中醫古籍記載主治「咯血」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

炙甘草湯

• 1.《成方切用》:「千金翼用治虛勞，外臺用治肺痿。究竟本方所治，亦何止二病哉。外臺所取，在於益肺氣之虛，潤肺金之燥。至於桂枝辛熱，似有不宜。不知桂枝能通營衛，致津液，則肺氣能轉輸涎沫，以漸而下，尤為要緊，所以云治心中溫溫液液也。玉機微義曰：肺痿，如咳久聲啞聲嘶咯血，此屬陰虛火熱甚也。」

麥門冬湯

• 1.《皇漢醫學》:「求真按：「是本方加地黃、黃連、石膏治咯血，無可否。」」
• 2.《運氣證治歌訣》:「凡遇六戊年，赫曦之紀，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病痎瘧，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，肩背熱甚，胸中痛，脅支滿，背髀並兩臂痛，身熱骨疼，而為浸淫。為水所復，則反譫妄狂越。太淵絕者死。」
• 3.《運氣易覽》:「_麥門冬湯_，治肺經受熱，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾，耳聾，泄瀉，胸脅滿痛，連肩背兩臂膊痛，息高。」
• 4.《古今醫統大全》:「_麥門冬湯_，治肺經受熱，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，泄瀉，胸脅滿痛連肩背，兩臂膊痛，息高。」
• 5.《三因極一病證方論》:「治肺經受熱，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，泄瀉，胸脅滿，痛連肩背，兩臂膊疼，息高。」

十全大補湯

• 1.《藥鑒》:「熟地黃補血養血，然痰火盛者服之，恐泥膈不行。人參為潤肺健脾之藥，元氣虛損者，不可缺也。如久嗽勞喘咯血，鬱火在肺者服之，必加嗽增喘不寧，以其氣味之甘溫滯氣也。白芍為涼血益血之劑，血虛腹疼者，不可缺也。若形瘦氣弱，稟賦素虛寒者服之，反伐發生之氣，以其氣味之酸寒也，用方者當慎之。」
• 2.《藥鑑》:「熟地黃補血養血，然痰火盛者服之，恐泥膈不行。人參為潤肺健脾之藥，元氣虛損者，不可缺也。如久嗽勞喘咯血，鬱火在肺者服之，必加嗽增喘不寧，以其氣味之甘溫滯氣也。白芍為涼血益血之劑，血虛腹疼者，不可缺也。若形瘦氣弱，稟賦素虛寒者服之，反伐發生之氣，以其氣味之酸寒也，用方者當慎之。」

黃耆建中湯

• 1.《續名醫類案》:「竇材治一幼女，病咳嗽，發熱咯血，減食，先灸臍下百壯，服延壽丹，黃耆建中湯而愈。戒其不可出嫁，犯房事必死。過四年而適人，前病復作。竇曰：此女稟賦素弱，只宜固守終老，不信余言，破損天真，元氣將脫，不可救矣。強余丹服之，竟死。」

四物湯

• 1.《醫學正傳》:「咯血，用薑汁、童便、青黛入血藥中用，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類（有咯血痰帶血絲出者同治，但宜加痰藥）。」
• 2.《丹溪心法》:「咯血，痰帶血絲出者，用薑汁、青黛、童便、竹瀝入血藥中用，如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。咯唾，血出於腎，以天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃、牡蠣、薑、桂之類；痰涎，血出於脾，以葛根、黃耆、黃連、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。」
• 3.《雜病源流犀燭》:「各隨所見。以羊肺、羊肝、羊心煮熟，蘸白芨末，日日食之。咯血者，痰中咯出血疙瘩，與吐血症相類，輕則身涼脈微，重則身熱脈大，急則治標（宜十灰散、花蕊散），緩則治本（宜四物湯、犀角地黃湯），當斟酌行之。而其條分縷判，則有由肺熱者（宜青餅子）。有由肺損者（宜薏苡仁散）。」
• 4.《赤水玄珠》:「丹溪云：乃火升痰盛。身熱多是血虛，四物湯加減用。丹溪云：痰帶血絲出，童便竹瀝止之。經血逆行，或血腥，吐血、唾血，韭汁服，立效。咯血用薑汁、童便、青黛，入血藥中，加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。」
• 5.《不居集》:「丹溪曰：咯血痰帶血絲出者，用薑汁、童便、青黛、竹瀝入血藥中，用如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。」

