《保嬰撮要》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 盜汗
盜汗者，睡則汗出，寤則汗收也。自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所藏肝也。熱搏於心，故液不能內斂，而外泄於皮膚。人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也，多因心腎不交，水火不能既濟。腎虛則閉藏之令失守，故有是症宜用六味丸、十全大補湯。
血虛內熱者，當歸六黃湯。心經有熱者，導赤散。肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。食積內熱者，二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。餘症見自汗，當參覽之。
治驗
一小兒十一歲，面色青白，或惡寒發熱，鼻間黃白，盜汗自汗，胸膈不利，飲食少思，常懷畏懼，用二陳、黃連、酸棗、茯神之類不應，余以為脾肺俱虛，不信，自用硃砂安神丸，更寒熱往來，泄瀉不食，余用六君、當歸、黃耆而愈。
一小兒五歲，腹中作痛，大便不實，患盜汗，鼻間左腮皆白，此脾肺俱虛而食積所致也，用六君、山楂、神麯四劑，腹痛頓止；去查曲，又四劑大便調和，乃用四君、歸、耆而汗止。
一小兒十二歲，患盜汗，形氣瘦弱，面色或赤或白，右腮白兩頰赤，鼻間微青，此稟足三陰經虛也，朝用補中益氣湯；夕用六味地黃丸而愈。
一小兒久患盜汗，夜熱晝涼，飲食少思，大便酸臭，此食積內作也，先用三稜散消導積滯，又用五味異功散，補脾進食而瘥。
一女子十四歲，自汗寒熱，肝脈弦洪，此肝火所致，用加味逍遙散而愈。後飲食停滯，吐痰眩暈，頭面不時汗出，兩寸脈不及本位，用補中益氣湯加半夏、蔓荊子而痊。
一小兒三歲，盜汗不食，聞藥即嘔，此胃氣傷也，用浮麥炒為末，以乳調服錢許，旬余嘔止食進，佐以六君子湯而愈。
一小兒發熱呵欠，頓悶咬牙，至夜盜汗，屬肝膽火症，用小柴胡湯加山梔二劑，又用地黃丸料，煎服而愈。
一小兒盜汗甚多，久不愈，寸口脈沉伏，飲食少思，稍多食則腹痛汗不止，余謂脾虛食積，用六君、升麻、柴胡，月餘脾氣漸健，飲食漸加，汗亦少止，乃佐以異功散乃痊。
一小兒苦盜汗，肢體消瘦，因功課勞役，更加自汗，余用補中益氣、十全大補二湯而愈。次年因勞心，前症復作，更加夢遺，仍用前二湯各五十餘劑而愈。畢姻後，前症俱作，手足並冷，前藥又各加薑、桂一錢，數劑少應；至六十餘劑而愈。因大勞，盜汗如雨，手足如冰，再以前二藥加桂、附各一錢，數劑方愈。
當歸六黃湯，治血虛盜汗，內熱晡熱者。
當歸，熟地（各五分），生地黃（炒，三錢），黃連（炒黑），黃柏（炒黑），黃芩（炒黑。各三分），黃耆（炒，五分）
上水煎服。
團參湯，治虛汗、盜汗。
新羅人參（三兩），當歸（三錢）
上為末，用雄豬心一個切三片。每服以豬心一片，煎湯調服二錢。
白朮散，治自汗、盜汗。
白朮（三兩），小麥（一合，炒）
上用水一鍾，半煮乾，去麥為末，以炒黃耆煎湯，量兒大小調服。忌蘿蔔、辛、辣、炙煿之類，乳母尤忌。
六味地黃丸（方見腎臟）
人參養榮湯
十全大補湯（二方見自汗）
導赤散（方見心臟）
柴胡清肝散
當歸補血湯（二方見發熱）
二陳湯（方見寒吐）
六君子湯
四君子湯
五味異功散
加味逍遙散四（方見內釣）
小柴胡湯（方見癍症）
三稜散（方見白濁）
補中益氣湯（方見虛羸）
白話文：
所謂的盜汗，指的是睡覺時出汗，醒來後汗就停止的現象。一般來說，自汗（不分時間都出汗）多屬於陽氣虛弱，而盜汗則屬於陰液不足。陽氣是身體的防禦能量，陰液則包含血液等滋養物質，血液歸心所管，肝所儲藏。當體內有熱邪侵擾心臟時，身體的液體就無法內斂，而向外從皮膚排出。人在睡覺時身體靜止屬陰，醒來活動時屬陽，所以才說自汗屬於陽虛，盜汗屬於陰虛。盜汗多是因為心腎功能失調，導致水火不能互相協調。腎虛時，腎的閉藏功能失常，就會出現盜汗。這種情況適合服用六味丸、十全大補湯來調理。
