《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (4)
第二十三卷 (4)
1. 產後腹痛兒枕痛
產後腹痛，或因外感內傷，瘀血壅滯所致。瘀血以失笑散，風寒外感以五積散，內傷飲食以養胃湯加山楂治之。
產後兒枕痛者，乃母胎中宿血也。其痛在小腹。大抵小腹痛多由惡露凝滯，或外寒相搏。或久而不散，必成血瘕。月水因之而不調也。
生生子曰：設以手按之痛甚者，瘀血也。按之而痛緩者，或喜熱物熨之者，此虛中有寒也，當補而溫之。
山楂濃煎汁，入砂糖少許服之。極治兒枕痛。以其能消瘀血，故痛止也。
白話文：
產後腹痛及兒枕痛的中醫治療
產後腹痛 可能是由於外感風寒、內傷飲食或瘀血壅滯所造成。
- 若為瘀血壅滯，可用失笑散治療。
- 若為風寒外感，可用五積散治療。
- 若為內傷飲食，可用養胃湯加山楂治療。
產後兒枕痛，是母體懷孕時留下的宿血所致，疼痛部位在小腹。
- 小腹疼痛多半是因為惡露凝滯、外寒相搏，或久而不散形成血瘕，導致月經不調。
- 若用手按壓小腹疼痛加劇，則屬於瘀血。
- 若按壓疼痛減緩，或喜歡熱敷，則屬於虛寒，需要補氣溫陽。
山楂濃煎汁，加入少許砂糖服用，可以有效治療兒枕痛。山楂能消瘀血，因此疼痛可以緩解。
隱居澤蘭湯，產後惡露腹痛，或胸滿少氣。
澤蘭，生地，當歸，芍藥（炒），生薑（各一錢），甘草（炙，五分），大棗（四枚），水煎服。
失笑散，治心腹痛，產後瘀血上攻，心腹疼痛而牙關緊急，一服而愈。
五靈脂，蒲黃（各一錢）
醋水煎服。五靈脂一味尤妙。
大岩密湯，治陽氣虛寒，心腹作痛，不食，四肢厥冷。
白話文：
產後如果出現惡露不淨、腹部疼痛，或者胸悶氣短，可以服用澤蘭湯。澤蘭湯由澤蘭、生地、當歸、炒芍藥、生薑、炙甘草和大棗組成，水煎服。如果產後出現瘀血上攻、心腹疼痛、牙關緊閉等症狀，可以用失笑散治療。失笑散由五靈脂和蒲黃組成，醋水煎服，其中五靈脂效果尤為顯著。如果出現陽氣虛寒、心腹疼痛、不思飲食、四肢厥冷等症狀，可以服用大岩密湯治療。
生地，當歸，獨活，吳茱萸，炮姜，白芍藥（炒），甘草（炙），桂心，小草（各一兩），細辛（半兩）
每帖五錢，水煎服。
延胡索散，產後惡血凝滯，臍下作痛，或作寒熱。
延胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩）
為末，食前熱酒調下二錢。失笑散尤佳。
當歸養血丸，產後瘀血，心腹脹痛，或腰腳疼痛。
白話文：
生地、當歸、獨活、吳茱萸、炮姜、白芍（炒）、甘草（炙）、桂心、小草（各一兩）、細辛（半兩），每帖五錢，水煎服。此方名為延胡索散，適用於產後惡血凝滯，臍下作痛，或寒熱。另外，延胡索、桂心（各半兩）、當歸（一兩），研末，食前熱酒調服二錢，失笑散效果更佳。當歸養血丸適用於產後瘀血，心腹脹痛，或腰腳疼痛。
當歸，赤芍，丹皮，延胡索（炒。各二兩），桂心（一兩）
為末，蜜丸，梧子大，每服五十丸，溫酒下。
金黃散，治惡露上衝，肚腹作痛，或發熱口渴。
延胡索，蒲黃（各一錢），桂心（二分），為末，酒調下。
白話文：
「當歸、赤芍、丹皮、延胡索（炒製，各用二兩），桂心（一兩）」，這些藥材混合後研磨成粉末，再用蜂蜜製成大小如梧桐籽的丸狀，每次服用五十顆，以溫熱的酒送服。
「金黃散」，適用於治療惡露上沖所引起的肚腹疼痛，或者出現發熱和口渴的情況。
延胡索和蒲黃（各用一錢），桂心（用二分），這些藥材混合後研磨成粉末，然後用酒調和服用。
2. 產後寒疝腹痛
《良方》曰：產後臍腹作痛，乃冷氣乘虛也。用當歸建中湯治之。陳無擇云：若產當寒月，入門臍下脹痛，手不可近者，用羊肉湯治之。
生生子曰：若驗其無瘀血而果為寒氣所侵，蟠蔥散亦佳。如小水短澀，口渴內熱，以龍膽瀉肝湯加青蒿，撤其熱從小便出也。亦有陽氣下陷者，以補中益氣湯加芍藥、桂心、荔枝核。
白話文：
《良方》提到：產後肚臍周圍疼痛，這是因為冷氣乘虛而入。使用當歸建中湯來治療。陳無擇說：如果在寒冷的月份生產，進入房間後肚臍下部腫脹疼痛，手不能碰觸的情況下，可以使用羊肉湯來治療。
