《保嬰撮要》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 不寐
經曰：陽明，胃脈也。胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。又曰：胃不和則臥不安。夫人身之衛氣，晝則行於陽，夜則行於陰。陽主動，陰主靜，寤則魂魄志意散於腑臟，發於耳目，動於肢體而為人身指使之用；寐則神氣各歸五官，而為默運之妙矣。若脾胃氣盛，則臟腑調和，水穀之精，各各融化，以為平和之氣。
白話文：
醫經上說：陽明經是胃的經脈，胃是六腑之海，胃的元氣運行也應當向下，現在陽明經的元氣向上逆行，不能順著自己正常運行的方式，所以無法入睡。還說：胃不好，就無法很好地入睡。人的衛氣白天運行在陽經，晚上運行在陰經。陽氣主活動，陰氣主安靜，醒著的時候，魂魄、志意散佈在五臟六腑，通過耳目發出，並活動在肢體上，讓人能夠自主活動。睡覺的時候，精神和元氣回到各自的五官，而默運無聲。如果脾胃之氣旺盛，那麼臟腑就能夠協調，水穀精微物質就能夠充分消化吸收，轉化為平和之氣。
若胃氣一逆，則氣血不得其宜，臟腑不得其所，不寐之症，由此生焉，當用四君、遠志、酸棗仁。肝腎虛熱者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。思慮過度者，歸脾湯。精神短乏者，人參養榮湯。病後餘熱者，酸棗仁湯。膽虛不得眠者，人參竹葉湯。肝火不寧者，加味小柴胡湯。
振悸不得眠者，四君、生薑、酸棗仁。夜啼驚哭不寐，各詳別症，當參求之。
治驗
白話文：
如果胃氣倒逆，就會導致氣血運行不順暢，臟腑失去正常的位置，失眠的問題就會由此產生，治療時宜選用四君子湯、遠志、酸棗仁。肝腎虛熱的人，使用六味丸。心血不足的人，使用珍珠母丸。思慮過度的人，使用歸脾湯。精神短乏的人，使用人參養榮湯。病後餘熱未消的人，使用酸棗仁湯。膽氣虛弱而導致失眠的人，使用人參竹葉湯。肝火旺盛、心神不寧的人，使用加味小柴胡湯。
一小兒患瘡潰後，飲食少思，倦怠不寐，先用四君、茯神、當歸、陳皮，飲食頓加，乃佐以八珍散為末，時服錢許，漸得寐。又因驚汗出，發熱不寐，用異功散加柴胡、山梔，汗熱頓止；仍服四君、八珍之藥得寐。後又飲食停滯，腹痛吐痰，不寐汗出，用六君、柴胡、升麻、山楂而安。
白話文：
有一個小孩生了瘡瘡，瘡瘡潰爛後，不愛吃飯、不想吃東西、疲倦、睡不著。一開始醫師用四君湯、茯神、當歸、陳皮治療，小孩的食慾突然增加了，醫師便加上八珍散磨成粉末，每次服用少量，逐漸能夠入睡。後來小孩因為驚嚇而盜汗，發熱、睡不著，醫師改用異功散加上柴胡、山梔治療，盜汗、發熱的症狀立刻停止；之後繼續服用四君湯、八珍散的藥物，就能夠入睡。後來小孩的飲食又停留在胃中，腹部疼痛、嘔吐痰液，睡不著、盜汗，醫師改用六君湯、柴胡、升麻、山楂治療而病症緩解。
一小兒十四歲，勤於功課，徹夜不寐，飲食無味，早間用補中益氣湯，午後用異功散，飲食漸有味，夜稍得寐，仍用補中益氣湯、八味湯而愈。畢姻後不寐，兼遺精盜汗，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
白話文：
一個十四歲的孩子，由於非常勤奮的學習，通宵達旦，以至於飲食沒有滋味，白天服用補中益氣湯，下午服用異功散，食慾漸漸有味道了，晚上也稍稍能入睡了，繼續服用補中益氣湯、八味湯而痊癒。結婚後又出現失眠，合併遺精、盜汗，服用補中益氣湯、六味地黃丸而痊癒。
