《赤水玄珠》~ 第二十六卷 (2)
第二十六卷 (2)
1. 明治喘
喘之原有六：有風寒傷肺而得者；有厚味傷脾，積痰上迫於肺，肺氣為之不利而得者；有大病後，被克伐太過，傷其脾胃，而中氣虛弱者；有火逼肺金，金為火侮而氣不得下降者；有水腫之疾，水溢迫肺而喘者；有破體太早，腎未完固，而泄其真陰，以致腎虛不能納氣歸原者。故治法有疏風解表，有清火保肺，有清中化痰，有利水滲濕，有峻補腎元，有單補中氣。
較之於哮，大不相侔。茲特揭而明之。俾認證循方，不啻駕輕車就熟徑，即夜行，亦無顛躓之慮也矣。
九寶湯，風寒哮喘，咳嗽不能伏枕。（方見哮。）
白話文：
喘息之源，六端解析
喘息的病因主要有六種：
- 風寒傷肺： 受到風寒侵襲，導致肺部受損而喘息。
- 厚味傷脾，痰上迫肺： 過度食用肥甘厚味的食物，損傷脾胃，產生痰液，向上阻塞肺部，導致肺氣不暢而喘息。
- 大病傷脾，中氣虛弱： 大病之後，身體虛弱，脾胃功能受損，導致中氣不足，無法推動氣血運行，而出現喘息。
- 火逼肺金： 體內燥熱，熱氣向上逼迫肺金，導致肺氣下降受阻，而出現喘息。
- 水腫溢肺： 水腫病症，水液積聚，向上迫壓肺部，導致喘息。
- 腎虛納氣不歸元： 早年過度耗損精氣，腎氣不足，無法將吸入的氣息納入體內，導致喘息。
治法分六，對症施藥
因此，治療喘息的方法也要根據不同的病因而有所區別，主要分為六種：
- 疏風解表： 針對風寒傷肺引起的喘息，使用疏散風寒、解表發汗的藥物。
- 清火保肺： 針對火逼肺金引起的喘息，使用清熱瀉火、滋陰潤肺的藥物。
- 清中化痰： 針對厚味傷脾、痰上迫肺引起的喘息，使用清熱化痰、理氣止咳的藥物。
- 利水滲濕： 針對水腫溢肺引起的喘息，使用利水消腫、滲濕化痰的藥物。
- 峻補腎元： 針對腎虛納氣不歸元引起的喘息，使用峻補腎氣、固本培元的藥物。
- 單補中氣： 針對大病傷脾、中氣虛弱引起的喘息，使用單純補益中氣的藥物。
喘息與哮喘，區分明確
喘息與哮喘雖然都屬於呼吸系統疾病，但病因、症狀和治療方法有很大差異，不可混為一談。
辨證施治，無憂無慮
以上所述，旨在明確喘息病因，為辨證施治提供參考依據。如能根據病因對症下藥，治療效果自然事半功倍。就如同駕輕車熟，即使在夜間行走，也能避免顛躓跌倒。
九寶湯，風寒哮喘良藥
[九寶湯]，專治風寒哮喘，咳嗽不能伏枕，詳見哮喘病的治療方劑。
[註解]
- 侔： 相等、相當。
- 揭： 揭示、說明。
- 俾： 使、令。
- 循方： 按照方劑治療。
- 顛躓： 跌倒、絆倒。
- 伏枕： 頭部不能枕著枕頭，形容咳嗽劇烈。
黃芩半夏湯，寒包熱，哮喘咳嗽。
半夏，枳殼，酒芩，桔梗，紫蘇，麻黃，杏仁，甘草
上薑棗水煎服。天寒加桂枝。
桑白皮湯，肺氣有餘，火炎痰盛作喘。
桑白皮，半夏，蘇子，杏仁，貝母，山梔，黃芩，黃連。上姜水煎服。
白話文：
【黃芩半夏湯】，針對寒包熱引起的哮喘咳嗽。
- 半夏
- 枳殼
- 酒製黃芩
- 桔梗
- 紫蘇葉
- 麻黃
- 杏仁
- 甘草
以上藥物加生薑、大棗一同煎煮後服用。若遇天寒，可加入桂枝以增溫散寒。
【桑白皮湯】，適用於肺氣過盛，內有火熱之氣和痰多所導致的喘息。
- 桑白皮
- 半夏
- 蘇子
