《何氏虛勞心傳》~ 選方 (3)

1. 清金散

（自制），治陰虛咳嗽，或多痰，或乾咳，或痰血紅，或純血。

麥冬（三四錢），天冬（潤肺，二錢），白花百合（保肺，一兩，有血倍用），桑皮（瀉火，蜜炙，二錢，咳甚倍用），骨皮（二錢，內熱甚，加一錢），薄荷（清熱，一錢），花粉（消痰，二錢），茯苓（補脾，二錢），貝母（二錢，痰多痰紅倍用），枇杷葉（降火，蜜炙，三大片，咳甚加），米仁（補肺熱，燥脾濕，五錢，食少有血倍用）

入人乳、牛乳（各一杯妙），煎成，加煉蜜或飴糖數匙，薄荷、貝母研細亦和勻其內，頻頻溫服。酒客病加甘蔗汁半杯。有血加生地（三四五錢）、茅根（四兩）、藕汁童便（各一杯）。

此潤燥清金降氣消痰之劑。凡陰虛咳嗽，酒客病最宜服之。若熱甚痰多，大便燥結者，加梨汁（半杯）燉滾服。合本方人乳，此二味即接命丹也。能消痰降火，補虛生血，治虛損之症，以人補人，其妙無加。

白話文：

這個方子是自己製作的，用來治療因為陰虛引起的咳嗽，可能會有痰多、乾咳、痰中帶血呈現紅色，甚至咳出純血的狀況。

藥材包含：麥門冬（三到四錢）、天門冬（潤肺，二錢）、白花百合（保護肺，一兩，有出血加倍使用）、桑白皮（瀉火，用蜂蜜炙烤過，二錢，咳嗽嚴重加倍使用）、地骨皮（二錢，體內熱盛，加一錢）、薄荷（清熱，一錢）、花粉（消痰，二錢）、茯苓（補脾，二錢）、貝母（二錢，痰多痰紅加倍使用）、枇杷葉（降火，用蜂蜜炙烤過，三大片，咳嗽嚴重加用）、薏苡仁（補肺熱，去除脾濕，五錢，食慾不佳或有出血加倍使用）。

將上述藥材加入人乳、牛乳各一杯（效果更好），一起煎煮後，加入煉製過的蜂蜜或麥芽糖數匙，再把磨成細粉的薄荷、貝母也一起拌勻，溫熱後頻繁服用。如果是喝酒的人生病，可以再加入半杯甘蔗汁。如果咳血，則要加入生地（三到五錢）、白茅根（四兩）、藕汁和童便各一杯。

這個方子主要功能是潤燥、清肺熱、降氣、消痰。凡是因為陰虛引起的咳嗽，特別是喝酒的人生病，最適合服用。如果發熱嚴重、痰多、大便乾燥，可以加入半杯梨汁，燉煮後趁熱服用。如果配合這個方子的人乳，這兩樣就如同接命丹一樣，能消痰降火，補虛生血，治療虛損的疾病，用人乳來補充，效果非常好。

2. 加味清寧膏

治症同。

生地（補陰，四兩，酒拌略蒸），麥冬（四兩），白花百合（八兩，曬乾、四兩），桑白皮（蜜炙，三兩），款冬花（二兩），百部（三兩），玉竹（補脾潤肺，四兩），薄荷（清肺，三兩），貝母（消痰，三兩），山藥（蒸熟，六兩，以上三味研細入膏），桔梗（一兩），枇杷葉（蜜炙，八兩），橘紅（一兩），米仁（炒，八兩，泄瀉加四兩），茯苓（二兩），白芍（酒炒，三兩），炙甘草（一兩），圓眼肉（四兩），大棗（補脾，六兩）

十六味煎成膏，加飴糖白蜜（各一斤），俱煎極熟收之，俟冷入薄荷、貝母、山藥末拌勻，時時挑置口中噙化，或白湯調服亦可。臨臥及睡覺噙之更佳。亦可小劑作煎飲，空心兼服保陰回生之屬。

此方補陰清肺，益脾降氣，消痰之劑。士材云：虛勞之所難者。如脾喜溫燥，清肺則礙脾；肺喜清潤，補脾則礙肺。惟燥熱甚而能食不瀉者，清肺為主，而參以補脾之品。倘虛羸而食少泄多，雖喘嗽不寧，但以補脾為要，清潤之品，所宜斟酌。以脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故制清寧膏一方而兼補脾陰之藥。