白虎湯

• 1.《重訂廣溫熱論》:「若熱盛爍肺，絡仿咯血者，必須涼血降火，肅清絡熱，如白虎湯重加鮮竹茹、鮮茅根、童便等之類；血再不止，加鮮生地、犀角汁，若熱盛傷氣，脈大而芤者，必須清熱扶氣，白虎加人參湯主之。若喘喝欲脫，汗多脈散者，必須斂津益氣，千金生脈散主之。」

理中湯

• 1.《全國名醫驗案類編》:「然瘄將出而作瀉者，不藥可愈，亦不必禁。若瘄後水瀉，用甘寒復以淡滲，加銀花炭最妙。慎勿用溫熱提補，如理中湯等，誤用反危，往往咯血、便血，不可救藥矣。」

調胃承氣湯

• 1.《保命歌括》:「胃經鬱熱，為吐血，為咯血，加桔梗、枳殼、前胡，吐血更加調胃承氣湯。」

涼膈散

• 1.《儒門事親》:「夫男子婦人，咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當歸，大煎劑料，時時呷之。《內經》曰：治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時時呷之者是也。」
• 2.《雜病廣要》:「夫男子婦人咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當歸，大料煎劑，時時呷之。《內經》曰，治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時時呷之者是也。（《治病百法》）」

紫菀散

• 1.《醫學入門》:「肺痿脈數而實，寒熱往來，自汗咳唾，口中涎多，知母茯苓湯主之。如咯血將變癰者，紫菀散；火盛者，人參平肺散，為丸含化；虛損者，劫勞散；虛冷不渴者，炙甘草湯加乾薑：喘急有寒邪者，小青龍湯；喘急面浮、鼻塞胸脹者，古葶藶散。是知肺痿有寒有熱，而以清金降火豁痰為主也。」

六味地黃丸

• 1.《蒼生司命》:「_六味地黃丸_，治腎勞要藥，凡腎經虛損，新久憔悴，盜汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸痿弱，下血咯血。」
• 2.《醫學正傳》:「_六味地黃丸_（局方），治腎經虛損，久新憔悴，盜汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸痿弱，下血咯血等證。」
• 3.《古今醫統大全》:「（《金匱》）_六味地黃丸_，治腎經虛損，新久憔悴，盜汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸痿弱，下血咯血等證。（一名腎氣丸。）」
• 4.《方症會要》:「治腎經虛損，久久憔悴，盜汗發熱，五臟俱損，瘦弱，虛煩，骨蒸，痿弱，下血，咯血。照古方分兩蜜和丸如桐子大，空心鹽湯下五十丸。」
• 5.《何氏虛勞心傳》:「又云：陰虛失血一症，分言之，則有嘔血吐血，或出於胃經，或出肝經；咯血，出於腎經，或出於心包；咳血，出於肝經；唾血，出於腎經，或出胃經；衄血，出於肺經，或出胃經；痰涎血者，出於脾經。合而言之，皆屬於腎。蓋腎中之真水乾，則真火炎，血亦隨火沸騰，故錯經而妄行，越出諸竅。」

人參湯

• 1.《不居集》:「_人參湯_，治吐血、咯血，並吐血不止。」
• 2.《景岳全書》:「_人參湯_，治吐血咯血後宜服，並治吐血不止。」

人參白虎湯

• 1.《不居集》:「《三因》論傷暑咳嗽，燔熱引飲口燥，或吐涎沫，聲嘶咯血，用人參白虎湯。」

清暑益氣湯

• 1.《類證治裁》:「有積勞疲瘦，嗜臥寒熱而成勞者，宜十四味建中湯。有負重致傷而成勞者，宜補中湯。有傷暑咯血而成勞者，清暑益氣湯加減。有縱酒傷脾而成勞者，宜葛花解酲湯。有童年稟賦怯弱，骨蒸黃瘦而成勞者，宜麥煎散。有婦女經閉，由血熱血枯而成勞者，宜逍遙散、補血養陰丸。」