- 杏仁
- 蜜炙貝母
- 山梔子
- 黃芩
- 黃連
以上藥物加生薑一同煎煮後服用。
定喘湯，諸喘久不愈。
白果（二十一枚，去殼，切炒），款冬花，桑白皮（蜜炒），麻黃，法制半夏（各三錢），蘇子（二錢），杏仁，酒芩（各一錢半）
水煎，作二次服。
生脈湯，肺氣大虛，氣促上喘，汗出而息不續，命在須臾。
麥門冬（去心，五錢），人參（三錢），五味子（三十粒），水煎服。
白話文：
定喘湯，對於長時間未痊癒的喘息有療效。
- 白果（二十一個，去殼，切片後炒熟），款冬花，桑白皮（蜜糖炒過），麻黃，法制半夏（每種各三錢），蘇子（二錢），杏仁，酒製黃芩（每種各一錢半）。
用水煎煮，分成兩次服用。
生脈湯，用於肺氣大虛，呼吸急促伴隨喘息，並伴有大量出汗和呼吸困難的情況，生命危在旦夕。
- 麥門冬（去心，五錢），人參（三錢），五味子（三十粒），用水煎煮後飲用。
星半瓜蔞丸，清中化痰。
南星，半夏，瓜蔞仁，香附子，橘紅，蘿蔔子（炒），杏仁，皂角灰
上末，神麯糊丸，梧子大，每服二三十丸，薑湯下。
又方，治食積痰喘，壅滯不利。
半夏（薑製），瓜蔞仁，山楂，神麯，海石，蘿蔔子，青黛
上末，用瓜蔞穰搗為丸，竹瀝生薑湯下，每服三十丸。
白話文：
星半瓜蔞丸
功效： 清熱化痰。
組成： 南星、半夏、瓜蔞仁、香附子、橘紅、蘿蔔子（炒）、杏仁、皂角灰
製法： 將以上藥材研磨成粉末，用神麴糊製成丸藥，每丸如梧子大小。
用法： 每次服用二、三十丸，用薑湯送服。
另有一方，專治食積痰喘，壅滯不利：
組成： 半夏（薑製）、瓜蔞仁、山楂、神麴、海石、蘿蔔子、青黛
製法： 將以上藥材研磨成粉末，用瓜蔞穰搗成丸藥。
用法： 每次服用三十丸，用竹瀝、生薑湯送服。
參朮調中湯，補中，清熱，定喘，除嗽。
人參，白朮（各五分），桑白皮（蜜炒），炙甘草（各三分），麥門冬，陳皮，茯苓（各一錢），青皮（三分），五味子（二十粒），水煎服。
雙玉丸，治胃火刑肺，氣高而喘。每至夏月，必一發者。
軟石膏，寒水石（各煅，薑汁淬）
白話文：
"參朮調中湯"，此方能補益中氣，清熱解毒，安定喘息，消除咳嗽。
成分如下：
- 人參：五分
- 白朮：五分
- 桑白皮：蜜炒後使用，也是五分
- 炙甘草：三分
- 麥門冬：一分
- 陳皮：一分
- 茯苓：一分
- 青皮：三分
- 五味子：二十粒
此方需用水煎煮後服用。
"雙玉丸"，此藥用於治療胃火過盛影響肺部，導致呼吸急促並伴有喘息。尤其在夏季，這種情況常會發生。
成分為：
- 軟石膏：需先煅燒，再以薑汁淬之
- 寒水石：也需先煅燒，再以薑汁淬之
上等分，為細末，用甘草煎濃膏為丸，綠豆大，每夜白湯或淡薑湯送下一錢。
神秘湯，水氣作喘。
橘紅，桔梗，紫蘇（各五分），人參（三分），五味子（七粒），桑白皮（一錢），半夏（七分），檳榔（五分），炙甘草（二分）
姜三片，水煎服。
椒目散，水泛於肺，肺得水而浮，故喘不得臥。
川椒目（沉水者，略炒）
為末，每一錢，薑湯調下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用甘草煎熬的濃膏做成丸藥，每次服用一錢，用白湯或淡薑湯送服，每天晚上服用一次。
神秘湯用於治療水氣引起的喘息。
