保嬰

卷四 (16)

1耳症

六味地黃丸(方見腎臟)、 柴胡清肝散(方見脅癰)、 梔子清肝散(方見熱症)、 九味蘆薈丸(方見疳症)、 四味肥兒丸(方見嘔吐)、 加味清胃散、 加味歸脾湯、 加味逍遙散三(方見內釣)、 加味梔子散、 加味小柴胡湯(方見痙症)、 六君子湯、 四君子湯(二方見內釣)、 地黃丸(方見腎臟)、 七味白朮散(方見積滯)、 補中益氣湯(方見虛羸)、 二陳湯(方見寒吐)。

白話文

六味地黃丸(藥方在腎臟篇)、

柴胡清肝散(藥方在脅癰篇)、

梔子清肝散(藥方在熱症篇)、

九味蘆薈丸(藥方在疳症篇)、

四味肥兒丸(藥方在嘔吐篇)、

加味清胃散、

加味歸脾湯、

加味逍遙散(這三種藥方在內釣篇)、

加味梔子散、

加味小柴胡湯(藥方在痙症篇)、

六君子湯、

四君子湯(這兩種藥方在內釣篇)、

地黃丸(藥方在腎臟篇)、

七味白朮散(藥方在積滯篇)、

補中益氣湯(藥方在虛羸篇)、

二陳湯(藥方在寒吐篇)。

2鼻塞鼻衄

巢氏云:鼻乃肺之竅,皮毛腠理,乃肺之主。此因風邪客於肺,而鼻塞不利者,宜用消風散,或用蔥白七莖入油,膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫貼囟門。因驚僕氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散;後用地黃丸。右臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。

鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散;微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡;色深黃,用濟生犀角地黃湯,後用楊氏地黃丸;淡白色,用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。唇色白,用六君子湯;久不愈,用麥門冬飲子。

若初病元氣未虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣以虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。

治驗

一小兒咳嗽,噁心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一劑而痊。

一小兒潮熱鼻衄,煩渴便秘,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱也,用柴胡飲子,一服諸症頓退。後因驚復作,微搐頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君子加芎、歸、鉤藤鉤而愈。

一小兒遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有熱,用四味肥兒丸而愈。後食炙煿,鼻血復出,瘡疥復發,先用清胃散二劑,又用四味肥兒丸,月餘而痊。

一小兒鼻衄滯頤,作渴時汗,乃胃經實熱也,先用瀉黃散,二服而滯頤止,又用四味肥兒丸,數服而鼻血愈。後鼻不時作癢,發渴便血,用聖濟犀角地黃湯四劑,母子並服,別令兒童更服四味肥兒丸,月餘而愈。

一小兒鼻衄,發熱作渴,右腮色青。余謂肝火乘脾。先用加味逍遙散,母子並服,熱渴漸止。另用五味異功散少加柴胡、升麻,與子服之而愈。

一小兒鼻衄,服止血之劑,反見便血,右腮色黃或赤,此脾氣虛熱,不能統血也,用補中益氣湯,又用五味異功散加柴胡、升麻而愈。

一小兒鼻衄,久不愈,四肢倦怠,飲食少思,惡風寒,此脾肺虛也,先用五味異功散,而鼻血止,又用補中益氣湯,而不畏風寒,繼用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。

一小兒鼻衄,兩頦赤。余謂:稟賦腎氣不足,虛火上炎也。不信。別服清熱涼血之藥,病益甚。余用地黃丸果效。畢姻後,虛症悉至,用八珍渴、地黃丸料尋愈。

一小兒鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人參平肺散及地黃丸料加五味子、麥門冬煎服,而痊。

楊氏地黃散,治榮中有熱,肺壅鼻衄。

生地黃,赤芍藥,當歸身,川芎(各等分)

白話文

巢氏說:鼻子是肺的孔竅,皮膚毛孔的疏密是肺所主管。鼻塞不通暢,是因為風邪侵入肺部,應該使用消風散來治療。或是用七根蔥白放入油中煎煮,加入少許膩粉,搗碎後攤在絲絹上,用手掌護著溫熱地貼在頭頂的囟門處。如果是因為驚嚇跌倒導致氣散,血無法約束而流鼻血,要用異功散再加入柴胡、山梔。左邊臉色發青又帶點紅,要先用柴胡清肝散;之後再用六味地黃丸。右邊臉色發紅,是肺和大腸有實熱的表現,要用瀉白散來治療。

鼻子顏色發紅,是脾胃有實熱,要用瀉黃散來治療;如果只是微微發紅,是脾經有虛熱,要用異功散加上升麻、柴胡;鼻子顏色呈現深黃色,要用濟生犀角地黃湯,之後再用楊氏地黃丸;鼻子顏色呈現淡白色,要用六君子湯。下巴顏色發紅,要用四物湯加上山梔;如果紅得很嚴重,要用五淋散;小便顏色發紅,要用六味丸或補中益氣湯。嘴唇顏色發白,要用六君子湯;如果久病不癒,要用麥門冬飲子。

