《何氏虛勞心傳》~ 死候

1. 死候

虛勞不能服參、耆，不受補者死。勞嗽聲啞者死。一邊不能睡者死。（皆肺敗之徵。）久瀉及大肉去者死。（脾敗之徵。）嗽不止而白血出者死。（金受火刑，傷極則血竭於肺，乃為白沫、白涎、白液、涎沫雖白，實血所化。一謂白血淺紅色，而似肉，似肺者。）勞嗽久而咽痛無聲，此為下傳上；不嗽不疼，久而溺濁脫精，此為上傳下，皆死。

吐血若咳逆上氣，脈數有熱，不得臥者死。

虛勞所宜飲食藥物。及養生之法。

白花百合湯、麥冬湯，取其清肺止嗽。真玉露霜，取其消痰解熱，人乳為補陰神品。童便乃降火仙方。甘梨生食能消火，蒸熟則滋陰。苡仁湯，肺熱脾虛所當用。蓮心芡實粳米粥，遺精泄瀉最宜求。扁豆棗湯，專補脾胃。圓眼肉湯，兼養心脾。豬脊髓、鰉魚膠，填精益髓。（同雞鴨諸物中煮爛尤佳，燕窩亦好。

）鳳頭白鴨烏骨白雞，補陰除蒸。豬肺煎白芨末，保肺止血。丸如回生六味、左歸、乳金、四聖、固本之屬。膏如清金、清寧、白鳳、坤髓、集靈、衛生、瓊玉之屬。或間用湯液以治之。如內熱甚，或發寒熱，則用保陰六味，婦女或間用逍遙散。咳甚用清金，或間用噙化。吐血用仲淳驗方。

心跳善驚，虛煩無寐，則用天王補心丹，或脾胃虛弱，兼用歸脾。食少便瀉，量用資生。果系乾血勞症，審之的確，可用大黃䗪蟲之屬。傳屍勞，獺肝無疑也。

虛勞所忌飲食諸物，及卻病之方。

煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡薑、椒、芥、蒜，及一切辛熱之品，熱能傷陰，斷不可用。並生冷、滑腸、腎硬之物宜戒，恐傷脾胃也。又當戒色、戒怒、解憂、免勞為第一。經云：腎主閉藏，肝主疏泄。二臟皆有相火，而其繫上屬於心，故欲心一動，相火翕起，雖不交會，精已暗耗，況近色乎？又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。又曰：憂愁則氣閉不行。

又曰：思則氣結。又曰：煩勞太過，則氣張於外，精絕於內，陽擾陰虧之故也。切忌火灸。仲景曰：微數之脈，慎不可灸。火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

白話文：

死亡徵兆

虛弱勞損的病患，如果身體虛到無法進補人參、黃耆等補品，表示身體已經不接受補益，這樣的情況會死亡。因勞損引起的咳嗽，聲音沙啞也會死亡。如果身體一側無法安睡，這些都是肺部功能衰敗的徵兆。長期腹瀉不止，或身體肌肉大量消瘦，則是脾臟功能衰敗的徵兆，也會導致死亡。咳嗽不止，且咳出白色痰血，表示肺部已經受到極度損傷，導致血液衰竭，會出現白沫、白涎等，這些白色的分泌物其實都是血液所化。有的白色痰血帶有淺紅色，看起來像肉或肺組織。勞損引起的咳嗽，如果久了出現喉嚨疼痛且聲音嘶啞，表示病邪從下方傳到上方；若是不咳也不痛，但時間久了出現小便混濁、遺精等狀況，則表示病邪從上方傳到下方，這兩種情況都會導致死亡。

吐血若伴隨咳嗽、呼吸急促、脈搏快速且有熱象，無法平躺睡覺，也是死亡的徵兆。

虛勞的飲食、藥物及養生方法

虛勞適合的飲食藥物及養生方法：

可以使用白花百合湯、麥冬湯，取其清肺止咳的功效。真玉露霜可以消痰解熱。人乳是補陰的上品。童子尿是降火的仙方。生吃甘梨可以降火，蒸熟則能滋陰。薏仁湯適合肺熱脾虛的人使用。蓮子、芡實、粳米熬成的粥，最適合治療遺精、腹瀉。扁豆紅棗湯則專門補益脾胃。龍眼肉湯能同時滋養心脾。豬脊髓、黃魚膠可以填補精髓，與雞鴨等肉類一起煮爛效果更佳，燕窩也是很好的補品。

鳳頭白鴨、烏骨白雞具有補陰除虛熱的功效。用豬肺煎煮白芨粉末，可以保護肺部並止血。可以服用如回生六味丸、左歸丸、乳金丸、四聖丸、固本丸等丸劑。或是清金膏、清寧膏、白鳳膏、坤髓膏、集靈膏、衛生膏、瓊玉膏等膏劑，也可以搭配湯藥來治療。如果體內熱盛，或出現忽冷忽熱的情況，則使用保陰六味丸。婦女可以間歇性服用逍遙散。咳嗽嚴重時，可以使用清金丸，或搭配含化的藥物。吐血可以使用仲淳的驗方。

若有心悸、容易受驚、虛煩失眠等症狀，可以使用天王補心丹。如果是脾胃虛弱，則可同時服用歸脾丸。食慾不振、腹瀉者，可以適量服用資生丸。如果是乾血勞病，經過仔細診斷確認後，可以使用大黃蟅蟲丸之類的藥物。若是傳屍勞病，使用獺肝治療是最佳選擇。

虛勞的飲食禁忌與卻病方法

虛勞所禁忌的飲食與卻病方法：

菸是辛熱之最，酒是濕熱之最。凡是薑、椒、芥末、大蒜，以及一切辛辣燥熱的食物，都不能食用，因為熱性會損傷陰液。生冷、滑腸、堅硬的食物也要避免，以免損傷脾胃。此外，還應戒色慾、戒怒氣、解憂愁、避免勞累，這是最重要的。古書上說：腎主封藏，肝主疏泄。這兩個臟腑都有相火，而相火的根源在於心，因此只要心一動，相火就會升起，即使沒有性行為，精氣也會暗暗耗損，更何況是縱慾呢？又說：發怒會導致氣血逆亂，嚴重時會嘔血或腹瀉。憂愁會導致氣機閉塞不通。思慮過多會使氣血凝結。過度勞累會使氣散於外，而精氣耗絕於內，這都是陽氣擾動陰液虧損的緣故。切忌使用火灸。醫書上說：脈象微細而數，絕對不能使用火灸。火氣即使微弱，內攻力量也很大，會導致骨骼燒焦、筋脈受損，血液難以恢復。