《脈簡補義》~ 卷下 (32)
卷下 (32)
1. 六氣脈義
風從東北方來，名曰凶風。其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。
風從東方來，名曰嬰兒風。其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。
風從東南方來，名曰弱風。其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。
此八風，皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊骨偏枯矣。
黃帝曰：其有卒然暴死、暴病者，何也？少師答曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。黃帝曰：願聞三虛。少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，逢月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也，命曰三實。
有一脈生數十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痹，或不仁，其故何也？曰：此皆邪氣之所生也。真氣者，所受於天，與穀氣並而充身者也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內搏於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢。留而不去，則痹。
衛氣不行，則為不仁。虛邪偏容於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛也。
上八風主病也，其義有二：自太一常以冬至之日居葉蟄之宮以下五節，是論民之歲皆同病者，主時行瘟疫之事，其風必揚沙石，折樹木者也。太一徙立於中宮以下十一節，是論民之暴病暴死者，主中風偏枯之事。其所敘八風與前不同，不必揚沙石，折樹木者也。至於尋常避風之法，以風來之頭勢為最厲，如遇大風猝至，急宜入戶避之，在途即捫口鼻，並用力努掙，使陽氣充於皮毛以御之。風過之腰，力稍緩矣。
若旋風，氣尤惡，而力尤勁，能刺人筋骨，壞人五臟，令暴死者也。又有隙風，是因有物以逼之，使其力堅銳，如矢石然。故《千金方》謂有牆十丈，不可臥其下，使人偏枯。其時有不病者，以血氣之有虛有不虛也。經稱三虛，其年衰，非謂衰老，謂生命與流年之剋制也。月空，義詳《素問·八正神明論》中。
失時之和，非時之氣，所謂得四時之勝也。又「邪氣臟腑病形篇」曰：邪氣方乘虛時，及新用力，若飲食汗出，腠理開，而中於人也。風為百病之長，其變化能令人寒，能令人熱，能令人燥，能令人濕，入胃則令人狂吐，入肺則令人狂咳，寒熱灑淅，時時汗出。挾燥者，更痰厚如膿，氣味腥濁，兩脅脹痛，大便秘結，此燥氣伏於肺中，《內經》所謂勞風法在肺下也。近有誤以肺癰治之致死者。
白話文：
從東北方來的風，稱為凶風。它傷害人時，會影響到體內的大腸，體外則會表現在兩側脅骨下方和四肢關節。
從東方來的風，稱為嬰兒風。它傷害人時，會影響到體內的肝臟，體外則會表現在筋絡的扭結處，這種風的特性是讓人身體濕重。
從東南方來的風，稱為弱風。它傷害人時，會影響到體內的胃，體外則會表現在肌肉，這種風的特性是讓人身體沉重。
這八種風，都是從人體虛弱的地方侵入，才會導致疾病。如果人體有三種虛弱狀態同時出現，就會導致突然暴病而死。如果有兩種實證、一種虛證，就會導致淋巴腫大、發冷發熱等病症。如果身處潮濕之地，就會導致肢體萎軟無力。所以，古代的聖人躲避風邪就像躲避箭矢石頭一樣。如果人有三種虛弱狀態，又偏偏受到風邪侵襲，就會導致半身不遂，肢體偏癱。
黃帝問：為什麼有人會突然暴死、突然生病呢？岐伯回答說：有三種虛弱狀態的人，容易突然暴病而死。如果身體有三種強健狀態，邪氣就無法傷害人。黃帝問：什麼是三虛呢？岐伯說：當人處於年紀衰弱的時候，又遇到月亮處於虧損的時期，再加上沒有順應時令的變化，這樣就會被賊風所傷，這就是所謂的三虛。所以，不懂得三虛的道理，醫生就會犯下粗心大意的錯誤。黃帝問：什麼是三實呢？岐伯說：當人處於年紀強壯的時候，又遇到月亮圓滿的時期，再加上順應時令的變化，即使有賊風邪氣，也不能危害到他，這就是所謂的三實。
有時候，一個脈象可能會引發數十種疾病，例如疼痛、癰腫、發熱、發冷、發癢、麻木、感覺遲鈍等，這是什麼原因呢？答案是：這些都是邪氣造成的。真氣，是從天而受，與從食物攝取的穀氣一起充養身體的能量。正氣，是指正常的風，從一個方向吹來，不是實風，也不是虛風。邪氣，是指虛弱的風邪，它會傷害人，深入人體後難以自行去除。正風，進入人體較淺，會與人體的氣合而自行消失，它的氣柔弱，不能勝過真氣，所以會自行離開。
虛邪侵入人體時，會讓人發抖、身體顫動、毛髮豎立、皮膚毛孔張開，如果它侵入深層，深入骨骼，就會導致骨痺；如果侵入筋絡，就會導致筋攣；如果侵入脈絡，就會導致血脈閉塞不通，進而形成癰腫；如果侵入肌肉，又與衛氣相互搏擊，陽氣勝過陰氣，就會發熱，陰氣勝過陽氣，就會發冷。發冷時，真氣會離開，真氣離開後身體就虛弱，虛弱時寒邪會侵襲皮膚，它的氣向外發散，導致皮膚毛孔張開，毛髮搖動，氣血在體表往來運行，就會發癢。如果寒邪停留不去，就會形成麻木。
衛氣運行不暢，就會導致感覺遲鈍。虛邪如果偏重於身體的一側，並且深入體內，侵擾營衛之氣，導致營衛之氣衰弱，真氣就會離開，邪氣獨自滯留，就會發展成偏癱。如果邪氣侵入較淺，就會導致脈絡偏側疼痛。
以上所說的八種風會導致疾病，其道理有兩種：從冬至開始，太陽行至葉蟄宮以下的五個節氣，這段時間人們容易得相同的病，主要是流行性的瘟疫，這種風勢必會揚起沙石、吹折樹木。如果太陽行至中宮以下的十一個節氣，這段時間人們容易發生暴病暴死，主要是中風偏癱，這種風與之前的八風不同，不一定會揚起沙石，吹折樹木。至於平常的避風方法，以風吹來的方向最為厲害，如果遇到大風突然來襲，應立即進入房屋躲避，如果在路上，應立即捂住口鼻，並用力掙扎，使陽氣充盈在皮膚毛髮之間以抵禦風邪。當風從腰部經過時，可以稍微放鬆力量。
如果是旋風，它的氣更為惡劣，力量更為強勁，能侵入人體的筋骨，破壞五臟，使人突然暴死。還有縫隙風，是因有物體阻擋，使其力量變得堅銳，如同箭矢石頭一般。所以，《千金方》說，即使有十丈高的牆，也不要睡在它的下面，以免導致半身不遂。有時候有些人不會生病，是因為他們的血氣有強弱之分。經書上說的三虛，並不是指衰老，而是指生命氣息與流年氣息相互剋制。月空的含義，詳見《素問·八正神明論》。
失時之和，是指不合時節的氣候，也就是所謂的四時之氣相互剋制。另外，《邪氣臟腑病形篇》說：邪氣容易在人體虛弱、剛用完力氣、飲食後、汗出、皮膚毛孔張開的時候侵入人體。風是百病之首，它的變化能使人發冷、發熱、乾燥、潮濕，侵入胃部會使人狂吐，侵入肺部會使人狂咳，會導致忽冷忽熱，時常出汗。如果風邪夾帶燥氣，會使痰液濃稠如膿，氣味腥臭，兩側脅肋脹痛，大便秘結，這是燥氣潛伏在肺部，如同《內經》所說的勞風在肺下。最近有人誤以為是肺癰而導致死亡。