《何氏虛勞心傳》~ 虛勞總論 (1)

1. 虛勞總論

虛勞之症，無外邪相干，皆由內傷臟腑所致。如酒傷肺，濕熱熏蒸，則肺陰消爍；色傷腎，精室空虛，則相火無制；思慮傷神，神傷血耗，則心火易炎；勞倦傷脾，最能生熱，熱則內伐真陰；怒氣傷肝，鬱怒則肝火內熾而灼血，大怒則肝火上衝而吐血。此五者，皆能勞其精血。

白話文：

虛勞的疾病，沒有外在邪氣的影響，都是由內在傷害臟腑造成的。比如喝酒傷害肺部，濕熱燻蒸，就會導致肺陰消散；色慾過度傷害腎氣，精室空虛，就會導致相火無法控制；思慮過度傷害精神，精神受傷血耗，就會導致心火容易旺盛；勞累過度傷害脾臟，最容易產生熱，熱就會損傷內在的真陰；生氣傷害肝臟，鬱怒就會導致肝火內盛而灼傷血液，大怒則肝火上衝而吐血。這五種因素，都能消耗精血。

《道經》云：涕、唾、精、津、汗、血、液，七般靈物總屬陰。陰虛則內熱生而成虛勞之症。大約酒色成勞者多，然有童子亦患此者，則由於先天稟受之不足，而稟於母氣者尤多。其師尼、寡婦、室女，思欲不遂，氣血鬱結，以致寒熱如瘧，朝涼暮熱，飲食不思，經期不準，或閉絕不行，成此病者甚多，多由鬱火所蒸而致。方書之言虛勞，皆言氣虛、血虛、陽虛、陰虛，混同立治。

白話文：

《道經》說：鼻涕、唾液、精液、津液、汗液、血液、體液，這七種靈物都屬於陰。陰虛就會導致內熱產生，而虛勞症也因此而產生。大致上，沉溺於酒色而導致虛勞的人很多，但是也有童子患有此病，那麼就是因為先天稟賦不足，而稟承於母氣的人尤其多。那些尼姑、寡婦、室女，思念慾望不能實現，氣血鬱結，就會導致像瘧疾一樣寒熱交替，早上發涼晚上發熱，不想吃東西，經期不準，或者閉塞不通，患上這種病的人很多，大多是由於鬱火蒸騰而引起的。醫書上關於虛勞的說法，都說氣虛、血虛、陽虛、陰虛，混淆在一起治療。

是以學者，漫無指歸。不知氣虛者，面目無神，語言輕微，四肢無力，脈來微弱；陽虛者，體冷畏寒，手足逆冷，溺清溏泄，脈沉小遲，可投溫補。故謂虛勞之，可服參、耆受補者，為可治，氣虛陽虛之症也；虛勞之不能服參耆不受補者，為不可治，血虛、陰虛之症也。雖血脫有補氣之法，此指卒暴失血，素非血虛之人。

白話文：

因此，學習醫術的人，沒有明確的方向。不知道氣虛的人，臉色蒼白，說話有氣無力，四肢無力，脈搏微弱；陽虛的人，體寒怕冷，手腳冰冷，小便清稀，大便溏泄，脈搏沉細遲緩，可以服用溫補藥物。所以說，虛勞的人，能夠服用人參、黃芪等補藥的人，是可以治癒的，這是氣虛陽虛的症狀；虛勞的人，不能服用人參、黃芪等補藥的人，是不可治癒的，這是血虛、陰虛的症狀。雖然血脫症狀可以有補氣的方法，但是這是指突然大量失血的人，本身不是血虛的人。

如新產症之類，皆非所論於血因火燥致虛之症。夫火之所以燥者，水虛無以制之也，故經曰：一水不能勝五火。五火者，五志之火也；一水者，腎中真陰之水，即精也。人生全盛之數，前後止二十餘年耳！故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有餘，陰常不足。王節齋亦以為陰虛成病，十之八九，陽虛成病，百無一二。