如果剛開始生病,元氣還沒有虧損,食慾和往常一樣,只是發高燒,大小便不通暢,口渴想喝水,睡覺時眼睛沒有完全閉上,這些都屬於身體和病邪都是實證,應該要治療病邪。如果生病很久,元氣已經虧損,食慾不佳還發燒,口乾想喝水,嘔吐拉肚子,四肢怕冷,睡覺時眼睛沒有完全閉上,這些都屬於身體和病邪都是虛證,應該要以補養正氣為主。

治療驗證的例子:

有一個小孩咳嗽、噁心、鼻塞流鼻涕,右邊臉頰發青發白,這是因為脾肺的氣虛弱,又受到外邪侵襲,先用惺惺散,咳嗽立刻停止。但是飲食沒有胃口,手腳冰冷,用六君子湯稍微加上升麻,一劑藥就好了。

有一個小孩發潮熱、流鼻血、口渴、便秘、呼吸急促、咳嗽,右邊臉頰發紅,這是肺和大腸有熱的表現,用柴胡飲子,一服藥各種症狀就退了。後來因為受到驚嚇又發作,出現輕微抽搐、精神不振,這是肝脾的氣血虛弱,用四君子湯加上芎、歸、鉤藤而痊癒。

有一個小孩全身長疥瘡,挖鼻孔出血,是因為肝脾有熱,用四味肥兒丸而痊癒。後來因為吃了烤炸食物,鼻血又流出來,疥瘡也復發,先用清胃散兩劑,又用四味肥兒丸,一個多月就好了。

有一個小孩流鼻血流到下巴,口渴又容易流汗,是胃經有實熱,先用瀉黃散,兩服藥就止住流到下巴的血,又用四味肥兒丸,吃了幾服藥鼻血就止住了。後來鼻子不時發癢,口渴大便出血,用聖濟犀角地黃湯四劑,母親和小孩一起服用,另外讓小孩再吃四味肥兒丸,一個多月就痊癒了。

有一個小孩流鼻血,發燒口渴,右邊臉頰發青。我認為是肝火侵犯到脾胃。先用加味逍遙散,母親和小孩一起服用,發燒口渴的症狀漸漸停止。另外用五味異功散稍微加上柴胡、升麻,給小孩服用就好了。

有一個小孩流鼻血,吃了止血的藥,反而出現大便出血,右邊臉頰發黃或發紅,這是脾氣虛弱有虛熱,無法控制血液的表現,用補中益氣湯,又用五味異功散加上柴胡、升麻而痊癒。

有一個小孩流鼻血,很久都沒有好,四肢疲倦無力,食慾不佳,怕風怕冷,這是脾肺虛弱,先用五味異功散,鼻血就止住了,又用補中益氣湯,就不怕風寒了,接著用四君子湯,稍微加上柴胡、升麻而痊癒。

有一個小孩流鼻血,兩個下巴都發紅。我認為:這是因為先天腎氣不足,虛火往上竄的關係。他不相信。另外服用清熱涼血的藥,病情更加嚴重。我用六味地黃丸果然有效。等到結婚後,虛弱的症狀都出現了,用八珍湯和六味地黃丸才痊癒。

有一個小孩流鼻血口渴,氣喘咳嗽臉色發紅,這是心火剋制肺金,用人參平肺散和六味地黃丸的藥材,加上五味子、麥門冬煎服,就痊癒了。

楊氏地黃散,治療體內有熱,肺氣壅塞而流鼻血。 生地黃、赤芍藥、當歸身、川芎(各等分) 以上每服二、三錢,用水煎煮,加入少許蒲黃;春夏流鼻血加入少許生地黃汁、蒲黃;秋冬流鼻血,用少許車前草汁。

麥門冬飲子,治療吐血久治不癒。 五味子(十粒)、麥門冬(去心)、黃耆(各一錢)、當歸身、人參、生地黃(各五分) 以上用水煎服。

補中益氣湯(方子在虛羸篇) 清胃散 異功散(兩個方子在內釣篇,也就是五味異功散) 人參平肺散(方子在咳嗽篇) 柴胡清肝散(方子在熱症篇) 瀉白散(方子在肺臟篇) 瀉黃散(方子在脾臟篇) 犀角地黃湯(也就是聖濟犀角地黃湯,方子在便血臟血篇) 五淋散(方子在五淋篇) 四君子湯(方子在內釣篇) 八珍湯(就是四君子湯和四物湯合在一起服用,四君子湯在天釣篇,四物湯在急驚篇) 四物湯(方子在急驚篇) 惺惺散 柴胡飲子(兩個方子在熱症篇) 四味肥兒丸(方子在嘔吐篇) 加味逍遙散(方子在內釣篇) 六味地黃丸(方子在腎臟篇)