《保嬰撮要》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 自汗
自汗者，汗無時而自出也。經曰：飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。又云：陰虛而陽必輳，則發熱而自汗。陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。東垣云：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云：汗者心之液也。
白話文：
自汗：汗水在沒有外在原因下，不斷自然地流出。古書上說：飲食過飽，汗水從胃裡排泄出來。受到驚嚇，心神受到侵奪，汗水從心裡排泄出來。背負重物，長途跋涉，汗水從腎裡排泄出來。快走，恐懼，汗水從肝裡排泄出來。搖動身體，勞累過度，汗水從脾裡排泄出來。另外還說：陰虛而陽氣必然聚集，就會發熱而自汗。陽虛而陰氣必然侵犯，就會昏厥而自汗。東垣說：表虛自汗，秋冬服用桂枝，春夏服用黃耆。丹溪說：汗是心臟的津液。
自汗之症，未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。天自心為主，陽之藏，火也。陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法當用參、耆甘溫益氣之藥，使陽氣外固，而津液內藏則汗止矣。若元氣虛者，夏月用六君子湯加山藥、山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。
白話文：
自汗的症狀，沒有不是因為心腎皆虛而引起的。巢元方說：虛勞病若是陽氣偏虛，那麼津液就會外洩而變成汗。從天干的觀點來看，心主陽，是陽之藏，是火。陽主氣，人體的津液隨著陽氣所在的地方而產生，也隨著火擾動的地方而外洩，那麼就會自汗了。治療的方法應該使用人參、黃耆等甘溫益氣的藥物，使陽氣外固，津液內藏，那汗就會停止了。如果是元氣虛弱的人，夏天可以使用六君子湯加山藥、山茱萸，冬天可以使用加減八味丸、十全大補湯。
血虛者，四物加參、耆。有熱者，當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。心腎虛熱者，六味丸。虛寒者，八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。暑干心胞絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。
白話文：
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血虛的人，服用四物湯加黨參、黃耆。有熱的人，服用當歸六黃湯。
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氣血俱虛的人，服用十全大補湯。
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心腎虛熱的人，服用六味丸。
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虛寒的人，服用八味丸。
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心經血虛的人，服用團參湯。
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胃經氣虛的人，服用六君子湯。
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飲食勞倦的人，服用補中益氣湯。
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嗜臥倦怠的人，服用升陽益胃湯。
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熱傷元氣的人，服用清燥湯。
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暑幹心胞絡的人，服用清暑益氣湯。
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外傷風邪的人，服用惺惺散。
虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片有汗者，茯苓補中湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血餘散敷之。
白話文：
虛弱消瘦的人，用人參養榮湯來滋養元氣。思慮過度傷了脾臟的人，用歸脾湯來補益脾氣。發怒傷了肝氣，導致肝火旺盛的人，用小柴胡湯來疏肝清熱。肝經虛熱的人，用四物湯來養血滋陰，加上柴胡、當歸、白芍等藥材來疏肝理氣。肝經濕熱的人，用龍膽瀉肝湯來清肝利膽，瀉火除濕。泄瀉脈搏微弱的人，用人參理中湯來補益脾胃，固澀止瀉。手心多汗的人，用補中益氣湯來補益脾氣，益氣固表。胸腹多汗的人，用四君子湯來補益脾胃，益氣生津。心前區一片多汗的人，用茯苓補中湯來補益脾胃，益氣化濕。黃汗的人，用茵陳五苓散來清熱利濕，解表止汗。血汗的人，外敷血餘散來涼血止血。