生生子說：如果確定沒有瘀血，而是被寒氣所侵害，那麼蟠蔥散也是個不錯的選擇。如果小便頻繁但量少，口渴且內熱，則可以用龍膽瀉肝湯加上青蒿，使熱氣從尿液中排出。此外，還有一種是陽氣下陷的情況，可以用補中益氣湯加上芍藥、桂心、荔枝核來治療。
羊肉湯，產復脾虛，寒邪所乘，以致腹痛，或頭眩，脅臍急痛。
精羊肉（四兩），當歸，川芎（各半兩），生薑（一兩）
水十盞，煎四盞，分四次服。
蟠蔥散（方見痃癖疝瘕。）
白話文：
羊肉湯能補脾虛，治寒邪入侵導致的腹痛、頭暈、脅肋和肚臍疼痛。
做法：精選羊肉四兩，當歸、川芎各半兩，生薑一兩。
水十碗，煎至四碗，分四次服用。
另外，可搭配蟠蔥散（方子可參考痃癖疝瘕部分）。
3. 產後兩脅脹痛
《良方》曰：此因惡露不盡，或肝經血虛，或肝經氣滯，當分而治之。宜與脅痛門參治。
一產婦，因怒兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛，乃氣血俱虛，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止，又用十全大補湯而寒熱退。（此症苟非薑桂辛溫助脾肺以行藥勢，不惟無以施其功，而反助其脹耳。）
《經效方》治產後肝經氣滯不平，脅肋腹痛，或寒熱往來，內熱晡熱。
當歸（一錢半），芍藥（炒），苦梗（炒），檳榔，枳殼（炒。各八分），桂心，青木香，柴胡（各六分），水煎服。
白話文：
良方曰：
這症狀是因產後惡露不盡，或是肝經血虛，或是肝經氣滯所致，應當分症論治。宜與脅痛門參治。
一產婦病例：
一位產婦因怒氣攻心導致兩側脅肋脹痛，吐血不止，並伴隨發熱惡寒、胸腹脹痛。診斷為氣血兩虛所致。
治療方法：
- 使用八珍湯加柴胡、丹皮、炮姜，血立止。
- 再用十全大補湯，寒熱退。
（此症如非用薑桂辛溫助脾肺以行藥勢，不僅無效，反而會加重脹痛。）
經效方：
治療產後肝經氣滯不平，導致脅肋腹痛，或寒熱往來，內熱晡熱。
藥方：
- 當歸（一錢半），芍藥（炒），苦梗（炒），檳榔，枳殼（炒。各八分），桂心，青木香，柴胡（各六分），水煎服。
當歸散，治產後陰血虛弱，或氣滯血凝，以致發熱腹痛，或腹脅脹滿。
以當歸、乾薑等分，每服三錢，水煎服。
白話文：
治療產後陰血虛弱，或者氣滯血凝所引起的發熱腹痛，或是腹部和肋部腫脳。使用等量的當歸和乾薑，每次服用三錢，用水煮沸後飲用。
4. 產後血瘕
《良方》曰：產後瘀血與氣相搏，名曰瘕。謂其痛而無定處。此因夙有風冷，而輕則否澀，重則不通。
薛氏曰：前症乃寒邪乘客，氣血壅滯，此因氣病而血病也。當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。《難經》云：任脈為病，男子內結七疝，女子為瘕聚。然當與瘕聚門參治。
治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。
當歸（八分），桂心，芍藥（炒），血竭，蒲黃（炒。各六分），延胡索（炒，四分）
為末，空心，酒調，分二次服。
葛氏方，治前症。桂心為末，每服一錢，空心酒調下。
白話文：
產後淤血和氣互相交結，就叫做瘕，這種病症會痛，而且疼痛的位置不固定。原因在於以前就存在風寒，輕則會造成經脈不暢，嚴重則會完全不通。
薛氏認為，這種病症是寒邪入侵身體，導致氣血瘀滯，是氣病導致血病。應該補養胃氣，調和月經，放鬆身心靜養才是最好的治療方法。《難經》中提到，任脈生病，男性會出現七疝，女性則會出現瘕聚。所以治療時，要同時針對瘕聚和任脈進行治療。
治療血瘕疼痛，臍下脹滿，或者月經不來，發熱體倦等症狀，可以使用以下藥方：當歸八分、桂心、芍藥（炒）各六分、血竭、蒲黃（炒）各六分、延胡索（炒）四分。將這些藥材研磨成粉末，空腹用酒調服，分兩次服用。
葛氏也有治療此病的藥方，桂心研末，每次服用一錢，空腹用酒調服。