《脈簡補義》~ 卷下 (30)
卷下 (30)
1. 六氣脈義
凡從氣化起義者以之。是故推之人身之形層，極表為太陽，次為陽明，次為少陽，次為太陰，次為少陰，最內為厥陰，此從方位之三陰、三陽變化而出者也。是故推之六氣之標本，風為少陽、厥陰，是直指風氣之性屬於陽之少、陰之厥也；火為太陽、少陰，是直指火氣之性屬於陽之太、陰之少也；燥為太陰、陽明，是直指金氣之性屬於陰之太、陽之明也。此從氣化之三陰、三陽變化而出者也。
方位即所謂象也，氣化即所謂氣也。象，從氣生者也。「至真要論」曰：從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中氣者以中氣為化也。即繼之曰：脈從而病反者，其診何如？曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。諸陰之反，其脈何如？曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，此即所謂標本不同，氣應異象，是因氣以成象者也。如厥陰之至，其脈弦者，厥陰之上，風氣治之，弦為風脈矣。然風之中氣少陽，而標厥陰，若從少陽之中化，厥陰之標化，脈皆不專弦也。何者？少陽、厥陰，乃風之性情所傳化之象也。
若復以厥陰為風，是六氣標本無有不同矣。何為氣應異象耶？是故以脈言之，所謂厥陰之至，其脈弦者，即風木之脈也；少陰之至，其脈鉤者，即君火之脈也；太陰之至，其脈沉者，即濕土之脈也；少陽之至，大而浮者，即相火之脈也；太陽之至，大而長者，即寒水之脈也；陽明之至，短而澀者，即燥金之脈也。所謂本也，中標之三陰、三陽者，是直指其本性與傳化也。
少陰始陰也，太陰盛陰也，厥陰陰盡而陽欲動也，少陽稚陽也，太陽至陽也，陽明光之盛，氣之餘也。故曰少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；太陽脈至，浮大以長；陽明脈至，浮大而短；少陰脈至，緊細而微；太陰脈至，緊大而長；厥陰脈至，沉短而敦。此即三陰三陽太、少、厥、明之脈也，非六氣之脈也。
所謂中標也。（景岳亦云前分六氣之性情，此言陰陽之盛衰。）陰陽之太、少、厥、明者，即氣化之盛衰，而雅其名者也。上中下云者，非真有此定位也，量其傳化之先後而名之也。故明於中氣標本，而後病證可得其真假矣，脈象可得其虛實矣，治法可定其逆從矣。按：五運六氣之外，又有九宮，出《靈樞·九宮八風篇》，講運氣者必深考之。
太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。（此一歲周遊九官也。）
太一日遊，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在日，從一處至九日，復反於一，常如是無已，終而復始。太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，後之則多旱。（原作汗誤。此逐日周遊之九宮也。）
白話文：
凡是從氣的變化來探討道理的，都以此為依據。所以推論到人體結構的層次，最外層是太陽，其次是陽明，再次是少陽，接著是太陰，再來是少陰，最內層是厥陰，這是從方位上的三陰、三陽變化而來的。因此推論到六氣的根本與表象，風的性質屬於少陽和厥陰，這是直接指出風的性質屬於陽氣的偏少、陰氣的將盡之時；火的性質屬於太陽和少陰，這是直接指出火的性質屬於陽氣的旺盛、陰氣的偏少；燥的性質屬於太陰和陽明，這是直接指出金氣的性質屬於陰氣的旺盛、陽氣的光明。這是從氣的變化中的三陰、三陽變化而來的。
方位就是所謂的「象」，氣的變化就是所謂的「氣」。「象」，是從氣而生的。《至真要論》說：從根本的變化就是從根本而生，從根本與表象的變化就有根本與表象的變化，從中氣的變化就是以中氣為變化。接著又說：脈象順應正常，但疾病卻相反，那要如何診斷？回答說：脈象雖然順應正常，但按壓時沒有鼓動，這是所有陽脈的現象。陰脈的相反現象，脈象會如何？回答說：脈象雖然順應正常，但按壓時反而鼓動強盛。
因此，所有疾病的發生，有的源於根本，有的源於表象，有的源於中氣，這就是所謂的根本與表象不同，氣的反應也會呈現不同的現象，這是因為氣的不同而形成不同的現象。例如厥陰的脈象，呈現弦狀的，說明是厥陰的表象，風氣在主導，弦脈就是風脈。然而風氣的中氣是少陽，表象是厥陰，如果從少陽的中氣變化，或厥陰的表象變化來看，脈象都不會單純呈現弦脈。為什麼呢？因為少陽和厥陰，是風的性質所傳導變化的表象。
如果又把厥陰當成風，那就沒有六氣根本與表象的不同了。又怎能區分不同的氣呈現不同的現象呢？所以從脈象來說，所謂厥陰的脈象，呈現弦狀的，就是風木的脈象；少陰的脈象，呈現鉤狀的，就是君火的脈象；太陰的脈象，呈現沉狀的，就是濕土的脈象；少陽的脈象，呈現大而浮的，就是相火的脈象；太陽的脈象，呈現大而長的，就是寒水的脈象；陽明的脈象，呈現短而澀的，就是燥金的脈象。這就是所謂的根本，中氣與表象的三陰、三陽，是直接指出它們的本質和變化。
少陰是陰氣剛開始的時候，太陰是陰氣旺盛的時候，厥陰是陰氣將盡而陽氣要開始活動的時候；少陽是陽氣開始成長的時候，太陽是陽氣最旺盛的時候，陽明是光明達到頂點，氣還未衰竭的時候。所以說，少陽的脈象，有時快有時慢，有時短有時長；太陽的脈象，呈現浮大而長；陽明的脈象，呈現浮大而短；少陰的脈象，呈現緊細而微弱；太陰的脈象，呈現緊大而長；厥陰的脈象，呈現沉短而敦實。這是三陰三陽的太、少、厥、明四種脈象，不是六氣的脈象。
所謂的「中標」，就是指它們的性質（景岳也說前面是分析六氣的性質，這裡說的是陰陽的盛衰）。陰陽的太、少、厥、明，就是氣的盛衰變化，只是給它們取了更文雅的名稱。所謂上、中、下，並不是真的有這些位置，只是根據它們傳導變化的先後順序來命名。所以，明白了中氣、根本和表象的道理，然後才能知道疾病的真假，才能知道脈象的虛實，才能確定治療方法是要順應還是逆反。注意：在五運六氣之外，還有九宮，出自《靈樞·九宮八風篇》，研究運氣的人一定要深入考察它。
太一神每年在冬至這一天，停留在葉蟄宮四十六天，第二天停留在天留宮四十六天，第三天停留在倉門宮四十六天，第四天停留在陰洛宮四十五天，第五天停留在天宮四十六天，第六天停留在玄委宮四十六天，第七天停留在倉果宮四十六天，第八天停留在新洛宮四十五天，第九天又回到葉蟄宮，這一天就是冬至。（這就是一年周遊九宮的過程。）
太一神移動的時候，在冬至這一天，停留在葉蟄宮，計算停留在每個宮位的時間，從一個宮位到第九個宮位，然後又返回第一個宮位，一直這樣運行，沒有停止，周而復始。太一神移動的日子，天一定會以風雨來回應，如果它移動的那天有風雨，就表示今年風調雨順，百姓安居樂業，少有疾病。太一神移動的時間早了，就會多雨，移動的時間晚了，就會多旱。（原文的「汗」是錯誤的，這裡說的是每天周遊九宮的情況。）