《脈簡補義》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 經義叢談
3. 經脈續辨
（凡講脈學，須先識脈為何物，故一再致辨而不憚繁？）
前著十二經動脈辨，詳矣，今更取《內經》及西醫之論以質之。夫脈之動者，不待言矣，其不動者，在《素問·三部九候論》曰：以左手足上去踝五寸按之，右手當踝而彈之，其應五寸以上，蠕蠕然者不病。其應疾，中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。
此言針刺時，彈其經脈而使之動，以觀其氣之至不至也，非動脈也。《難經·七十八難》曰：先以左手厭按所針榮俞之處，彈而努之，爪而下之。其氣之來，如動脈之狀。即此義也。曰如動脈，則其脈之本不動可知也。「離合真邪論」曰：邪之去絡入經也，客於血脈之中。經之動脈其至也，亦時隴起。
是明明有動脈、血脈之分矣。《靈樞·經脈》曰：脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末。不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同。曰：卒然動，則非常動可知也。「經脈別論」曰：食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈。如是，則經與脈之為二物也，不曉然乎？或曰：西醫之論脈也，人身止有血脈，而無氣之專脈，百脈皆由肺以聚於心，由心以達於四肢百骸。脈之動者，心動也。
動則氣推血行，愈行愈遠。遠則炭氣盛，而血質漸壞矣，於是由回血管，復返於肺，以達於心。回血管者，即藍色隱隱於皮膚之下者也。血既聚於心，由肺呼吸，以吐炭氣而納養氣，於是血之質復精，而復外達於四肢百骸。如是環周不已，皆氣行血中，非血自血，氣自氣也。
人死，解而視之，有無血之管者，非本無血也，氣盡，故血亦因之而盡也。是說也，吾未信之。夫人死氣盡，血不推行，當壅脈中，何得血亦盡乎？蓋氣管本有細竅與血道通，所謂微絲管也。氣在管中，充塞滿溢，血不得滲入，氣盡而血遂滲入矣。故死後，氣管中有有血者，有無血者。
且西醫有曰吸液管者，吸攝食物之精液，以達於周身，與脈同路，其中無血，千支百派，散布大小腸夾膜之間，食後少頃，內有精液，始見如白絲，一切吸管，附近小腸，會合為一，名曰吸液總管。附脊骨上行，至頸骨第七節，即屈轉而下，併入回血會管，達於心。此即王勳臣所謂衛總管者也。
非氣管而何？是故經者血脈也，脈者氣脈也。血脈者不動，而氣脈動者也。專就動脈之中分辨氣血，則其形屬血，其動屬氣，統合人身之脈分辨氣血，則確有注氣之脈、注血之脈而不紊者也。
《全體闡微》曰：脈管回管之外，更有一類，曰吸管，以其能吸攝津液也，全體皆有，分淺深二類。深者與脈管同路，淺者與回管同路。總吸管由第二腰骨右旁小腸處起，有眾吸管來會，上行至總脈後，血總管也。
白話文：
（凡是講述脈學，必須先了解脈是什麼東西，所以一再詳細分辨而不怕繁瑣？）
前面已經詳細辨別了十二經的動脈，現在進一步引用《內經》和西醫的理論來加以印證。脈的跳動，這是不用說的。至於不跳動的脈，在《素問·三部九候論》中說：「用左手從腳踝向上五寸的地方按壓，用右手在腳踝處彈撥，如果五寸以上有像蟲子蠕動的感覺，就沒有病。如果跳動很快，按壓時感覺混濁不清晰，就有病；如果跳動緩慢，按壓時感覺慢慢的，也有病。如果跳動不能達到五寸以上，彈撥時沒有反應，就會死亡。」
這段話說的是針刺的時候，彈撥經脈使它動起來，以此觀察氣是否到達，並不是指動脈。《難經·七十八難》說：「先用左手按住要針刺的榮穴、俞穴的部位，然後彈撥並提拉，再用指甲向下按。氣的到來，就像動脈的樣子。」說的是這個意思。這裡說「像動脈」，那麼脈的本體是不動的，就可以知道了。《離合真邪論》說：「邪氣從絡脈進入經脈的時候，會停留在血脈之中。經脈的動脈在邪氣來到的時候，也會隆起。」
這就明顯區分了動脈和血脈。《靈樞·經脈》說：「脈突然跳動的，都是因為邪氣停留在那裡，停留在經脈的末端。不跳動就代表有熱，不堅實就表示下陷和空虛，與一般情況不同。」這裡說「突然跳動」，就知道它不是正常的跳動。《經脈別論》說：「食物進入胃裡，濁氣歸於心，精華注入脈中，脈氣流經經絡，經氣歸於肺，肺朝向百脈。」這樣看來，經和脈是兩種不同的東西，不是很清楚嗎？有人說：「西醫關於脈的理論認為，人體只有血脈，沒有專門的氣脈，所有的脈都由肺匯聚到心臟，再由心臟到達四肢百骸。脈的跳動，就是心臟的跳動。」
心臟跳動，氣就推動血液運行，越流越遠。越遠，碳氣就越盛，血液的質量就逐漸變壞。於是血液通過回血管，回到肺，再到心臟。回血管，就是皮膚下面隱隱呈現藍色的血管。血液匯集到心臟，通過肺的呼吸，排出碳氣，吸入養氣，於是血液的質量又變得精純，再向外到達四肢百骸。這樣周而復始，都是氣在血液中運行，而不是血自己運行，氣自己運行。
人死後，解剖觀察，有的是沒有血液的血管，並不是血管本來沒有血，而是氣盡了，所以血也跟著耗盡了。這種說法，我並不相信。人死後，氣盡了，血不被推動，應該淤積在脈中，怎麼會也耗盡了呢？大概是氣管本來就有細小的孔道與血道相通，就是所謂的微絲管。氣在管中，充滿，血液無法滲入，氣盡了，血液就滲入進去了。所以死後，氣管中有的有血，有的沒有血。
而且西醫還說有吸液管，吸收食物的精液，到達全身，和脈的路線相同，其中沒有血液。它有千支百派，分布在大小腸的夾膜之間，飯後不久，裡面就有精液，看起來像白色的絲。所有的吸液管，在小腸附近，匯合為一根，叫做吸液總管。它沿著脊柱向上走，到第七節頸椎處，就彎曲向下，併入回血的會管，到達心臟。這就是王勳臣所說的衛總管。
這不是氣管是什麼？因此，經是血脈，脈是氣脈。血脈是不動的，而氣脈是動的。如果單就動脈中來分辨氣血，那麼它的形狀屬於血，它的跳動屬於氣。如果把人體所有的脈統合起來分辨氣血，那麼確實有注入氣的脈，有注入血的脈，而且不會混亂。
《全體闡微》說：「在脈管和回管之外，還有一類，叫做吸管，因為它能吸收津液。全身都有，分為深淺兩類。深層的與脈管路線相同，淺層的與回管路線相同。總吸管從第二腰椎右側的小腸開始，有眾多吸管匯聚而來，向上到達總脈的後面，也就是血總管。」