《脈簡補義》~ 卷上 (20)
卷上 (20)
1. 動脈（累累如珠）
又所謂如驚癇狀，時瘛瘲是矣。「大奇論」曰：肝脈鶩暴，有所驚駭。此有所見而驚，即何氏說也。驚定即脈靜，非病也。又曰：腎肝並小弦為欲驚。此即平脈所云，乃氣怯神虛所致。《靈樞·邪氣臟腑病形》、《素問·藏氣法時》言肝膽病皆曰：虛則善恐，如人將捕之是也。至於腎為恐，腎水凌心則人善恐，此亦動脈所主也。
陰陽無形之氣相搏，則脈動，氣與痰食諸有形之邪相搏，則脈亦動。私嘗新定動脈主證曰：為寒熱，為瘛瘲，為怔仲，為痹，為胃脘痛。（證不止此，詳見前編。）
《脈經》曰：寸口脈偏動者，從寸口至關，從關至尺，三部之位，處處動搖，各異不同，此病以仲夏得之，桃花落而死。此動脈之正象，心火受制於寒水者也。《脈訣》謂：不往不來，不離其處，即無頭尾也。三關指下礙沉沉，即厥厥也。可謂獨得真相，戴氏斥之過矣。《脈經》又曰：脈累累如貫珠，不前至，有風寒在大腸，伏留不去。
脈累累中止，不至寸口，軟者，結熱在小腸膜中，伏留不去。觀此，則寒熱內結皆見此脈，總是氣鬱血分，不得宣暢之象，據大腸小腸云云，則五淋、白濁、痢疾、後重亦當有見此脈者。至於心平脈亦曰累累如貫珠，腎平脈亦曰喘喘累累，只是滑利之義。若堅急搏指不移，如循薏苡子，則真臟死脈矣。
故又曰：三部脈累累如貫珠，長病得之死。又有脈來圓散如粒，轉轉自尺上寸，卻弱不任按，此真元虛寒，內有痰飲，中焦氣不暢達，以致斷續有痕，似動，似滑，似結，似澀。昔嘗病後見此，一息三至。《三昧》所謂平動、不鼓、牒牒而去也，重劑溫元，久而乃復。
白話文：
這種脈象，看起來像驚癇發作一樣，時常抽搐，就是所謂的瘛瘲。《黃帝內經·大奇論》說：「肝脈急躁，是因為受到驚嚇。」這指的是看到什麼而受驚，和何氏的說法一樣。驚嚇平定後脈象就恢復平靜，這不是病態。又說：「腎脈和肝脈同時出現細小的弦脈，代表容易受驚。」這是平常脈象所說的，是因為氣虛神弱引起的。《靈樞·邪氣臟腑病形》、《素問·藏氣法時》提到肝膽疾病都說：「虛弱就會感到恐懼，像有人要抓你一樣。」至於腎臟主管恐懼，腎水過於旺盛壓制心火，人就會容易感到恐懼，這也是動脈所主導的。
陰陽兩種無形的氣相互搏擊，就會產生脈動；氣與痰食等有形的邪氣相互搏擊，也會產生脈動。我最近新定義動脈的主要病症為：代表寒熱、瘛瘲、怔忡、痹症、胃脘疼痛。（病症不只這些，詳細內容請看前面的章節。）
《脈經》說：「寸口脈偏動，從寸口到關，從關到尺，三處部位都跳動，而且各不相同，這種病在仲夏時節發生，像桃花凋謝一樣就會死亡。」這是動脈的正常現象，代表心火受到寒水壓制。《脈訣》說：「脈不來不往，不離開原本位置，沒有頭尾。」指三關脈按下去感覺沉重，就是所謂的厥厥。可以說獨到地揭示了真相，戴氏批評他實在太過了。《脈經》又說：「脈搏像一串珠子一樣連在一起，沒有向前推進的力量，代表風寒停留在大腸，無法散去。」
脈搏像一串珠子一樣連在一起，但是到不了寸口就停止，而且脈象軟弱，代表熱結在小腸的脂肪組織中，停滯不去。觀察這些可知，寒熱內結都會出現這種脈象，總體來說都是氣鬱血分，無法順暢宣泄的表現。根據大腸小腸的說法，那麼五淋、白濁、痢疾、裡急後重等疾病應該也會出現這種脈象。至於心平脈也說像串珠一樣，腎平脈也說喘喘累累，只是表示滑利的意義。如果脈象堅硬急促，搏指而不移動，像摸薏苡子一樣，就是臟腑衰竭的死脈了。
所以又說：「三部脈搏像一串珠子一樣連在一起，長久患病的人出現這種脈象就會死亡。」還有一種脈象來時圓散像顆粒，從尺部向上轉到寸部，但是脈象微弱，按不下去。這代表元氣虛寒，體內有痰飲，中焦氣機不暢通，導致脈象斷斷續續，似動、似滑、似結、似澀。我過去生病後曾出現這種脈象，一息跳動三次。《三昧》說這就是平動、不鼓、牒牒而去，用溫補元氣的藥物治療，經過很長的時間才恢復正常。