孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (3)

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第二十三卷 (3)

1. 產後中風

產後中風,或氣血未復,風寒所感,以致筋攣拘急,口眼歪斜。或肢體緩弱,入臟則恍惚驚悸。郭嵇中雲:產復強力下床,或誤入房,或憂怒內傷臟腑。陳無擇曰:當以脈辯而治之。若努力下床,月內入房,憂怒者著艾,非中風類,乃蓐勞火邪之症。

薛氏曰:若果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐以治病之藥。若強力下床,月內入房,屬形氣病氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,乃促其危也。

治產後身背拘急,妄言,發熱,四肢拘攣,不時驚悸。

川芎羌活羚羊角酸棗仁(炒),芍藥(炒。各四兩),桑白皮(一兩五錢),防風(一兩二錢五分)

每服六七錢,水煎服。

治產後中風,唇青鼻黑,用小續命湯,連進三服即愈。

產後中風,煩渴,用紅花子五合,炒,水煎,徐徐呷之。

2. 產後四肢筋攣

產後中風,四肢筋脈攣急,乃氣血俱虛,或風邪客於皮膚,則頑痹羸乏。若入於筋脈,則四肢攣急。皆由大經空虛,風寒乘虛而漸入也。

薛氏謂:肝屬木而主筋,若肝經風熱血燥,用加味逍遙散。如不應,當用六味丸以補腎水。

一產婦筋攣臂軟,筋肉掣動,此氣血俱虛而自熱也。用十全大補湯而安。

一產婦手麻,服愈風丹,遍身皆麻,神思倦怠。乃氣血虛弱,以十全大補湯加炮姜數劑漸愈,去姜繼服而安。

3. 產後遍身疼痛

產後遍身疼痛者,由氣虛百節開張,血流骨節,以致肢體沉重不利,筋脈引急,發熱頭痛,宜用趁痛散治之。陳無擇云:若兼感寒傷食,宜用五積散。若誤作傷寒發汗,則筋脈抽搐,手足厥冷,則變為痙,當補氣血為主。

薛氏曰:若以手按而痛益甚,是血瘀滯也。用四物、炮薑、紅花桃仁澤蘭,補而散之。若按而痛稍緩,此是血虛也。用四物、炮薑、人參白朮,補而養之。

趁痛散,產後骨節疼痛,發熱,頭重,四肢不舉。

牛膝(酒炒),甘草(炙),薤白(各一兩),當歸,桂心,白朮(炒),黃耆(炒),獨活生薑(各半兩)

每用五錢,水煎服。

五積散,治風寒所傷,遍身疼痛,腳氣疼痛,或寒熱拘急,嘔吐不食等症。

當歸(浸),白芍川芎桔梗(各炒),厚朴(姜炒),乾薑,人參,茯苓陳皮白芷蒼朮半夏(薑製),肉桂麻黃,炙甘草(各五分)

入薑、棗,水煎服。

4. 產後腰痛

腎主腰腳,產後腰痛者,蓋腎為胞胎所繫,此因產勞傷腎,以致風冷客之,若連背脊痛,久未已,後遇有孕,必致損動。

薛氏曰:若真氣虛而邪乘之,當歸黃耆湯,或十全大補為主,佐以寄生湯。如不應,須十全大補加附子

一產婦腰痛、腹脹、善噫,諸藥皆嘔,乃脾虛血弱。用白朮一味炒黃,每劑一兩,米泔煎,時飲一匙,四劑後漸安,服百劑全愈。

如神湯(即生料五積散)。加桃仁,逐敗血,去風濕。

產後惡露不盡,腰重痛,或兩股痛如錐刺,宜服桃仁湯。若作癰,用五香連翹湯

桃仁湯,治產後惡露不盡,腹中作痛,或流注腿股作痛,急用此湯治之。如未應,多變作癰,須用五香連翹湯

桃仁(去皮尖),蘇木,生地(各半兩),虻蟲(去足翅,炒),水蛭(炒。各十三枚)

每服五錢,姜水煎,空心熱服,以惡露下為度。

五香連翹

木香丁香沉香麝香升麻獨活,連翹,木通桑寄生(各二兩)

每劑五錢,水煎,入竹瀝少許服。

當歸黃耆湯,治腰痛不可轉側,或汗出壯熱氣短。

黃耆(炒),白芍藥(炒。各二兩),當歸(三兩)

每劑五錢,水煎服。