《保嬰撮要》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 注夏
脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕。故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又復少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物𥉂𥉂，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之症，丹溪《補陰論》言之詳矣。
育子者，豈可不知冬月養陽之道乎？治法用補中益氣湯去升麻、柴胡加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血湯。氣血兩虛者，八珍湯。肝腎陰虧者，地黃丸。大便作瀉者，人參理中湯。若乳母肝火乘脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。
小兒多因乳母之氣不調，而當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，厚朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣。此大人亦所當戒者，況小兒乎？慎之，慎之！
治驗
一小兒每春夏口乾發熱，怠惰嗜臥，勞則頭痛，服清涼化痰之藥，喘瀉煩躁不安，服香薷飲，脈大神思昏憒，余用補中益氣湯去升麻、柴胡加五味、麥門、炮姜一劑未愈，又加肉桂五分即蘇，更用六味丸而愈。
一小兒稟脾腎虛弱，注夏發熱，二便不調，朝用補中益氣湯，夕用地黃丸而愈。後因乳母怒氣，致兒發熱驚搐，用柴胡梔子散，母子並服而瘥。
一小兒素有食積，注夏發熱，倦怠少食，大便不實。朝用五味異功散少加升麻、柴胡，夕用四味肥兒丸而尋愈。
一小兒稟賦腎虛，患注夏之疾，因乳母大勞，則發熱益甚，用補中益氣湯，令母子並服而愈。後因乳母多食膏粱，又患瘡疾，煩躁作渴，先用竹葉石膏湯及補中益氣湯，將瘥，母著怒氣，大熱發搐，用柴胡梔子散、加味逍遙散而痊。
一小兒注夏，食生冷之物，腹中作痛，甚則發搐厥冷，用人參理中丸而愈。
一女子年十四，患注夏，經行之後，發熱晡熱，煩躁作渴，面赤脈洪大，按之如無，此血脫髮躁，先用當歸補血湯四劑；又用八珍湯而安。
柴胡梔子散
當歸補血湯（二方見發熱）
八珍湯（方見自汗）
補中益氣湯（方見虛羸）
地黃丸（方見腎臟）
人參理中湯（方見冷瘍）
竹葉石膏湯（方見渴症）
白話文：
脾是太陰經的臟腑，五行屬土，位置在中央，喜歡乾燥而厭惡潮濕。所以凡是脾胃之氣不足的人，遇到夏季濕熱的時節，就不能使清陽之氣上升，運化中焦的氣機。加上夏季是少陽相火旺盛的時候，熱邪容易損傷元氣，就會出現肢體疲倦無力、兩腿軟弱無力、喜歡躺臥、發熱、精神不濟、食慾不振、口中無味、呼吸短促、眼睛看東西模糊不清、小便頻繁且顏色赤紅、大便不規律等症狀，這就叫做「注夏」。這些都是由於先天稟賦陰虛，元氣不足所導致的疾病，朱丹溪的《補陰論》對此有詳細的論述。
為人父母的，怎麼能不知道冬天要保養陽氣的道理呢？治療方法可以用補中益氣湯，去掉升麻、柴胡，加入炒黑的黃柏來主治。如果因為勞累過度而發熱，並且出現血虛脈象洪大的情況，可以用當歸補血湯。氣血兩虛的，可以用八珍湯。肝腎陰虧的，可以用地黃丸。大便稀溏的，可以用人參理中湯。如果是哺乳的母親肝火旺盛，影響到脾胃，出現寒熱、食慾不振的情況，可以用柴胡梔子散。胃火旺盛導致口渴的，可以用竹葉石膏湯。
小兒的疾病多半是因哺乳母親的氣機不調所導致，所以哺乳母親要戒怒氣、調飲食、注意保暖，這樣才能使孩子遠離疾病。現在很多人夏天都用香薷湯冰鎮後代替茶水飲用，卻不知道香薷利水，會大大損傷元陽，厚朴的藥性峻烈，會大瀉真氣。況且脾的特性是喜歡溫暖而厭惡寒冷，夏天陽氣浮於外，陰氣盛於內，喝冷飲會損傷脾氣，如果本身是胃火旺盛、體內有濕熱的人，或許不會有太大的影響，但如果是脾胃虛弱、中氣不足的人，必定會出現腹痛、食慾不振、腹瀉等虛寒的疾病。這個道理，大人也應該警惕，更何況是小孩子呢？要謹慎啊，要謹慎！
治療驗案
有一個小孩，每到春夏就口乾發熱，疲倦嗜睡，勞累就會頭痛。服用清熱化痰的藥物後，出現喘息、腹瀉、煩躁不安的症狀。服用香薷飲後，脈象變得洪大，精神昏沉。我用補中益氣湯去掉升麻、柴胡，加入五味子、麥門冬、炮薑，服用一劑沒有好轉，又加入肉桂五分，病人才甦醒，之後再用六味丸才痊癒。
有一個小孩，因為先天脾腎虛弱，得了注夏，發熱、大小便不調。早上服用補中益氣湯，晚上服用地黃丸才痊癒。後來因為哺乳的母親發怒，導致小孩發熱驚厥，用柴胡梔子散，母子同時服用後都痊癒。
有一個小孩，平時就有食積，得了注夏，發熱、疲倦、食慾不振、大便不成形。早上用五味異功散，少加升麻、柴胡，晚上用四味肥兒丸就痊癒了。
有一個小孩，先天腎虛，得了注夏，如果哺乳母親過度勞累，小孩就會發熱更加嚴重，用補中益氣湯，讓母親和孩子一起服用後就痊癒了。後來因為哺乳的母親吃太多肥甘厚膩的食物，又得了瘡，出現煩躁口渴的症狀，先用竹葉石膏湯和補中益氣湯，病情快要好的時候，母親又發怒，小孩再次高熱抽搐，用柴胡梔子散和加味逍遙散才痊癒。
有一個小孩得了注夏，吃了生冷的食物，腹痛難忍，嚴重時出現抽搐厥冷，用人參理中丸後痊癒。
有一個十四歲的女孩，得了注夏，月經來潮後，出現發熱、午後潮熱、煩躁口渴、面色赤紅、脈象洪大，但按下去感覺脈象虛弱，這是因為失血過多導致的虛火上炎。先用當歸補血湯四劑，又用八珍湯才痊癒。
柴胡梔子散
當歸補血湯（這兩個方子在發熱篇有說明）
八珍湯（這個方子在自汗篇有說明）
補中益氣湯（這個方子在虛羸篇有說明）
地黃丸（這個方子在腎臟篇有說明）
人參理中湯（這個方子在冷瘍篇有說明）
竹葉石膏湯（這個方子在口渴篇有說明）