《脈簡補義》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 氣分血分直言
氣，無形也；血，有形也。氣，動也；血，靜也。動，則無形者形矣，靜者之形，亦因動而見矣。然推其本，則氣以動昭也，血以形顯也。故候氣者觀其動，候血者觀其形。夫脈之行也，以息往來，其動則氣也，其管則血之質也。病在氣分，候動之勢；病在血分，候脈之形。
氣主呴之，血主濡之。血病當即累氣，故候形者必兼審勢；氣病久乃累血，故察勢者不必泥形。氣虛血實，脈雖弱，而按之必有形；血衰氣盛，脈雖空，而其來必有勢。血氣盛虛，分數各有多寡，總於形、勢、微、甚辨之，可以按指便見也。浮、沉、遲、數，皆氣也；緩、急、滑、澀，皆形也。
風傷衛者，脈浮緩；寒傷營者，脈浮緊。又凡凝痰瘀血，其脈雖濡散，按之必有勁線，或有如珠粒。氣之升降不利，無論脈形虛、實、大、小，其動也，疏密不勻，強弱不均，或寸弱於尺，或尺弱於寸，或應指少力，或中道而還。血盛者，脈形必厚；血虛者，脈形必薄；牢實與芤革可推也。
氣盛者，來勢必盛；氣衰者，來勢必衰；濡弱與洪滑可例也。氣周於外，血貫於中。故氣寒而血為所束，脈即細緊；血虛而氣無所歸，脈即微散也。氣鬱與血結必殊，血虛與氣弱不類，此分見者也；血熱即見氣脈，氣寒則見血脈，此又互見者也。
血，有形者也，故脈以形見，血實形實，血虛形虛。氣，有勢者也，故脈以勢見，氣盛勢盛，氣衰勢衰。病在氣分，未嘗不累及血分，究與正在血分者有別。如氣熱者，血未嘗不奔逸，然清其氣而血即平；若正入血分，則腫腐矣，但清其氣無功也。氣寒者，血未嘗不凝滯，然溫其氣而血即通；若正入血分，則頑塊矣，但溫其氣無功也。
譬夫物近火，非不炙而溫，究與為所焚者殊也；物入水，非不漬而濕，究與為所潰者殊也。故吾常謂病之在經絡也，有氣分，有血分。其在臟腑也，止可以在氣分，而不可以在血分。前人每言病在某臟某腑血分者，仍指其經絡也，或指其血為氣累者也。果在血分，臟體壞而死矣。
白話文：
[對於氣和血的直接講解]
氣是無形的，血是有形的。氣是動態的，血是靜態的。動態使無形的氣變得有形，靜態的血的形狀，也因為動態而顯現出來。然而從根本上來說，氣通過運動來顯示自身，血則通過形態來彰顯自己。所以觀察氣的狀況要關注其動態，觀察血的狀況要關注其形態。脈搏的運行，跟隨著呼吸的往來，脈搏的跳動代表的是氣，而脈管本身則是血的實質。如果疾病出現在氣的部分，就應該觀察動態的趨勢；如果疾病出現在血的部分，就應該觀察脈搏的形態。
氣負責溫煦，血負責滋潤。一旦血生病，必然會影響到氣，因此在觀察形態的同時，一定要兼顧動態；氣生病久了，才會影響到血，所以在觀察動態時，不必完全拘泥於形態。氣虛而血實，脈搏雖然微弱，但是按下去一定有形；血衰而氣盛，脈搏雖然空虛，但是它的到來一定有力。氣血的盛衰，在不同的部分表現出多寡不同，總體上，我們需要從形態、動態、輕微、嚴重四個方面來辨別，只要一按就能看出來。浮、沉、遲、數，都是氣的表現；緩、急、滑、澀，都是形態的表現。
風邪傷害衛氣的，脈搏會浮而緩；寒邪傷害營氣的，脈搏會浮而緊。另外，凡是凝痰瘀血，脈搏雖然柔和散漫，但是按下去一定有堅韌的線條，或者有如珠子的顆粒感。氣的升降不利，無論脈搏的形態是虛是實，是大是小，其動態，疏密不均勻，強弱不平均，或者寸脈比尺脈弱，或者尺脈比寸脈弱，或者應指力度小，或者中途就返回。血盛的，脈搏的形態一定厚；血虛的，脈搏的形態一定薄；牢實和芤革可以推測出來。
氣盛的，到來的動態一定強烈；氣衰的，到來的動態一定弱；濡弱和洪滑可以舉例說明。氣在外周循環，血在內部貫通。因此，氣寒而血被束縛，脈搏就會細緊；血虛而氣無所歸，脈搏就會微散。氣鬱和血結肯定不同，血虛和氣弱也不一樣，這是各自表現的；血熱就會看到氣的脈象，氣寒就會看到血的脈象，這又是相互表現的。
血是有形的，因此脈搏以形態呈現，血實形態就實，血虛形態就虛。氣有動態的，因此脈搏以動態呈現，氣盛動態就強，氣衰動態就弱。疾病出現在氣的部分，未嘗不會影響到血的部分，但是與真正出現在血的部分的疾病還是有區別的。例如氣熱的，血未嘗不會奔騰，然而清除氣熱，血就會平靜；如果真正進入血的部分，就會腫爛，只是清除氣熱是沒有用的。氣寒的，血未嘗不會凝滯，然而溫暖氣體，血就會通暢；如果真正進入血的部分，就會形成頑固的結塊，只是溫暖氣體是沒有用的。
就像東西接近火，不是不熱，但是和被燒毀的還是不同；東西放入水中，不是不濕，但是和被沖垮的還是不同。所以我常常說，疾病出現在經絡中，有氣的部分，有血的部分。如果出現在臟腑中，只能在氣的部分，不能在血的部分。前人常常說疾病在某臟某腑的血的部分，其實還是指其經絡，或者是指其血受到氣的影響。如果真的在血的部分，臟腑就會破壞，人就會死亡。