《保嬰撮要》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 自汗
自汗者，汗無時而自出也。經曰：飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。又云：陰虛而陽必輳，則發熱而自汗。陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。東垣云：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云：汗者心之液也。
白話文：
自汗：汗水在沒有外在原因下，不斷自然地流出。古書上說：飲食過飽，汗水從胃裡排泄出來。受到驚嚇，心神受到侵奪，汗水從心裡排泄出來。背負重物，長途跋涉，汗水從腎裡排泄出來。快走，恐懼，汗水從肝裡排泄出來。搖動身體，勞累過度，汗水從脾裡排泄出來。另外還說：陰虛而陽氣必然聚集，就會發熱而自汗。陽虛而陰氣必然侵犯，就會昏厥而自汗。東垣說：表虛自汗，秋冬服用桂枝，春夏服用黃耆。丹溪說：汗是心臟的津液。
自汗之症，未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。天自心為主，陽之藏，火也。陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法當用參、耆甘溫益氣之藥，使陽氣外固，而津液內藏則汗止矣。若元氣虛者，夏月用六君子湯加山藥、山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。
白話文：
自汗的症狀，沒有不是因為心腎皆虛而引起的。巢元方說：虛勞病若是陽氣偏虛，那麼津液就會外洩而變成汗。從天干的觀點來看，心主陽，是陽之藏，是火。陽主氣，人體的津液隨著陽氣所在的地方而產生，也隨著火擾動的地方而外洩，那麼就會自汗了。治療的方法應該使用人參、黃耆等甘溫益氣的藥物，使陽氣外固，津液內藏，那汗就會停止了。如果是元氣虛弱的人，夏天可以使用六君子湯加山藥、山茱萸，冬天可以使用加減八味丸、十全大補湯。
血虛者，四物加參、耆。有熱者，當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。心腎虛熱者，六味丸。虛寒者，八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。暑干心胞絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。
白話文：
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血虛的人，服用四物湯加黨參、黃耆。有熱的人，服用當歸六黃湯。
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氣血俱虛的人，服用十全大補湯。
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心腎虛熱的人，服用六味丸。
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虛寒的人，服用八味丸。
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心經血虛的人，服用團參湯。
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胃經氣虛的人，服用六君子湯。
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飲食勞倦的人，服用補中益氣湯。
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嗜臥倦怠的人，服用升陽益胃湯。
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熱傷元氣的人，服用清燥湯。
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暑幹心胞絡的人，服用清暑益氣湯。
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外傷風邪的人，服用惺惺散。
虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片有汗者，茯苓補中湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血餘散敷之。
白話文：
虛弱消瘦的人，用人參養榮湯來滋養元氣。思慮過度傷了脾臟的人，用歸脾湯來補益脾氣。發怒傷了肝氣，導致肝火旺盛的人，用小柴胡湯來疏肝清熱。肝經虛熱的人，用四物湯來養血滋陰，加上柴胡、當歸、白芍等藥材來疏肝理氣。肝經濕熱的人，用龍膽瀉肝湯來清肝利膽，瀉火除濕。泄瀉脈搏微弱的人，用人參理中湯來補益脾胃，固澀止瀉。手心多汗的人，用補中益氣湯來補益脾氣，益氣固表。胸腹多汗的人，用四君子湯來補益脾胃，益氣生津。心前區一片多汗的人，用茯苓補中湯來補益脾胃，益氣化濕。黃汗的人，用茵陳五苓散來清熱利濕，解表止汗。血汗的人，外敷血餘散來涼血止血。
此皆云汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕；柔汗發黃，此為脾絕；汗出不流，如貫珠者，為絕汗；數者並不治。若六陽虛則汗出上至頭、下至項，亦多主難治。