一小兒痢後，不食少寐，或兼盜汗，先用異功散加升麻、當歸，飲食漸進，佐以補中益氣湯，稍得寐。四年後，因用心記誦，患自汗不寐，飲食甚少，用補中益氣湯、加味異功散而愈。
白話文：
一名小孩在痢疾後，不喜歡吃東西，很少睡覺，或兼有盜汗症狀，醫生先用異功散加上升麻、當歸，飲食漸漸地增加，輔以補中益氣湯，稍微能睡著了。四年後，因為用心記誦，患上了自汗症和失眠症，飲食很少，用補中益氣湯、加味異功散治療後痊癒。
一女子十七歲，喪母過哀不寐，發熱或寒熱，此脾血虛而火動也，用加味逍遙散、加味歸脾湯治之尋愈。後因飲食怒氣，不寐腹痛，先用六君、柴胡、升麻而痛止，仍用前二藥而得寐。
仲景酸棗湯，治虛勞虛煩不得眠。
白話文：
有一位十七歲的女子，因喪失母親而過度悲哀無法入睡，並且出現發熱或寒熱的症狀。這是由於脾血虛弱，導致虛火上炎造成的。使用加味逍遙散和加味歸脾湯治療後，她逐漸康復。後來，由於飲食不當和生氣，導致失眠和腹痛。首先使用六君、柴胡和升麻來治療，腹痛停止後，繼續使用前兩種藥物，失眠症狀也得到了緩解。
酸棗仁（炒，一錢），甘草，知母（炒），茯苓，芎藭，生薑（各五分）
上水煎服。
本事鱉甲丸，治膽虛不得眠，四肢無力。
白話文：
酸棗仁（炒，六克），甘草、知母（炒）、茯苓、芎藭、生薑（各三克）
鱉甲，酸棗仁（炒），羌活，黃耆（炒），牛膝（酒炒），人參（各一兩），五味子
上為末，煉蜜丸梧子大。每服三四十丸，溫酒下。
白話文：
鱉甲、炒酸棗仁、羌活、炒黃耆、酒炒牛膝、人參各一兩、五味子
《聖惠》治骨蒸勞熱，煩心不得眠，用酸棗仁三錢，水煎熟，下地黃汁一蛤蜊，食之。
本事真珠母丸，治肝膽二經，因虛內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。
白話文：
在《聖惠》一書中，記載了用酸棗仁治療骨蒸勞熱，煩心不得眠的方法。取酸棗仁三錢，用水煎煮至熟，然後加入一蛤蜊的地黃汁，一起服用。
真珠（三分，另研細），當歸，熟地黃（各一兩半），人參，酸棗仁（炒），柏子仁（各一兩），犀角，茯神沉香，龍齒（各半兩）
白話文：
珍珠（三分，另研成細末），當歸，熟地黃（各一兩半），人參，酸棗仁（炒過），柏子仁（各一兩），犀角，茯神沉香，龍齒（各半兩）
上為末，煉蜜丸小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下，日午夜臥各一服。
人參竹葉湯，治虛煩不得寐。
白話文：
將上述藥材研磨成細末，用煉製的蜂蜜製成小豆大小的丸劑，並以辰砂包裹外層。每次服用二十丸，用白開水送服，中午和晚上睡前各服用一次。 竹葉湯含有人參，用於治療因虛弱引起的煩躁不安和失眠。
人參，竹葉，甘草（各二錢），半夏，小麥，麥門冬（各一錢半）
白話文：
人參、竹葉、甘草（各 12 公克），半夏、小麥、麥門冬（各 9 公克）
上每服二三錢，薑二片，粳米一撮，水煎服。
四君子湯
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散
五味異功散五（方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
人參養榮湯（方見自汗）
加味小柴胡湯（方見痙症）
八珍散（十全大補去黃耆、肉桂）
六味地黃丸（方見腎臟）
白話文：
每次服用二到三錢，加入兩片薑和一小撮粳米，用水煎煮後服用。 加味逍遙散 五味異功散（方劑詳見內科） 補中益氣湯（方劑詳見虛弱症狀） 人參養榮湯（方劑詳見自汗症狀） 加味小柴胡湯（方劑詳見痙攣症狀） 八珍散（即十全大補湯去掉黃耆和肉桂） 六味地黃丸（方劑詳見腎臟疾病）