注云：潤肺不礙脾，補脾不礙肺，以肺屬金而法天，脾屬土而法地。曰清寧者，脾肺兼理，取天清地寧之義也。愚以此方另添數味，投之輒效。用方者，弗以品多而去之可也。按經言腎病而謂諸陽氣浮，無所依從，故嘔逆上氣喘。蓋陽根於陰，腎陰虛則陽無依，而上升為嘔噯喘逆諸症。

沈氏謂虛勞咳嗽，皆由陰虛陽盛，氣為陽，氣有餘便是火。火性上炎，勢必刑金。肝木挾心相二火上逆，反侮肺金，故咳嗽無度，至於黃昏肺氣不能歸納腎間，夜咳愈甚，但肺為嬌臟，咳傷肺膜，則痰中見血，火蒸精液，化為痰涎，痰火交結，咳逆無休，肺陰日衰，以致音啞聲嘶，則不治矣。

故初病之時，急宜降氣消痰，調養脾胃，以生營衛，清潤肺金，以生腎水，俾心火有制，不刑于肺，金水相生，陰火退伏，而咳自寧矣。古方治乾咳嗽有瓊玉膏，用生地（四兩）、茯苓（十二兩）、人參（六兩）、白蜜（二斤），臞仙加琥珀、沉香（各五錢），同參茯為末，隔湯再煮，自云神效異常。此雖以滋陰藥為君，然人參乃肺熱所忌，宜酌用之。

白話文：

這個藥膏的配方和之前提到的一樣。

需要準備的藥材有：生地黃（滋陰，四兩，用酒拌過稍微蒸一下）、麥門冬（四兩）、白花百合（曬乾後取四兩，原為八兩）、蜜炙桑白皮（三兩）、款冬花（二兩）、百部（三兩）、玉竹（滋補脾胃、潤肺，四兩）、薄荷（清肺，三兩）、貝母（化痰，三兩）、蒸熟的山藥（六兩，以上三味要磨成細粉再加入藥膏中）、桔梗（一兩）、蜜炙枇杷葉（八兩）、橘紅（一兩）、炒過的薏仁（八兩，如果腹瀉可以加到十二兩）、茯苓（二兩）、酒炒白芍（三兩）、炙甘草（一兩）、龍眼肉（四兩）、大棗（滋補脾胃，六兩）。

將以上十六味藥材煎煮成膏狀，加入麥芽糖和蜂蜜各一斤，繼續熬煮到非常濃稠後收膏，等冷卻後，加入磨成粉的薄荷、貝母和山藥末攪拌均勻。可以隨時挑一點放在口中含著讓它慢慢融化，也可以用白開水調開後服用。睡前或睡覺時含著效果更好。也可以用少量藥材煎煮成藥湯飲用，空腹服用有保養陰液、恢復生機的作用。

這個藥方有滋養陰液、清熱潤肺、健脾理氣、化痰的作用。有位醫家說，虛勞這種病最難治的地方在於：脾胃喜歡溫暖乾燥，清肺就會妨礙脾胃；肺部喜歡清涼滋潤，補養脾胃又會妨礙肺部。只有當身體燥熱嚴重，而且能吃能喝但不腹瀉的人，才應該以清肺為主，同時加入一些補脾的藥材。如果身體虛弱瘦弱、食慾不振而且容易腹瀉，雖然有喘咳症狀，還是應該以補養脾胃為主，清潤的藥物要酌量使用。因為脾胃有滋養肺部的能力，而肺部沒有扶助脾胃的力量，所以製作這個清寧膏，同時加入了補養脾陰的藥材。

這裡要說明一下：潤肺不會妨礙脾胃，補脾也不會妨礙肺部。因為肺屬於金，像天一樣清高；脾屬於土，像地一樣穩重。叫做「清寧」，是說同時調理脾肺，取「天清地寧」的意思。我根據這個藥方，另外加了一些藥材，效果很好。用這個藥方的人，不要因為藥材種類多就隨意刪減。經典醫書說，腎臟有病的時候，會出現陽氣上浮，無處依附的狀況，所以會出現噁心、氣逆、喘息的症狀。因為陽氣根源於陰液，腎陰虛弱，陽氣失去依附，就會向上浮動，產生噁心、噯氣、喘息等症狀。

沈氏認為，虛勞咳嗽都是因為陰虛陽盛，氣屬於陽，陽氣過盛就會變成火。火的特性是向上燃燒，必然會損害肺金。肝木會挾持心火一起向上逆行，反過來侵犯肺金，所以咳嗽不止，到了黃昏時分，肺氣無法回歸腎臟，夜間咳嗽更加嚴重。而且肺臟很嬌嫩，咳嗽損傷肺部，就會在痰中看到血絲，火熱蒸發體內的精液，變成痰涎。痰和火交結在一起，咳嗽就沒完沒了。肺陰日益衰弱，甚至會導致聲音嘶啞，就難以治療了。