白話文：

像產後症候羣一類的疾病，都不在血因火燥引起的體虛範疇之內。火之所以會燥熱，是因為水虛無法剋制它，所以經典上說：水少不能勝過五種情緒。所謂五種情緒，是指肝、心、脾、肺、腎五志的火氣；所謂水少，是指腎臟中的先天真陰之水，也就是精液。人的鼎盛時期，前後不過二十多年罷了！所以丹溪引用日月的盈虧，認為陽氣常常有餘，陰氣常常不足。王節齋也認為：陰虛導致疾病的，佔了百分之八九十，陽虛導致疾病的，不足百分之一二。

蓋以節欲少，縱欲者多耳！夫人但知縱欲勞精，孰知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，脈從內變，色不外華，其為病也。在腎則為腰脊腿脛痠軟，或攸隱而痛，為骨蒸內熱盜汗，或至夜發熱，為遍身骨疼，或疼痛如折，為夢遺滑泄，為耳中鳴，足心熱。在心則為驚悸怔忡，為掌中乾熱，為虛煩無寐，為魘夢不寧，為口苦舌乾，為口舌糜爛。

白話文：

原因在於節制慾望的人少，縱慾過度的人多啊！人們只知道縱慾耗費精神，卻不知道陰精日益減少，飲食沒有味道，越來越勞累越來越虛弱，脈象從內部發生變化，外表卻看不出來，這種病在腎臟上表現為腰脊、腿脛痠軟，或隱隱作痛，骨蒸內熱盜汗，或到晚上發熱，全身骨頭疼，或疼痛得像要折斷一樣，夢遺滑泄，耳中鳴叫，足心發熱。在心臟上表現為驚悸恐慌，掌中乾熱，虛煩失眠，魘夢不安，口苦舌燥，口舌生瘡糜爛。

在肺則為咳嗽多痰，或乾咳少痰，為胸滿氣逆，或喘或促，為兩顴紅若脂，為鼻中氣如火，為咳血衄血，甚則吐白沫，一邊不能睡，咽痛喉爛，聲嘶音啞。在肝則為寒熱如瘧，為頸項瘰癧，為脅肋作脹作疼，為兩目或澀或痛，為頭暈眼花，為多怒，為吐血。在脾則為飲食少思，噁心嘔吐，為脹滿腹痛，食不消化，為腸鳴泄瀉，肌肉消瘦。

白話文：

如果病在肺部，就會出現咳嗽、痰多，或乾咳少痰，胸悶氣短，呼吸急促或喘不過氣，兩頰紅潤像塗了脂粉，鼻腔裡感覺像有火在燒，咳嗽或流鼻血，嚴重時還會吐白沫，只能側著身子睡覺，咽喉疼痛、潰爛，聲音嘶啞。

如果病在肝臟，就會出現寒熱交替像瘧疾一樣，頸部和肩膀出現瘰癧，脅肋部位脹痛，眼睛乾澀或疼痛，頭暈眼花，容易生氣，吐血。

如果病在脾臟，就會出現食慾不振，沒有心思吃東西，噁心嘔吐，腹部脹滿疼痛，吃下去的食物消化不良，腸鳴腹瀉，肌肉消瘦。

皆五臟虛勞之本症。經云：治病求其本。須審其因何致損？何臟受傷？如因於色者，則知其傷在腎，縱有他經現症，亦當以補腎為主，而兼治他經之症。其因於酒者，又當以清肺為先。標本既審，而病之傳變，尤宜熟察。如腎傳心，心傳肺，五臟相傳，必侮而乘之，謂之賊克，大凶之兆。

白話文：

上述這些都是五臟虛損的根本病症。《黃帝內經》中說：治療疾病要找到病根。必須探究它是因何原因而受損？哪個臟腑受到傷害？如果是因為縱慾傷身，那麼就知道是腎臟受損了，即使其他經絡出現症狀，也應該以補腎為主，同時治療其他經絡的症狀。如果是因為喝酒過多，那麼就應該以清肺為先。標本都已經確診，但疾病的傳變，更應該仔細觀察。比如腎臟的病變傳到心臟，心臟的病變傳到肺臟，五臟相傳，一定會相互侵犯，互相剋制，這就是所謂的「賊克」，是大凶的徵兆。

