《保嬰撮要》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 噫氣
經曰：脾病則面黃善噫。噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，而為噫。又善思、善味，其症當臍有動氣，按之牢若痛；其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。經曰：脾主四肢。有是者脾也。又曰：二陽一陰發病，主驚駭，背痛善噫。何謂也？竊謂：上焦受氣於中焦，中焦氣未和，不能消穀，故為噫耳。
白話文：
中醫經典中說：脾臟有病就會出現面黃、愛打嗝的症狀。打嗝是由於寒氣侵犯胃部，引起胃氣上逆，從下面散佈到上面，又返回胃部，所以就會打嗝。脾臟有病的人還容易胡思亂想、愛吃味道重的東西，其症狀是在肚臍周圍有氣體在移動，按壓時會感覺到疼痛；還會出現腹脹滿、消化不良、身體沉重、關節疼痛、懶惰嗜睡、四肢痠軟無力等症狀。中醫經典中說：脾臟主掌四肢的活動。出現這些症狀的人往往是脾臟有病。另外，中醫經典中還說：二陽一陰引發的疾病，主要是驚悸、背痛和打嗝。這是為什麼呢？我認為：上焦從中焦接受氣，中焦的氣不和順，就不能消化穀物，所以就會打嗝。
中焦亦脾胃之分也，脾土虛寒，由命門火衰，不能溫蒸水穀。古人有服菟絲子，旬日間飲食如湯沃雪，亦此義也。補脾宜人參理中湯；補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水穀者，六君子加木香。鬱結傷脾者，加味歸脾湯。木剋土者，四君、柴胡、升麻；兼嘈雜者，加吳茱萸、半夏，治者審之。
治驗
白話文：
中焦就是脾胃的範圍，脾胃虛弱寒冷，是由於命門火衰弱，不能溫暖消化和吸收食物。古人有服用菟絲子，十天時間內飲食就像湯水澆在雪上一樣，也是這個道理。補益脾胃宜用人參理中湯；補益右腎宜用八味丸。胃氣虛弱不能消化和吸收食物的，六君子湯加上木香。鬱結損傷脾胃的，加味歸脾湯。木剋土的，四君湯、柴胡、升麻；兼有嘈雜的，加上吳茱萸、半夏，治療時要審慎。
一小兒稟賦虛羸，時常作痢，年十三歲，泄瀉不食，手足並冷，諸藥不應，余謂命門火衰，六君子湯、八味丸治之尋愈。畢姻後，勞心過甚，飲食頓少，發熱下氣，先用參、術各五錢，薑、棗煎服，諸症稍愈；又用六君子湯加炮薑、肉桂、參、術各一兩，一劑諸症頓愈。又因勞心發熱煩渴，用補中益氣湯加附子一錢渴止；用參、耆各一兩，歸、術各五錢，附子一錢，三劑痊瘥。
白話文：
有一個小孩天性體質虛弱，常拉肚子，十三歲時，又開始拉肚子且吃不下東西，手腳冰涼，吃盡各種藥都無效，我認為是他的命門火衰弱，於是用六君子湯加八味丸治療，沒多久就痊癒了。成親後，過度勞心，飲食大減，發熱兼腹瀉，先用人參、白朮各五錢，加上生薑、紅棗煎服，症狀稍微好轉；於是又用六君子湯加上炮薑、肉桂、人參、白朮各一兩，一劑下去，症狀全好了。後來因為勞心而發熱口渴，就用補中益氣湯加上附子一錢，口渴停止；又用人蔘、黃耆各一兩，歸、術各五錢，附子一錢，三劑痊癒了。
一小兒十五歲喜噫，面黃腹脹，飲食難化，用六君、益智、木香漸愈。後因怒兼脅痛，少食下氣噫氣，用補中益氣湯加附子、益智漸愈。後飲食過多，腹脹吞酸，服保和丸，熱渴痰甚，用二陳、黃連、石膏之劑，大便不止，吃逆不食，手足並冷，余用六君、附子，四劑稍愈。又以補中益氣湯加附子及八味丸而遂安。
白話文：
一個十五歲的小孩，愛打嗝、臉色發黃、肚子脹、消化不良，用六君子湯、益智仁、木香治療逐漸痊癒。後來因為發怒，加上脅痛、食慾不振、打嗝，用補中益氣湯加上附子、益智仁治療，逐漸痊癒。後來飲食過多，肚子脹、胃酸逆流，服用保和丸，但出現發熱口渴、痰多，用二陳湯、黃連、石膏治療，卻出現大便不止、打嗝、不進食，手腳冰冷。我改用六君子湯、附子治療，四劑後稍微好轉。再加上補中益氣湯加附子及八味丸，於是痊癒了。
一女子十九歲患前症，用六君子湯送四味茱萸丸而愈。但怒即發，服此藥亦即愈。後因怒氣勞役，前症復作，血崩不止，先用柴胡梔子散一劑，隨用補中益氣湯加山梔而痊，仍參虛羸
治驗。
本事枳殼散，治心下痞悶，或作痛多噫。
白話文：