所以，生病初期，應該趕緊降氣化痰、調養脾胃，才能產生足夠的營養來滋養身體，清潤肺部才能產生腎水，這樣才能控制心火，不讓它侵害肺部，金和水互相滋養，陰火就能退伏，咳嗽自然就會停止。古時候有個治療乾咳的藥方叫瓊玉膏，用生地（四兩）、茯苓（十二兩）、人參（六兩）、白蜜（二斤）熬製而成。後來有人加入琥珀和沉香（各五錢），和人參、茯苓一起磨成粉，隔水蒸煮，據說效果非常好。這個藥方雖然以滋陰藥為主，但是人參容易使肺熱加重，應該酌量使用。

3. 噙化丸

治陰虛久嗽。噙化三冬橘貝杷，柿霜甘桔味天花，桑皮部菀元參薄，煉蜜丸如彈子誇。

麥冬（去心，三兩），天冬（火灼肺燥，則喉中淫癢為咳嗽，故以二冬滋陰潤燥，清金降火。去心，二兩），桑皮（火不乘金，則嗽自緩，故以桑皮瀉肺之火。蜜炙，三兩），款冬花（辛溫開豁，卻不助火，三兩），貝母（去心，二兩），百部（潤燥清熱，兼能殺蟲，去心，三兩），薄荷葉（辛能散熱，涼能清利，三兩），柿霜（一兩），花粉（治嗽以理痰為要，故以貝母、柿霜潤肺中燥痰，花粉治膈上之熱痰。

二兩），橘紅（一兩），枇杷葉（蜜炙，二兩），紫菀茸（治痰以理氣為先，二味皆下氣，氣降則火清，痰順而嗽自止。一兩），元參（治胸中氤氳之氣，無根之火，一兩），五味（咳久必耗氣，用五味酸收之品，蜜炙，一兩），桔梗（一兩），甘草（咳屬上焦，故用甘，桔為舟楫之濟。炙，一兩）

共十六味，蜜丸如彈子大，不時噙化，臨臥更佳，亦可作膏服。

此潤燥清金，降氣消痰而兼收斂之劑。仲淳所制，用治陰虛咳嗽不止者立應。愚謂世人患陰虛者多，如傷風咳嗽外邪已解，久而不愈，服之甚效。

白話文：

治療因陰虛引起的長期咳嗽。用包含冬橘、貝母、枇杷、柿霜、甘草、桔梗、天花粉等藥材製成的藥丸，可以含在口中慢慢化開，就像含著三冬的橘子、貝母和枇杷一樣。

具體藥材配方如下：麥門冬（去除心，三兩），天門冬（用火烤一下，因為肺燥會導致喉嚨發癢而咳嗽，所以用這兩種藥材滋陰潤燥，清熱降火，去除心，二兩），桑白皮（火不侵犯金，咳嗽就會減緩，所以用桑白皮瀉肺火，用蜂蜜炙過，三兩），款冬花（辛溫能開闊胸腔，但不會助長火氣，三兩），貝母（去除心，二兩），百部（潤燥清熱，也能殺蟲，去除心，三兩），薄荷葉（辛散能散熱，涼能清利，三兩），柿霜（一兩），花粉（治療咳嗽的重點在於理順痰液，所以用貝母、柿霜潤肺中的燥痰，花粉治療膈以上的熱痰，二兩），橘紅（一兩），枇杷葉（用蜂蜜炙過，二兩），紫菀茸（治療痰液要先理順氣機，這兩種藥材都能降氣，氣降下來火就清了，痰液順暢了咳嗽就止住了，一兩），玄參（治療胸中悶悶的氣和無根的虛火，一兩），五味子（咳嗽久了會耗氣，用五味子的酸收作用，用蜂蜜炙過，一兩），桔梗（一兩），甘草（咳嗽屬於上焦，所以用甘草，桔梗有引導藥效的作用，炙過，一兩）。

一共十六味藥，用蜂蜜做成彈子大小的藥丸，隨時含在口中慢慢化開，臨睡前使用效果更好，也可以做成膏劑服用。

這是一個潤燥清肺，降氣化痰又兼具收斂作用的方劑。這是仲淳先生製作的，用來治療陰虛引起的久咳不止，效果很好。我認為現在陰虛的人很多，如果感冒咳嗽外邪已經解除，卻久久不能痊癒，服用這個藥方非常有效。