經云：諸病以次傳者死。謂五臟克遍也。《難經》云：七傳者死。諸病始於腎，而脾又傳腎，謂六經已盡，一臟不可再傷也。如腎病不傳心而傳肺，此間一臟，以子病及母也。如不傳心肺而傳肝，此間二臟，以母病及子也。如不傳心肺肝而傳脾，此間三臟而傳於己之所不勝，所謂輕而侮之也。

白話文：

古書上說：如果各個臟腑遭受克傷後，病邪依次傳遍五臟的，就會死亡。這是因為五臟被克遍了。《難經》上說：病邪傳遍七臟的，就會死亡。各種疾病最初都源於腎臟，而脾臟之後又傳到腎臟，這就說明六臟已經遍及了，一個臟腑不能再受到傷害了。比如腎臟的病沒有傳到心臟而是傳到肺臟，這中間隔著一個臟腑，這是子臟的疾病影響到母臟。再比如沒有傳到心臟、肺臟而是傳到肝臟，這中間隔著兩個臟腑，這是母臟的疾病影響到子臟。又比如沒有傳到心臟、肺臟、肝臟而是傳到脾臟，這中間隔著三個臟腑，而疾病傳到了自己不能勝過的臟腑，這就是所謂的輕視和侮辱它。

傳乘不明，豈能治病！世醫不知陰虛者，多將氣血陰陽模糊調治，豈不誤哉？試言之，其誤有七：一、引火歸元之誤。命門之龍火，謂之真陽。如果衰弱，腎中陰盛，龍火不能安其位，浮越於上，而為上焦假熱，面赤、煩躁、口渴，甚則舌苔。但口雖渴而不欲飲水，苔雖有而舌必滑軟，小便清長，足冷過膝，其右尺必沉小而遲，或浮大無根，此陰盛於下，逼陽於上之假症。如夏至一陰生，水底冷而天上熱也。

白話文：

在醫學傳承不明的情況下，怎麼能治好病呢！現今的醫生對於陰虛的認識不足，很多時候會把氣血和陰陽混淆來調治，這樣不是在誤導病人嗎？這種誤解主要有七方面：

第一，將火引回本源的錯誤。命門中的龍火，被稱為真陽。如果它變得虛弱，而腎中的陰氣又過盛，則龍火無法安定於其位置，就會浮越到上面，造成上焦出現假熱，出現面紅、煩躁、口渴，嚴重的還會有舌苔的情況。雖然口渴卻不想喝水，舌上雖然有苔但卻必然是滑軟的，排尿清澈且頻繁，腳冷得過膝，右側的脈搏則會顯得沉小而緩，或者是浮大卻無根的狀態。這都是因為陰氣在下面過盛，壓迫陽氣到上面的假象。就像夏至時，底下水冷而上面卻熱一樣。

正宜八味之屬，引之歸元。如冬至一陽生，而地中水暖，龍歸大海也。至若虛勞症，是因腎水真陰虛熱，水不攝火，火因上炎，而致面赤唇紅，口鼻出血，齒痛、齒浮、齒衄，種種上焦虛熱之症，雖亦龍火上炎，與浮陽上泛不同，縱有下部惡寒足冷，此因虛火上升所致，非真陽衰而然，故小便必黃赤，脈必帶數，有內熱的症之可據。誤用桂附引火歸元之法，是抱薪救火，上焦愈熱，而咳嗽燥渴，咽痛喉爛諸症至矣。

白話文：

現在正適合使用八味藥方，引導元氣恢復。就如同冬至一陽生，大地中的水變暖了，龍便回歸大海一樣。至於虛勞症，是因腎水真陰虛熱，水不能控制火，火因上炎，而致面赤脣紅，口鼻出血，齒痛、齒浮、齒衄，種種上焦虛熱之症，雖然也是龍火上炎，但與浮陽上泛不同，縱然有下部惡寒足冷的症狀，這是因虛火上升所致，不是真陽衰弱所造成的，所以小便一定黃赤，脈搏一定帶數，有內熱的症狀可供參考。如果誤用桂附引火歸元的方子，就好比是抱薪救火，上焦會更熱，而導致咳嗽燥渴、咽痛喉爛等症狀出現。