此皆云汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕；柔汗發黃，此為脾絕；汗出不流，如貫珠者，為絕汗；數者並不治。若六陽虛則汗出上至頭、下至項，亦多主難治。
治驗
白話文：
這些都是促進出汗的大方法，仍然要推導五臟互相約束的主導因素。如果汗水像油一樣冒出，而且喘息不止，這是致命；如果汗水發黃，這是脾臟虛弱；如果汗水不出，像珠子一樣，這是絕汗；這幾種情況都不治療。如果六陽虛，則汗水從頭到項，也很難治癒。
一小兒四歲，因驚自汗，左關無脈，以此為憂。余曰：肝主驚，此稟肝氣不足，因驚則氣散，脈必在臂腕。於尺部盡處候之，果得。用補中益氣湯、六味地黃丸，半載脈複本位。其脈在合谷之間者，皆自幼被驚而然也。
白話文：
一個四歲的小孩，因為受驚嚇而盜汗，左關脈摸不到，因此感到憂慮。我說：肝臟掌管驚嚇，這是因為肝氣不足，因受驚嚇而氣散，脈搏一定在胳膊和手腕上。在尺部末端尋找，果然找到了。服用補中益氣湯和六味地黃丸，半年後脈搏恢復到原位。那些在合谷穴之間摸到脈搏的人，都是從小受到驚嚇而引起的。
一小兒五歲，因驚自汗發熱，虛證悉具，右寸脈短，此胃氣復傷也，用獨參湯月餘，又用補中益氣湯，仍佐以六君子及加味地黃湯，半載而愈。
白話文：
一個五歲的小孩，因為受到驚嚇而自發性出汗、發燒，虛弱的徵兆都很明顯，右寸脈短，這是因為胃氣又受到傷害了。使用獨參湯一個多月，又改用補中益氣湯，仍然佐以六君子和加味地黃湯，半年後康復。
一小兒自汗，目直項強頓悶，余謂肝經實熱，先用柴胡梔子散，隨用六味地黃丸而愈。後因驚自汗，咬牙呵欠，屬肝經虛熱生風，用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。後又驚，自汗怔悸，面赤發熱，悉屬肝經虛熱，用六味丸而愈。
白話文：
有一個小孩子患有自汗症，眼睛直視，脖子僵硬，突然悶悶不樂。我認為這是由於肝經實熱引起的，先用柴胡梔子散治療，然後用六味地黃丸治療，很快就痊癒了。後來，這個小孩子受到驚嚇，又患上了自汗症，還咬牙切齒、打哈欠。這屬於肝經虛熱生風，我用六味地黃丸和補中益氣湯治療，他很快又痊癒了。後來，這個小孩子再次受到驚嚇，患上了自汗症、心悸、臉紅發熱。這些症狀都屬於肝經虛熱，我用六味丸治療，他很快又痊癒了。
一小兒自汗面青善怒，小便頻數，睡間驚悸，或發搐目直，此肝火血燥生風也，先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑，與間服，諸症漸愈，又用四君、山梔而痊。
白話文：
一個小孩子有自汗、臉色發青、容易發怒、小便頻繁、睡覺時驚悸，或者發生抽搐、眼睛往上看等症狀，這是肝火旺盛、血液燥熱生風引起的。首先使用加味四物湯和加味逍遙散各四劑，交替服用，諸多症狀逐漸好轉，又服用四君湯和山梔子痊癒。
一小兒自汗盜汗，頸間結核，兩目連札，此兼肝脾疳症也，用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊。後每傷食發熱，便血自汗，用五味異功散加升麻、柴胡漸愈，又用六味地黃丸而痊。
白話文：
有一個小孩有自汗和盜汗的症狀，頸部還有腫塊，兩眼布滿血絲，這是肝脾功能失調加上疳症的狀況。我用四味肥兒丸和大蕪荑湯治療他，他就痊癒了。後來，他每當飲食不當就發熱，大便帶血，還自汗，我用五味異功散加上升麻和柴胡漸漸治癒他，後來又用六味地黃丸治療他，他也痊癒了。
一女子十四歲，自汗寒熱，月經先期，余謂肝火血熱，用加味逍遙散、地黃丸而痊。後因怒，經行不止，自汗盜汗，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散而愈。
白話文：
一位十四歲的少女，出現自汗、潮熱、月經提前的情況。我看診後認為是肝火熾盛、血熱造成的，因此使用加味逍遙散和地黃丸來治療，她的病情痊癒了。後來，她因為生氣而導致月經不止，又出現了自汗、盜汗的症狀。我首先使用加味小柴胡湯來治療，然後再用加味逍遙散，她的病情再次痊癒。
一小兒自汗，叫哭發熱，作渴飲水，抽搐仰睡，乃心經實熱也，用導赤散治之而愈。後又自汗，發熱飲湯，抽搐無力，驚竄咬牙，覆睡面赤，心經虛熱也，用茯苓補心湯而愈。
白話文：
一個小孩子患了自汗症，經常哭鬧，發熱，口渴愛喝水，抽搐著仰臥著睡，這都是心經實熱引起的，用導赤散治療而痊癒。後來又患了自汗症，發熱、喝熱湯，抽搐無力，驚恐亂竄，咬牙切齒，俯臥而睡，面色發紅，這是心經虛熱引起的，用茯苓補心湯治療而痊癒。
一小兒自汗惡風，用補中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯，患吐瀉，用六君子湯而愈，又用四君、當歸、浮麥而汗止。出痘時，自汗盜汗，用十全大補湯而痘愈。後因風咳嗽，自汗腹脹。余謂脾肺俱虛，宜用六君、桔梗，因惑於人言，先服發表之劑，更加氣喘盜汗，余用四君、五味子、炮薑，四劑不應，每劑又加人參五錢、炮薑一錢，稍止，又三劑而痊。