一位女子十九歲時患有前症，用六君子湯配上四味茱萸丸治癒了。但她容易發怒，只要服用這種藥物，她的病情也會立即痊癒。後來由於發怒和過度勞累，前症再次發作，血崩不止。醫生先用柴胡梔子散一劑，然後用補中益氣湯加山梔治癒，但她的身體仍然虛弱瘦弱。
枳殼，白朮（各半兩），香附子（炒，一兩），檳榔（三錢）
白話文：
枳殼、白朮（各25公克），香附子（炒過，50公克），檳榔（15公克）
上為末，每服一錢，空心米飲調下。
四味茱連丸，治腹脹噫氣吞酸，食不能化。
吳茱萸（炒），黃連（炒），神麯，荷葉（各等分）
上為末，水煮神麯糊丸桐子大。每服二十丸，白湯下。黃連當量病微甚，或炒黑炒黃用之。
八味丸（即六味丸加五味子、肉桂，方見腎臟）
四君子湯
加味歸脾湯
六君子湯三（方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，空腹時用米湯調服。 四味茱連丸可以治療腹部脹滿、打嗝、胃酸倒流以及食物不易消化的症狀。 所需材料有：炒吳茱萸、炒黃連、神曲和荷葉（各等分）。 將這些材料研磨成粉末，用水煮神曲製成糊狀，做成如桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，用白開水送服。根據病情輕重，黃連可選擇炒至黑色或黃色使用。 八味丸（即在六味丸的基礎上加上五味子和肉桂，具體配方見腎臟相關條目）。 加味歸脾湯 六君子湯三（具體配方見內科相關條目） 補中益氣湯（具體配方見虛弱相關條目）
2. 下氣
劉河間云：腸胃鬱結，穀氣內發，而不能宣通於腸胃之外，故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵，氣下泄而不止者，必死。乃真氣竭絕，腠理閉塞，穀氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出。婁全善云：下氣屬心虛。經云：夏脈者心也。心脈不及，下氣為泄者是也。經又云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經並行。此平人也。
白話文：
劉河間說：腸胃鬱結，穀氣在體內發作，而不能宣通到腸胃之外，所以喜歡打嗝放屁。如果癲癇勞瘵，氣往下泄而不能停止，一定會死。那是因為真氣耗盡，腠理閉塞，穀氣不能宣通到腸胃之外，所以從腸胃中泄出。婁全善說：下氣屬於心虛。經典說：夏脈就是心。心脈不足，下氣泄瀉的就是這個。經典又說：飲食進入胃中，遊溢精氣，向上輸送給脾；脾氣散佈精華，向上歸於肺；疏通水道，向下輸送給膀胱；水精四處佈散，五經同時運行。這是正常人的情況。
若七情內傷，六淫外侵，飲食失節，房勞過度，致脾土之陰受傷，轉運之官失職，不能輸化，故下氣也。又曰：陰精所奉其人壽；陽精所降其人夭。陰精者，乃五穀之精，上榮心肺，以降腎肝，故曰其人壽。陽精者，乃胃中之清氣，陷入腎肝，不能升浮上輸心肺，故曰其人夭。
白話文：
如果七情內傷、六淫外侵、飲食失節、房事過度，都會傷害到脾土的陰氣，影響脾臟的運化功能，導致氣機下陷。古人還說：陰精充足的人，壽命長；陽精充足的人，壽命短。陰精是指五穀的精華，它可以滋養心肺，充養肝腎，所以說陰精充足的人壽命長。陽精是指胃中的清氣，如果陽精沉降到腎肝，不能升浮到心肺，就會導致壽命短。
若飲食過多，腸胃鬱結，用平胃散。癲癇勞瘵，用補中益氣湯。心氣虛弱，用補心丸。心氣虛寒，用補心湯。脾胃虛寒，用理中湯。肝木乘脾，用六君子湯、加木香。脾氣鬱結，用加味歸脾湯。脾氣下陷，用補中益氣湯。命門火衰，用八味丸。腎氣不足，用六味地黃丸。
白話文：
-
吃得太多，胃腸脹氣，可以使用平胃散。
-
癲癇和勞瘵，可以使用補中益氣湯。
-
心氣虛弱，可以使用補心丸。
-
心氣虛寒，可以使用補心湯。
-
脾胃虛寒，可以使用理中湯。
-
肝火旺盛、剋制脾胃，可以使用六君子湯，並加入木香。
-
脾氣鬱結，可以使用加味歸脾湯。
-
脾氣下陷，可以使用補中益氣湯。
-
命門火衰弱，可以使用八味丸。
10.腎氣不足，可以使用六味地黃丸。
大凡噫氣下氣者，其脈不及本位。《內經》云：短則氣病，以其無胃氣也。諸病見此脈難治，但純補胃氣為善。