將橘紅、桔梗、紫蘇各五分，人參三分，五味子七粒，桑白皮一錢，半夏七分，檳榔五分，炙甘草二分，以及薑三片，一同加水煎服。
椒目散用於治療水氣泛於肺，導致肺部積水而喘息難以平臥的症狀。
將川椒目（沉水者，略炒）研磨成粉，每次服用一錢，用薑湯調服。
葶藶大棗瀉肺湯，上氣喘急，身與面目俱浮，鼻塞聲重，不聞香臭，胸膈脹滿，將成肺癰。
葶藶（炒研末，彈子大一丸），大棗（十枚，去核）
水二盞，先煎大棗至一盞，去棗入葶藶，煎八分，食後服。先服仲景小青龍湯二帖，再服此。
八味丸，治下元真氣不足，腎虛不能納氣歸原而喘。
懷熟地（四錢），山藥，山茱萸肉（各一錢），茯苓，澤瀉（各一錢五分），大附子（童便制），桂心（各五分）
白話文：
【葶藶大棗瀉肺湯】適用於緩解呼吸困難、急促，全身及面部浮腫，鼻塞且聲音低沉，無法分辨香臭，胸口及腹部感到胀满，這些都是肺部疾病可能轉為肺癰的前兆。藥方組成包含：將葶藶炒过后研磨成末，做成彈子大小的一粒丸，以及十枚去核的大棗。用兩杯水先煎大棗至剩一杯，然後取出大棗加入葶藶，繼續煎至八分滿，飯後服用。在服用此方之前，建議先服用張仲景的【小青龍湯】兩劑，再接續使用本方。
【八味丸】則是針對下體元氣不足、腎虛導致無法正常納氣，引起喘息的情況進行治療。藥方成分包括：懷熟地四錢，山藥、山茱萸肉各一錢，茯苓、澤瀉各一錢五分，經過童便炮製的大附子和桂心各五分。此方用以補腎益氣，幫助氣息回歸正常。
上蜜丸，赤豆大，每服二三十丸，白湯下。
加減八味丸，治同上。即前方去大附子，加五味子。
人參胡桃湯，治下元不足，喘不得臥。
人參（一錢五分），胡桃肉（三枚）
姜一片，水煎服。
杏仁煎，治喘嗽。
杏仁（去皮尖，炒），胡桃肉（去皮）
等分，研為膏，加煉蜜，丸彈子大，臨臥嚼下。
一方
胡桃肉三枚，姜三片，臨臥嚼吃，飲湯三四口，再嚼再飲，止嗽化痰。
白話文：
上蜜丸，赤豆大，每服二三十丸，白湯下。
加減八味丸，療法相同。就是前方去除大附子，加入五味子。
人參胡桃湯，治療下元不足，喘息無法平躺。
人參（一錢五分），胡桃肉（三枚）
生薑一片，用水煎煮服用。
杏仁煎，治療喘息咳嗽。
杏仁（去皮尖，炒），胡桃肉（去皮）
等量，研磨成膏，加入煉蜜，製成彈子大小的丸子，在臨睡時咀嚼服用。
另一方：
胡桃肉三枚，生薑三片，在臨睡前咀嚼食用，飲湯三四口，再咀嚼再飲，止咳化痰。
千緡湯，治痰飲喘急，不能臥，人扶而坐，一服即安。
半夏（泡，七個），炙甘草，皂角（炙。各一寸）
生薑一片，水煎服。
治哮喘欲成龜胸龜背者。
甜葶藶（四兩），五味子（一兩），紫蘇子（二兩），杏仁（一兩五錢），桑白皮（蜜炒，二兩）
上蜜丸，黍米大，每三五十丸，淡豆豉湯下。銅壁山人加靈三分神效。
白話文：
千緡湯可以治療痰飲引起的喘不過氣，患者無法平躺，必須有人扶著坐著，服用一劑就能舒服許多。藥方如下：
半夏泡製，七錢，甘草炙製，皂角炙製，各一寸。
生薑一片，水煎服。
此方亦可治療哮喘，嚴重到胸廓像龜背一樣凹陷的患者。
甜葶藶四兩，五味子一兩，紫蘇子二兩，杏仁一兩五錢，桑白皮蜜炒，二兩。
以上藥材製成蜜丸，大小如黍米，每次服用三五十丸，用淡豆豉湯送服。銅壁山人加靈三分，效果更佳。