十全大補湯，治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等症。
白話文：
有一個小兒自汗惡風，服用了補中益氣湯加上炒浮麥後，症狀就停止了。後來因為飲食停滯，患上了嘔吐腹瀉，服用了六君子湯後就好了。之後又服用了四君湯、當歸、浮麥，汗症也停止了。出痘時，自汗盜汗，服用了十全大補湯後，痘瘡就痊癒了。後來因為受風咳嗽，自汗腹脹。我認為是脾肺兩虛，應該服用六君子湯、桔梗。但因為受到別人的誤導，先服用了發表之劑，導致氣喘盜汗加重。我改用四君湯、五味子、炮薑，服用四劑後沒有效果，每劑又加了五錢人參、一錢炮薑，症狀稍微好轉，再服三劑就痊癒了。
白茯苓，人參，當歸，白朮，黃耆（炒），川芎，肉桂，白芍藥（炒），熟地黃，甘草（炒。各等分）
白話文：
白茯苓、人參、當歸、白朮、黃耆（炒過的）、川芎、肉桂、白芍藥（炒過的）、熟地黃、甘草（炒過的，各等分）
上三五錢，薑棗水煎服。
八珍湯，（前方去肉桂、黃耆，治驗見各門）
白話文：
上方三到五錢，用薑和大棗加水煎煮後服用。 八珍湯（去掉肉桂和黃芪，治療效果見各章節）
人參養榮湯，治病後時自汗，或發潮熱，口乾食少，心虛驚悸，咳而下痢。前方去川芎，加陳皮、五味子、遠志。
百解散，治感冒風邪，發熱自汗者。
白話文：
人參養榮湯，治療疾病後時常出汗，或發熱，口乾食慾差，心虛驚悸，咳嗽並腹瀉。原先的方子除去川芎，增加陳皮、五味子、遠志。
荊芥，白芷，麻黃（去節），陳皮，蒼朮，甘草（炒。各三分）
上薑三片，蔥白三根，水煎服。
清暑益氣湯，治暑邪干衛，身熱自汗。
白話文：
荊芥、白芷、麻黃（去掉枝節）、陳皮、蒼朮、甘草（炒過。各取三份）
黃耆，蒼朮（泔浸去皮。各一錢），升麻（七分），人參，白朮，陳皮（炒），神麯（炒），澤瀉（各五分），甘草（炙），黃柏（酒浸，炒），當歸身，麥門冬（去心），青皮（炒），葛根（各三分），五味子（九粒，杵）
白話文：
黃耆、蒼朮（用泔水浸泡後去除外皮，各一錢）、升麻（七分）、人參、白朮、陳皮（炒過的）、神曲（炒過的）、澤瀉（各五分）、甘草（炙過的）、黃柏（用酒浸泡後炒過的）、當歸身、麥門冬（去除心）、青皮（炒過的）、葛根（各三分）、五味子（九粒，搗碎）
上水煎服。
茵陳五苓散，治伏暑發黃煩渴，小便不利。
赤茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，茵陳（各三分）
上水煎服。
血餘散，治汗不止。
用男子亂髮一握，煅存性，為細末，以絹袋盛置，干撲之。
清燥湯，治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。
白話文：
茵陳五苓散，用於治療因暑熱引起的發黃、煩躁口渴及小便不暢。 配方包括：赤茯苓、豬苓、澤瀉、白朮和茵陳各三分。將這些藥材用水煎煮後服用。 血餘散，適用於治療出汗不止的症狀。 製法是取一束男子的亂髮，經過煅燒保留其性質，研磨成細末，然後放入絹袋中，用來乾撲患處。 清燥湯，適用於治療兒童自汗，或是由於熱邪損傷元氣導致的大便和小便困難的情況。
黃耆（炒），蒼朮（各五分），白朮，陳皮，澤瀉，人參，白茯苓，升麻，麥門冬，當歸身，生地黃神麯（炒），豬苓，黃柏（酒拌炒。各三分），五味子（五粒，杵），黃連（炒），甘草（炙。各二分）
白話文：
黃耆（炒），蒼朮（各五錢），白朮，陳皮，澤瀉，人參，白茯苓，升麻，麥門冬，當歸身，生地黃神麯（炒），豬苓，黃柏（酒拌炒。各三錢），五味子（五粒，搗碎），黃連（炒），甘草（炙。各二錢）
上薑一片，水一鍾，水煎服。
升陽益胃湯（方見諸痢）
六君子湯
加味歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
五味異功散五（方見內釣）
柴胡梔子散（方見發熱）
小柴胡湯（方見肝臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
龍膽瀉肝湯
人參理中湯
茯苓補心湯三（方見喑）
團參湯
當歸六黃湯（二方見盜汗）
惺惺散
四物湯（二方見急驚）
六味丸（方見腎臟）
四味肥兒丸（方見寒吐）
加味八味丸（即六味丸加肉桂、五味子，方見腎臟）
大蕪荑湯（方見疳症）
導赤散（方見心臟）
白話文：
將薑一片和一杯水放入鍋中，用水煎煮後服用。 升陽益胃湯（方劑詳見於治療各種痢疾的部分） 五味異功散五份（方劑詳見於內科疾病部分） 柴胡梔子散（方劑詳見於發熱部分） 小柴胡湯（方劑詳見於肝臟疾病部分） 補中益氣湯（方劑詳見於體虛乏力部分） 人參理中湯 茯苓補心湯三份（方劑詳見於聲音嘶啞部分） 團參湯 當歸六黃湯（兩種方劑詳見於盜汗部分） 四物湯（兩種方劑詳見於急性驚厥部分） 六味丸（方劑詳見於腎臟疾病部分） 四味肥兒丸（方劑詳見於寒冷引起的嘔吐部分） 加味八味丸（即在六味丸的基礎上加入肉桂和五味子，方劑詳見於腎臟疾病部分） 大蕪荑湯（方劑詳見於疳症部分） 導赤散（方劑詳見於心臟疾病部分）