二、理中溫補之誤。如果虛寒腹痛綿綿，痛無增減，喜熱手按，熱飲食，虛寒泄瀉，水穀不化，而澄澈清冷，必有虛寒之脈症可憑，然後用之有效。今人一見脹滿腹痛，食不消化，腸鳴泄瀉等症，便認為虛寒，而投以白朮之香燥，又濟以乾薑之辛熱。不知虛勞之症，患在傷陰，再補其陽，則陽益亢而陰益竭，是促之也。

白話文：

二、補中益氣湯的誤用。如果虛寒腹痛綿綿，疼痛程度沒有增減，喜歡溫熱的食物，按壓腹部覺得溫熱，虛寒泄瀉，水穀不化，大便清稀冷淡，一定會有明確的虛寒脈象可憑，然後才能使用補中益氣湯有效。現在的人一見到脹滿腹痛，食不消化，腸鳴泄瀉等症狀，就認為是虛寒，於是服用白朮這種芳香燥烈之藥，又加入乾薑這種辛熱之藥。不知道虛勞之症，病患在於陰虛，再補其陽氣，則陽氣更加亢盛，陰氣更加衰竭，這是促使病情加重的做法。

更有見其脹滿泄瀉，遂引經文。清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生䐜脹。而用補中益氣，以升清降濁。誤施升柴，反促陰火上逆，以致咳嗽增，吐衄至，而危亡見矣。三、參、耆助火之誤。夫肺脈按之虛而不數，肺中不熱，參耆可受，故有土旺生金，弗拘保肺之說。而今火已爍金而咳矣，火蒸津液而化為濃痰矣！君相亢甚，而血隨上逆矣，猶引無陽則陰無以生，虛火可補參、耆之屬，富貴之家，大劑投之，因之陽火愈亢而金益傷矣。四、苦寒瀉火之誤。

白話文：

更有看到他脹氣腹瀉，就引用經典。清氣在下就會產生腹瀉，濁氣在上則會產生脹氣。於是用補中益氣來升清降濁。誤用了升柴，反而促使陰火上逆，以致咳嗽加重，吐血到了危亡的地步。三、人參、黃耆幫助火氣的錯誤。肺脈摸起來虛而不數，肺中不熱，人參、黃耆可以服用，所以有「土旺生金，不要拘泥於保住肺」的說法。而如今火氣已經爍傷了金，而出現咳嗽了，火氣蒸發了津液而化成了濃痰！君相亢甚，而血隨之上逆了，仍然引用「沒有陽氣則陰氣無法產生，虛火可以用人參、黃耆之類來補」的說法，富貴人家，大量服用，因此陽火更加亢盛而金氣更加受傷了。四、苦寒瀉火的錯誤。

實火為病，可以苦寒直折之，然須熱去即止，不可過用。虛火陰虧，豈知、柏苦寒之劑所可清？非惟不能清火熱，抑且有損真陰，徒敗胃氣，食少泄多，將何療治？甚者見其大便燥結，則用硝、黃以通之，不知腎主二便，更主精液，腎之精液即竭，自然不能濡潤。滋其陰，潤其燥，而便自通。

白話文：

對於實熱證的疾病，可用苦寒藥物直折法治療，但一定要在熱去之後就立刻停止使用，不能過度使用。而對於虛火陰血虧損的人，豈能使用知母、黃柏等苦寒藥物清熱？非但不能清熱降火，反而會損傷真正的陰血，徒然敗壞胃氣，導致食慾不振、腹瀉增多，那將如何治療？更嚴重的，看到大便乾燥結實，就用硝石、大黃來通便，卻不知道腎臟主導大小便，更主導精液，腎臟的精液一旦枯竭，自然不能濡潤。滋陰補虛，潤燥通便，才能使大便自然通暢。

彼既虛之陰，豈能勝硝、黃之攻擊乎？故士材之論，人徒從其溫補，豈知其深戒苦寒之不可妄用也。五、二陳消痰之誤。脾痰為濕痰，滑而易出，或稀如飲水，濕者燥之，半夏為正治之藥。若陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，不生血而生痰，此當以潤劑滋其陰，使上逆之火，得返其宅，而痰自清矣。二陳豈可輕用哉！六、辛劑發散之誤。