如果是因為血虛導致體內有熱，應該服用當歸六黃湯。心經有熱，服用導赤散。肝經虛熱，適合六味地黃丸。如果是血脫導致的盜汗，可服用當歸補血湯。肝膽有風熱，則用柴胡清肝散。因飲食積滯導致體內有熱，則用二陳湯搭配枳實、山梔。胃氣虛弱導致體內有熱，則用六君子湯搭配浮麥散。如果是氣血兩虛，則可用人參養榮湯。其他情況引起的自汗，可以參考上述的論述來處理。
[治療驗案]
有一個十一歲的小孩，面色蒼白，時常覺得冷又發熱，鼻孔有黃白色的分泌物，而且有盜汗和自汗，胸口感覺不舒服，食慾不佳，經常感到害怕。之前用二陳湯、黃連、酸棗仁、茯神等藥物治療都沒效果。我認為他是脾肺兩虛，但別人不相信。他自己用了硃砂安神丸後，反而更出現寒熱往來、腹瀉、食不下嚥的情況。我用六君子湯、當歸、黃耆等藥物治療，他才痊癒。
另一個五歲的小孩，肚子痛，大便不成形，而且有盜汗，鼻子和左邊臉頰都是白色的。這是因為脾肺虛弱加上飲食積滯所造成的。我用六君子湯搭配山楂、神麯治療了四劑，腹痛就停止了。之後去除神麯，再用四劑藥，大便也正常了，接著又用四君子湯搭配當歸、黃耆才止住盜汗。
還有一個十二歲的小孩，患有盜汗，身體瘦弱，面色時紅時白，右邊臉頰是白色，兩頰是紅色，鼻樑微微發青，這是因為他先天足三陰經虛弱。早上用補中益氣湯，晚上用六味地黃丸，才治好了他的病。
有一個小孩長期盜汗，晚上發熱白天涼，食慾不佳，大便酸臭，這是飲食積滯在體內造成的。先用三稜散來消除積滯，再用五味異功散來補脾幫助消化，病就好了。
一個十四歲的女子，有自汗、寒熱的症狀，把脈發現肝脈弦而且有力，這是肝火引起的，用加味逍遙散治好了。後來因為飲食積滯，出現吐痰、頭暈、頭面部不時出汗的症狀，把脈發現寸脈虛弱，用補中益氣湯加上半夏、蔓荊子，病就痊癒了。
一個三歲的小孩，盜汗且不愛吃東西，聞到藥味就想吐，這是胃氣虛弱的表現。用炒過的浮小麥磨成粉，用乳汁調成糊狀，每次服用一點點，十幾天後，嘔吐就停止，開始進食，再用六君子湯輔助治療就好了。
一個小孩發燒、打呵欠、精神不振、磨牙，晚上有盜汗，這是肝膽火旺的症狀，用小柴胡湯加上山梔子治療兩次，再用地黃丸的藥材煎服，病就好了。
一個小孩盜汗很嚴重，很久都沒好，把脈發現寸脈沉伏，食慾不佳，稍微多吃一點肚子就痛而且盜汗不止。我認為是脾虛加上飲食積滯，就用六君子湯搭配升麻、柴胡治療，一個多月後脾胃功能逐漸恢復，食慾也變好，盜汗也減少了。再用異功散輔助治療，就痊癒了。
一個小孩因為盜汗，身體變得消瘦，又因為學習和勞動的關係，還加上了自汗。我用補中益氣湯、十全大補湯這兩方藥物治好了他。第二年，因為勞心，之前的病又復發，而且還出現了遺精，仍然用之前的兩方藥物，各服用五十多劑才好。結婚之後，之前的症狀又都出現，而且手腳冰冷。這次在之前的藥方中加上了薑和肉桂各一錢，服用數劑效果不大，直到服用六十多劑才痊癒。後來因為過度勞累，又出現像下雨一樣的盜汗，手腳冰冷，再次用之前的兩方藥物加上桂枝和附子各一錢，服用數劑才痊癒。
[附方]
當歸六黃湯：治療血虛盜汗，體內有熱，傍晚發熱的症狀。
藥材包含：當歸、熟地黃(各五分)，生地黃(炒過，三錢)，黃連(炒黑)、黃柏(炒黑)、黃芩(炒黑)(各三分)，黃耆(炒過，五分)。用水煎服。
團參湯：治療虛汗、盜汗。
藥材包含：新羅人參(三兩)，當歸(三錢)。將藥材磨成粉，用雄豬心切成三片，每次用一片豬心，煎湯調服二錢藥粉。
白朮散：治療自汗、盜汗。
藥材包含：白朮(三兩)，小麥(一合，炒過)。用水一碗半煮到快乾，去除麥子，將藥材磨成粉。用炒過的黃耆煎湯，依照小孩的年齡大小調服藥粉。忌吃蘿蔔、辛辣、烤炸等食物，哺乳的母親也要注意。
六味地黃丸：(藥方請參考腎臟章節)
人參養榮湯
十全大補湯：(以上兩方請參考自汗章節)
導赤散：(藥方請參考心臟章節)
柴胡清肝散
當歸補血湯：(以上兩方請參考發熱章節)
二陳湯：(藥方請參考寒吐章節)
六君子湯
四君子湯
五味異功散
加味逍遙散四：(藥方請參考內釣章節)
小柴胡湯：(藥方請參考癍症章節)
三稜散：(藥方請參考白濁章節)
補中益氣湯：(藥方請參考虛羸章節)