治驗（兼仍參虛羸治驗）
白話文：
大致來說，如果病人嘔氣或放屁，其脈象會顯示不足。《內經》中提到，脈象短表示氣機有問題，這是因為缺少了脾胃之氣。遇到這種脈象的病症比較難治療，但單純地補充脾胃之氣是較好的方法。 治療經驗（同時參考虛弱體質的治療經驗）
一小兒脾氣素弱，飲食少思，常患虛弱，畢姻後噫氣，右關脈弱，不及本部，左關脈弦數而長，此脾氣虛肝木勝之也，用六君、柴胡、炒黑山梔，治之尋愈。後因勞復作，用補中益氣湯加益智二劑而痊。後又勞，復頭暈，仍用前湯，更加蔓荊子而愈。
白話文：
有個小孩脾氣虛弱，食慾不振，常常生病，結婚後常常打嗝，右邊關脈虛弱，不如主脈強勁，左邊關脈弦緊而且長，這是脾氣虛而肝火旺盛的緣故，用六君、柴胡、炒黑山梔等藥治療，不久即痊癒。後來因勞累復發，用補中益氣湯加上益智，服用兩劑後痊癒。後來又因勞累，加上頭暈，仍用前一個藥方，加上蔓荊子而痊癒。
一女子十四歲，性悉多怒噫氣，常服木香檳榔丸，胸中爽快，次年出嫁孀居，前症復發，服清氣化痰丸，發熱痰甚，服芩、連等藥，經行如崩，發熱作渴，四肢抽搐，唇口自動，此因肝盛脾虛，不能統血歸經，虛火動而類風也，用加味逍遙散，內歸、術各用五錢，加鉤藤鉤二錢治之，諸症頓愈。又用加味歸脾湯，久服而愈。
白話文：
一個14歲的女孩，性情急躁，容易生氣，常服木香檳榔丸，胸中感到爽快。第二年出嫁後成為寡婦，之前的症狀又復發了，服用了清氣化痰丸，發熱，痰很多，服用了芩、連等藥物，經期出血如崩裂，發熱口渴，四肢抽搐，嘴脣嘴巴自動張合，這是因為肝火旺盛，脾虛不能統攝血液歸經，虛火上炎而引起風濕樣症狀。用加味逍遙散，內歸、術各用五錢，加上鉤藤鉤二錢來治療，諸症狀頓時痊癒。又用了加味歸脾湯，長期服用而痊癒。
一女子早喪母，噫氣下氣，出嫁後患吞酸胸痞，用六君子送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而安。後因怒兼脅痛腹脹，小便淋澀，用加味逍遙散加車前子、龍膽草而愈。
白話文：
有一個女子早早失去了母親，經常嘆氣、胸悶氣短，出嫁後患上了吞酸、胸悶、痞滿的疾病，醫生用六君子送越鞠丸來治療，她的病情逐漸好轉，又用加味歸脾湯來調理，她的病情穩定下來。後來，女子因為生氣而導致脅痛、腹脹、小便淋澀的症狀，醫生用加味逍遙散加上車前子、龍膽草來治療，她的病情好轉。
一小兒十一歲，稟胃氣充實，飲食過多，胸滿噫氣，用枳殼散漸愈，又用六君子湯痊愈。至十七歲，飲食停滯，腹脹兼痛，自用枳殼散，肢體倦怠，噫氣下氣，余用六君、乾薑、肉桂而愈。
白話文：
有一個十一歲的小孩，本性體質強壯，飲食過多，胸中飽脹，老是打飽嗝，用枳殼散逐漸治癒，又用六君子湯痊癒。到了十七歲，飲食消化不良，腹部脹痛，自行服用枳殼散，導致身體疲倦，打嗝不止，我用六君、乾薑、肉桂而治癒。
一女子年十六患此，先用參、術之藥，不應，用六君子湯送四味茱連丸而愈，後又因怒氣勞役，前症益甚，更兼發熱，用柴胡梔子散二劑，隨以補中益氣湯而痊。
白話文：
有一個十六歲的女子患了這種疾病，一開始使用參、術之藥，但沒有效果。改用了六君子湯送服四味茱連丸，才逐漸康復。後來因為生氣勞累，之前的症狀更加嚴重，還伴有發熱。使用了柴胡梔子散兩劑，隨後服用補中益氣湯，才痊癒。
平胃散（方見虛寒）
補心湯（方見喑）
補心丸（即茯神散為丸，方見驚悸）
補中益氣湯（方見虛羸）
人參理中湯（方見驚瀉）
越鞠丸
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散四（方見內釣）
本事枳殼散（方見前症）
柴胡梔子散（方見發熱）
四味茱連丸（方見噫氣）
八味地黃丸（方見腎臟）
白話文：
平胃散（用於治療脾胃虛弱） 補心湯（用於治療聲音嘶啞） 補心丸（即茯神散製成的丸劑，用於治療心悸驚恐） 補中益氣湯（用於治療身體虛弱無力） 人參理中湯（用於治療因驚嚇引起的腹瀉） 越鞠丸 六君子湯 加味逍遙散（用於治療內部不適） 本事枳殼散（用於治療前述病症） 柴胡梔子散（用於治療發熱） 四味茱連丸（用於治療呃逆） 八味地黃丸（用於治療腎臟相關的問題）