白話文：

如果脾胃陰虛的話，怎麼能承受硝石、黃芩的辛寒苦降的攻擊呢？因此，學醫的人都很遵從溫補的論點，難道不知道古人深切告誡苦寒藥不可隨便亂用嗎？第五點，二陳湯化痰的誤用。脾胃之痰屬於濕痰，通常滑膩容易咳出，或者稀得像水一樣，脾胃之痰喜燥惡濕，半夏為治療濕痰的主要藥物。如果陰虛火旺，肺臟受到火邪的侵襲，肺部不能清肅下行，就會導致津液凝結濁滯，化生痰而不是化生血，遇到這種情況，就應該用滋陰的藥物來滋養陰液，使上逆之火回到其原來的部位，痰液自然就會清除了。二陳湯怎麼可以輕易使用呢？第六點，辛散發散的藥物的誤用。

世之真陰虛而發熱者，十之六七，亦與外感無異。火逆衝上，則頭脹微痛；火升壅肺，則有鼻塞；陰虛陽陷入里，則灑淅惡寒；陰虛陽無所附，則浮越肌表發熱。但其發時，必在午後，先灑淅惡寒，少頃發熱，熱至雞鳴，寅卯時盜汗出而身涼，或不微寒，而但午後發熱，必現前列腎虛諸症，或兼唇紅顴赤，口渴煩躁，六脈弦數，或虛數無力，此宜大劑補陰，如保陰六味之屬。若認為外感，而用風藥以表散之，則魄汗淋漓，諸虛蜂起。

白話文：

世界上真正因為陰虛而發熱的人，大約佔百分之六七十，他們發熱的症狀和外感風寒很相似。由肝火上沖的緣故，頭部會脹痛；由肺火上逆的緣故，鼻子會塞住；由於陰虛而致使陽氣陷於臟腑之內，就會出現灑淅惡寒的症狀；由於陰虛而致使陽氣無所依附，就會出現浮越於肌表的發熱現象。但他們在發熱時，一定出現在下午，先出現灑淅惡寒，不久就會發熱，一直到雞叫時分才會出現盜汗，所以身體才會涼下來。或者不出現盜汗，但肯定在下午發熱，一定會伴有上述的腎虛症狀，或者合併有脣紅顴赤，口渴煩躁，脈搏弦數，或脈搏虛數無力。這種情況，應該用大劑量滋補陰液的方法治療，可以使用六味地黃丸等補陰藥。如果誤以為是外感，使用發散風寒的藥物治療，就會出現大汗淋漓，各種虛症都會接踵而來。

或有失血之人，表之無汗，所謂奪血者，無汗也，若強發之，血必從口鼻中出，為下厥上竭之症，難治矣。今人一見發熱，便用表散，更以為邪尚未清，禁其飲食，以致胃氣餒敗，至於不起，能不為之寒心哉！七、治療過時之誤。上古治未病，如勞神者常養其心，勞倦者常補其脾，多怒者常滋其肝血，多飲者常清其肺熱，好色者峻補其腎水，及病之方萌，即為補救。

白話文：

如果有人失血，表面沒有汗，這就是所謂的「奪血」，也就是沒有汗。如果勉強發汗，血必定從口鼻中流出，變成下厥上竭的症狀，很難治療。現在的人一見到發燒，就用發散的藥物，還以為邪氣尚未清除乾淨，禁止飲食，以致胃氣衰敗，到最後無法康復，能不令人感到心寒嗎！第七、治療過時的錯誤。上古時代治病是防範於未然，例如，勞心的人經常保養心臟，勞累的人經常補益脾臟，容易生氣的人經常滋養肝血，經常喝酒的人經常清肺熱，好色的人大量補腎水，等到疾病剛萌芽，就立刻進行補救。

今人以內熱之症而忽之，虛症漸見，猶不求治，自恃飲食如常，毫不加意，迨至病日深而後求治，亦已晚矣。蓋治之甚難，有三大要焉：一曰補腎水。夫腎主水，受五臟六腑之精而藏之。故五液皆歸於精，而五精皆統於腎。腎有精室，是即命門，精藏於此，氣化於此。精即陰中之水也，氣即陰中之水火也，故命門之水火，為十二臟之化源。

