解毒明目的功效。
防風（二錢）：一種中藥材，具有解表散寒、祛風止痛的功效。
辰砂（一錢另研水飛）：辰砂經過研磨並用清水飛過。具有安神定驚、清熱解毒的功效。
上為末，甘草湯為丸，芡實大。每服一丸，空心薄荷淡薑湯化下。
白話文：
研磨為粉末，與甘草湯做成像芡實那麼大的藥丸。每次服用一丸，空腹時，用薄荷淡薑湯送服。
五味異功散
六君子湯
四君子湯三（方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
六味地黃丸（方見腎臟）
葛花解醒湯（方見熱吐）
白話文：
五味異功散 四君子湯三 六味地黃丸 葛花解酲湯