白話文：
這些都是促進出汗的大方法，仍然要推導五臟互相約束的主導因素。如果汗水像油一樣冒出，而且喘息不止，這是致命；如果汗水發黃，這是脾臟虛弱；如果汗水不出，像珠子一樣，這是絕汗；這幾種情況都不治療。如果六陽虛，則汗水從頭到項，也很難治癒。
治驗
一小兒四歲，因驚自汗，左關無脈，以此為憂。余曰：肝主驚，此稟肝氣不足，因驚則氣散，脈必在臂腕。於尺部盡處候之，果得。用補中益氣湯、六味地黃丸，半載脈複本位。其脈在合谷之間者，皆自幼被驚而然也。
白話文：
一個四歲的小孩，因為受驚嚇而盜汗，左關脈摸不到，因此感到憂慮。我說：肝臟掌管驚嚇，這是因為肝氣不足，因受驚嚇而氣散，脈搏一定在胳膊和手腕上。在尺部末端尋找，果然找到了。服用補中益氣湯和六味地黃丸，半年後脈搏恢復到原位。那些在合谷穴之間摸到脈搏的人，都是從小受到驚嚇而引起的。
白話文：
一個五歲的小孩，因為受到驚嚇而自發性出汗、發燒，虛弱的徵兆都很明顯，右寸脈短，這是因為胃氣又受到傷害了。使用獨參湯一個多月，又改用補中益氣湯，仍然佐以六君子和加味地黃湯，半年後康復。
一小兒自汗，目直項強頓悶，余謂肝經實熱，先用柴胡梔子散，隨用六味地黃丸而愈。後因驚自汗，咬牙呵欠，屬肝經虛熱生風，用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。後又驚，自汗怔悸，面赤發熱，悉屬肝經虛熱，用六味丸而愈。
白話文：
有一個小孩子患有自汗症，眼睛直視，脖子僵硬，突然悶悶不樂。我認為這是由於肝經實熱引起的，先用柴胡梔子散治療，然後用六味地黃丸治療，很快就痊癒了。後來，這個小孩子受到驚嚇，又患上了自汗症，還咬牙切齒、打哈欠。這屬於肝經虛熱生風，我用六味地黃丸和補中益氣湯治療，他很快又痊癒了。後來，這個小孩子再次受到驚嚇，患上了自汗症、心悸、臉紅發熱。這些症狀都屬於肝經虛熱，我用六味丸治療，他很快又痊癒了。
白話文：
一個小孩子有自汗、臉色發青、容易發怒、小便頻繁、睡覺時驚悸，或者發生抽搐、眼睛往上看等症狀，這是肝火旺盛、血液燥熱生風引起的。首先使用加味四物湯和加味逍遙散各四劑，交替服用，諸多症狀逐漸好轉，又服用四君湯和山梔子痊癒。
白話文：
有一個小孩有自汗和盜汗的症狀，頸部還有腫塊，兩眼布滿血絲，這是肝脾功能失調加上疳症的狀況。我用四味肥兒丸和大蕪荑湯治療他，他就痊癒了。後來，他每當飲食不當就發熱，大便帶血，還自汗，我用五味異功散加上升麻和柴胡漸漸治癒他，後來又用六味地黃丸治療他，他也痊癒了。
一女子十四歲，自汗寒熱，月經先期，余謂肝火血熱，用加味逍遙散、地黃丸而痊。後因怒，經行不止，自汗盜汗，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散而愈。
白話文：
一位十四歲的少女，出現自汗、潮熱、月經提前的情況。我看診後認為是肝火熾盛、血熱造成的，因此使用加味逍遙散和地黃丸來治療，她的病情痊癒了。後來，她因為生氣而導致月經不止，又出現了自汗、盜汗的症狀。我首先使用加味小柴胡湯來治療，然後再用加味逍遙散，她的病情再次痊癒。
白話文：
一個小孩子患了自汗症，經常哭鬧，發熱，口渴愛喝水，抽搐著仰臥著睡，這都是心經實熱引起的，用導赤散治療而痊癒。後來又患了自汗症，發熱、喝熱湯，抽搐無力，驚恐亂竄，咬牙切齒，俯臥而睡，面色發紅，這是心經虛熱引起的，用茯苓補心湯治療而痊癒。
一小兒自汗惡風，用補中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯，患吐瀉，用六君子湯而愈，又用四君、當歸、浮麥而汗止。出痘時，自汗盜汗，用十全大補湯而痘愈。後因風咳嗽，自汗腹脹。余謂脾肺俱虛，宜用六君、桔梗，因惑於人言，先服發表之劑，更加氣喘盜汗，余用四君、五味子、炮姜，四劑不應，每劑又加人參五錢、炮姜一錢，稍止，又三劑而痊。
白話文：
有一個小兒自汗惡風，服用了補中益氣湯加上炒浮麥後，症狀就停止了。後來因為飲食停滯，患上了嘔吐腹瀉，服用了六君子湯後就好了。之後又服用了四君湯、當歸、浮麥，汗症也停止了。出痘時，自汗盜汗，服用了十全大補湯後，痘瘡就痊癒了。後來因為受風咳嗽，自汗腹脹。我認為是脾肺兩虛，應該服用六君子湯、桔梗。但因為受到別人的誤導，先服用了發表之劑，導致氣喘盜汗加重。我改用四君湯、五味子、炮姜，服用四劑後沒有效果，每劑又加了五錢人參、一錢炮姜，症狀稍微好轉，再服三劑就痊癒了。
十全大補湯，治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等症。
白話文：
白茯苓、人參、當歸、白朮、黃耆（炒過的）、川芎、肉桂、白芍藥（炒過的）、熟地黃、甘草（炒過的，各等分）
上三五錢，薑棗水煎服。
八珍湯，（前方去肉桂、黃耆，治驗見各門）
白話文：
人參養榮湯，治療疾病後時常出汗，或發熱，口乾食慾差，心虛驚悸，咳嗽並腹瀉。原先的方子除去川芎，增加陳皮、五味子、遠志。
百解散，治感冒風邪，發熱自汗者。
白話文：
荊芥、白芷、麻黃（去掉枝節）、陳皮、蒼朮、甘草（炒過。各取三份）
上姜三片，蔥白三根，水煎服。
清暑益氣湯，治暑邪干衛，身熱自汗。
白話文：
黃耆、蒼朮（用泔水浸泡後去除外皮，各一錢）、升麻（七分）、人參、白朮、陳皮（炒過的）、神曲（炒過的）、澤瀉（各五分）、甘草（炙過的）、黃柏（用酒浸泡後炒過的）、當歸身、麥門冬（去除心）、青皮（炒過的）、葛根（各三分）、五味子（九粒，搗碎）
白話文：
黃耆（炒），蒼朮（各五錢），白朮，陳皮，澤瀉，人參，白茯苓，升麻，麥門冬，當歸身，生地黃神麯（炒），豬苓，黃柏（酒拌炒。各三錢），五味子（五粒，搗碎），黃連（炒），甘草（炙。各二錢）