白話文：

如今有的人患了內熱的症狀卻忽視它，虛症逐漸顯現時，依然不求醫治療，自以為飲食正常，毫不在意。等到病情日益加深後才尋求治療，已經太晚了。的確，治療起來非常困難，有三大關鍵：第一是補腎水。腎主水，吸收五臟六腑的精華並儲藏起來。因此，五液都歸屬於精，五精都統屬於腎。腎有精室，那就是命門，精藏於此，氣化於此。精就好像陰中的水，氣就好像陰中的水火，所以命門的水火，是十二臟腑的化源。

然火不患其衰，水則患其少。王節齋云：少年腎水正旺，似不必補，然施泄太過，豈能充滿？中年欲心雖減，然少年斫喪太多，豈能復實？及至老年，天真漸絕，只有孤陽。凡人自少至老，所生疾病，大半由於真陰不足。即童子稟賦弱者，幼即填補，亦有可復之天。所以補陰之藥，人生一日不可缺，況虛勞之因入房太甚而得者乎！故保陰、六味、左歸之屬，皆甘寒滋水添精之品，補陰以配陽，正所謂壯水之主，以制陽光也。滋其陰則火自降，譬之殘燈火焰，添油則焰光自小也。

白話文：

然而，火並不怕它衰弱，水則怕它少。王節齋說：年輕人腎水正旺盛，好像不需要補充，但是如果洩漏太多，又怎麼能使它充滿呢？中年人的慾望雖然減少了，但是年輕時斫喪太多，又怎麼能恢復充足呢？等到老了，天真漸漸消失，只剩下孤陽。所有的人從年輕到老，所生的疾病，大半是因爲真陰不足。即使是體質弱的童子，幼年時就開始填補，也有恢復的可能。所以滋補陰的藥，人生一日都不能缺少，何況是因房事過度而造成的虛勞呢？因此，保陰、六味、左歸等藥物，都是甘寒滋水添精的藥物，用它來滋補陰以配合陽，正所謂壯大水以制約陽光。滋養陰，火自然就會降低，就像殘燈火焰，添油則火焰的光芒自然會變小。

然須制大劑長久服之，蓋益陰之藥，必無旦夕之效，以陰無速補之法也。若因於酒者，清金潤榮為主，而保陰之屬，仍不可廢。何則？好飲之人，仍有不患虛勞者，以腎水不虛也。虛則心寡於畏，而復灼久傷之，肺焉得不病？補北方所以瀉南方也。因於思慮者，清心養血為主，而保陰之屬，仍不可廢，所謂水壯而火熄，弗急急於瀉心是也。因於勞倦者，培補脾陰為主，而佐以保陰之劑。

白話文：

然而在服用滋陰藥時，必須服用大劑量並長期服用。因為滋陰的藥物，一定沒有旦夕之間就能見效，這是因為陰沒有速補的辦法。如果因於飲酒而導致疾病，治療原則在於滋清金液以潤養花容。保陰的藥物，仍不可廢止。為什麼呢？好飲酒的人，仍然有不患虛勞的，這是因為腎水不虛。虛則心寡於畏，而復灼久傷之，肺焉得不病？要補益北方，所以要瀉南方。如果因於思慮而導致疾病，治療原則在於清心養血，保陰的藥物，仍不可廢止。所謂水壯而火熄，不需要急於瀉心。如果因於勞倦而導致疾病，治療原則在於培補脾陰，佐以保陰的藥劑。

經云：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。故知勞倦傷脾內熱者，必及於腎也。若忿怒傷肝動血，保陰六味為正治之品，蓋水旺則龍火不炎，而雷火亦不炎，乃腎肝同治之法也。二曰培脾土。脾胃為後天之本。經云：安穀則昌。蓋飲食多，自能化精生血。

白話文：

醫書上說：經受長途跋涉的勞累，遇上大熱天氣而口渴，口渴就會使陽氣向內攻伐，陽氣內攻就會把熱邪舍藏在腎臟。因此可知，勞倦損傷脾臟而產生內熱的人，一定會累及到腎臟。如果是憤怒傷肝，動了肝血，那麼以四物湯加丹參、生地、山藥、山茱萸、茯苓等六味藥來保養陰分就是治療的正方。水旺盛了，肝火就不會旺盛，心火也不旺盛，這是腎、肝同時治療的方法。第二個方法培補脾土。脾胃是後天之本。醫書上說：能吃五穀就能興旺。飲食多了，自然可以化生精血。