黃連解毒湯

• 1.《儒門事親》:「夫男子婦人，咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當歸，大煎劑料，時時呷之。《內經》曰：治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時時呷之者是也。」
• 2.《雜病廣要》:「夫男子婦人咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當歸，大料煎劑，時時呷之。《內經》曰，治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時時呷之者是也。（《治病百法》）」

大黃蟅蟲丸

• 1.《皇漢醫學》:「求真按：「肺結核性咯血，用之得效。」」

黃土湯

• 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰：「一男子，年二十餘，喘咳數日，時時咯血，脅下結硬，旁有動。先生診之，與黃土湯。四五日，血止，咳未解，乃與小柴胡湯，諸患已愈。後復發咳，於是作芩甘薑味辛夏仁湯與之而愈。」」

附子湯

• 1.《奇效良方》:「治虛勞，咳嗽膿血，口苦咽乾，咯血，痰涎壅盛。」

桑螵蛸散

• 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「管（三十二歲），積勞氣逆，肝膽熱升，咯血膠痰，既有是恙，務宜戒酒勿勞。藥用和肝胃之陽，陽和氣順，胸脅痛自已。（勞者氣必上逆，勞字兩火在上，即君相二火上升也，故用藥下行之品居多，和肝胃之陽則氣自順下。）」

百合固金湯

• 1.《周慎齋遺書》:「手太陰肺病，有因悲哀傷肺，患背心前胸肺募間熱，咳嗽咽痛，咯血，惡寒，手大拇指循白肉際間上肩背，至胸前如火烙，宜百合固金湯。」

十灰散

• 1.《增訂十藥神書》:「治癆症，嘔血、吐血、咯血、嗽血、先用此藥止之。」
• 2.《重慶堂隨筆》:「_十灰散_，治吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。」
• 3.《仁齋直指方論》:「甲字號十灰散，治勞證嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。」
• 4.《張氏醫通》:「十灰散，治虛勞吐血咯血。先用此遏之。」
• 5.《赤水玄珠》:「_十灰散_，治癆症嘔血，咯血，嗽血，先用此遏之。」

四君子湯

• 1.《祖劑》:「即四君子湯加山藥、黃柏、粟米、薑、棗煎服，治勞瘵咯血。」

四生丸

• 1.《懶園醫語》:「又問曰：陰虛陽盛火亢咯血一症，講義云，用四生丸以治之，閱陳修園、張景岳輩用八味丸、鎮陰煎以治之，內皆有附子、肉桂之辛熱，謂龍雷之火得水而愈熾，惟桂附辛熱之品而取其引火歸原，導龍入海之義，同一是病而寒熱溫涼大相懸殊，此何故歟？」
• 2.《醫學心悟》:「治陽盛陰虛，熱迫血而妄行，以致吐血、咯血、衄血，法當清降。」

四陰煎

• 1.《奉時旨要》:「其有陰虛火甚，吐血、咯血而兼煩渴咽痛，喜冷便實，脈滑溺赤者，此症水不濟火，大忌辛溫，宜清涼滋陰之法，二陰煎、四陰煎、天門冬丸之類。」

金沸草散

• 1.《醫方選要》:「金沸草散，治肺感寒邪，鼻塞聲重，咳嗽不已，憎寒發熱，無汗惡寒，煩躁，或風熱壅在膈間，唾濁痰，甚者咯血。」

二陰煎

• 1.《奉時旨要》:「其有陰虛火甚，吐血、咯血而兼煩渴咽痛，喜冷便實，脈滑溺赤者，此症水不濟火，大忌辛溫，宜清涼滋陰之法，二陰煎、四陰煎、天門冬丸之類。」