雖有邪熱，藥得治之，久則火自降而陰自復。若脾胃一損，則血不生，而陰不足以配陽。故越人歸重脾胃，而言一損損於肺，皮聚毛落；二損損於心，血脈不能榮養臟腑；三損損於脾，飲食不為肌膚；四損損於肝，筋緩不能自收持；五損損於腎，骨痿不能起於床。從上而下者，過於胃則不治，至骨痿不能起於床者死；從下而上者，過於脾則不治，至皮聚毛落者死。所以仲景治虛勞，惟用甘藥建立中氣，以生血化精，為復虛勞之良法。

白話文：

即使有外邪熱盛的情況，通過服藥可以治療，時間久了，火熱自然會減退，陰氣自然會恢復。如果脾胃一受損傷，那麼血就生不出來，陰氣就不能與陽氣相配。所以《越人傳》特別重視脾胃，並說如果脾胃受損，一損會損傷到肺，皮毛聚斂而脫落；二損會損傷到心，血脈不能榮養臟腑；三損會損傷到脾，飲食不能化生為肌膚；四損會損傷到肝，筋骨鬆弛不能自我收持；五損會損傷到腎，骨痿不能起牀。從上往下損傷，損傷到胃，就不能治療了，到骨痿不能起牀的地步就死了；從下往上損傷，損傷到脾，就不能治療了，到皮毛聚斂而脫落的地步就死了。所以仲景治療虛勞，只用甘味藥物以建立中氣，以生血化精，是恢復虛勞的良法。

又精不足者，補之以味。味，旨味，非獨藥也，五穀之味，皆味也。補以味而節其勞，則漸有餘矣。經云：陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。蓋脾胃之強弱，動關五臟，況土強則金旺，金旺則水充。又男子以脾胃為生身之本，女子以心脾為立命之根，故治虛勞者，無論何臟致損，皆當以調脾胃為主。三曰慎調攝。

白話文：

如果精氣不足，就用味道來補。味，指旨味，不只是藥物，穀類的味道都叫做味。用味道來補，同時節制勞動，那麼精氣就會漸漸地充盈起來。《黃帝內經》說：陰陽陽氣不足的人，用甘味藥物來調和。脾胃的強弱，動則影響五臟，況且脾土強則肺金旺，肺金旺則腎水充盈。男子以脾胃為生身的根本，女子以心脾為立命的根本，所以治療虛勞的人，無論是哪個臟器受損，都應該以調和脾胃為主。第三，要謹慎地調養身體。

虛勞之因於酒色者固多，其因於憂思鬱怒者亦不少。如僧尼寡婦，童男室女，及不得意之人，必須消遣情懷，善於自解，非全仗草木之力也。今人患此者，徒恃藥力，不知屏欲，間者有知戒酒色而不知節勞逸，能節勞逸，而於七情多所難釋。不知心有妄動，氣隨心散，氣散不聚，精隨氣亡。

白話文：

因此廣成子說：一定要清靜，不要勞累你的身體，不要使你的精神受到震動，才能夠延年益壽。這句話可以說是治療虛症的良法。現在看到世人虛症患者很多，但能夠保養的人很少，是因為病了治療的不及時，醫生治療的不恰當的緣故。因此特地闡述陰虛成病的原因，其次涉及諸方書的混雜，進一步探究陰虛容易發生的原因，以及治標治本、傳承治療的錯誤，最後以治療要點作為結束。其歸納指歸如此，並不是敢於糾正當世的偏見，而是真正根源於先哲和先人的闡述，加上我自己生平得出的經驗後，把它們彙編在一起，作為本人的心得傳給門人罷了！

故廣成子曰：必靜必清，毋勞爾形，無搖爾精，乃可長生。斯言可謂虛勞調攝之良法也。今觀世人之患之者多，而保之者少，以病者治之不早，醫者治之不善也。故特發明陰虛成病之因，次及方書之混列，更推其真陰易虛之故，以及標本傳乘並治之誤，而終之以治要。其指歸如是，非敢矯當世之偏，實本諸先哲及先世之發明，餘生平之經驗合之，以為心傳云爾！