《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (3)
第二十三卷 (3)
1. 產後中風
產後中風，或氣血未復，風寒所感，以致筋攣拘急，口眼歪斜。或肢體緩弱，入臟則恍惚驚悸。郭嵇中雲：產復強力下床，或誤入房，或憂怒內傷臟腑。陳無擇曰：當以脈辯而治之。若努力下床，月內入房，憂怒者著艾，非中風類，乃蓐勞火邪之症。
薛氏曰：若果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力下床，月內入房，屬形氣病氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，乃促其危也。
治產後身背拘急，妄言，發熱，四肢拘攣，不時驚悸。
川芎，羌活，羚羊角，酸棗仁（炒），芍藥（炒。各四兩），桑白皮（一兩五錢），防風（一兩二錢五分）
白話文：
生產後因受風寒或者血液和氣沒有恢復完全，導致肌肉緊繃、關節僵硬、嘴歪眼斜；或者是身體疲軟，進入到臟器就會感到模糊不清並且心慌意亂。郭嵇中說：生完孩子之後過早地用力下牀，或是錯誤地進了臥室，或是因為情緒波動對內部器官造成損傷。陳無擇表示應該根據脈搏來進行治療。如果在一個月內就開始做家務或是因為情緒問題使用艾草，這並不是真正的風寒病症，而是由於分娩造成的虛弱和火毒引起的症狀。 薛氏指出，如果是外部因素引起疾病，且患者本身能量不足但病情較重，應以增強免疫力為主要目標，稍微配合一些用於治療疾病的藥物。如果是在一個月內就開始做家務，那麼患者的能量和病情都比較差，因此應該全神貫注地增強免疫力，有很多人可以康復。但是如果誤用了抗風寒的藥物，反而會加速危險的情況發生。 這種情況下的治療方法是針對生產後出現背部肌肉緊張、胡言亂語、發燒以及四肢抽搐等症狀：
- 川芎
- 羌活
- 羚羊角
- 酸棗仁(炒)
- 芍藥(炒)
- 桑白皮
- 防風
以上每種材料分別取4盎司，桑白皮取1盎司半，防風取1盎司零2盎司半。
每服六七錢，水煎服。
治產後中風，唇青鼻黑，用小續命湯，連進三服即愈。
產後中風，煩渴，用紅花子五合，炒，水煎，徐徐呷之。
白話文：
每次服用六七兩，用水煮沸後服用。 治療產後受風寒引起的症狀，如嘴脣發青、鼻子變黑等，使用「小續命湯」連續服用三次即可痊癒。 如果產後受到風熱影響而感到口乾舌燥，可以使用「紅花子」五杯，先炒過再用水煮沸，慢慢地喝下它。
2. 產後四肢筋攣
產後中風，四肢筋脈攣急，乃氣血俱虛，或風邪客於皮膚，則頑痹羸乏。若入於筋脈，則四肢攣急。皆由大經空虛，風寒乘虛而漸入也。
薛氏謂：肝屬木而主筋，若肝經風熱血燥，用加味逍遙散。如不應，當用六味丸以補腎水。
一產婦筋攣臂軟，筋肉掣動，此氣血俱虛而自熱也。用十全大補湯而安。
一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。乃氣血虛弱，以十全大補湯加炮姜數劑漸愈，去姜繼服而安。
白話文：
產後中風，四肢筋脈攣急，乃氣血俱虛，或風邪客於皮膚，則頑痹羸乏。若入於筋脈，則四肢攣急。皆由大經空虛，風寒乘虛而漸入也。
產後出現中風，四肢筋脈緊縮不適，這是因為氣血雙虛，或者風邪侵襲皮膚，導致身體虛弱無力，行動不便。如果風邪侵入筋脈，就會造成四肢攣急。這些都是因為身體經脈虛弱，風寒乘虛而入所致。
薛氏謂：肝屬木而主筋，若肝經風熱血燥，用加味逍遙散。如不應，當用六味丸以補腎水。
薛氏說：肝臟屬木，主導筋脈的功能。若肝經有風熱血燥的情況，可用加味逍遙散治療。如果效果不佳，則應服用六味丸來滋補腎水。
一產婦筋攣臂軟，筋肉掣動，此氣血俱虛而自熱也。用十全大補湯而安。
一位產婦出現筋脈緊縮，手臂無力，肌肉抽動，這是因為氣血雙虛，又伴隨有內熱。可以用十全大補湯來治療，使其恢復健康。
一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。乃氣血虛弱，以十全大補湯加炮姜數劑漸愈，去姜繼服而安。
一位產婦手部麻木，服用愈風丹後，全身都麻木，精神疲倦。這是因為氣血虛弱所致。可以用十全大補湯加上炮薑服用幾劑，症状逐漸好轉，之後去掉炮薑繼續服用，便可恢復健康。
3. 產後遍身疼痛
產後遍身疼痛者，由氣虛百節開張，血流骨節，以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭痛，宜用趁痛散治之。陳無擇云：若兼感寒傷食，宜用五積散。若誤作傷寒發汗，則筋脈抽搐，手足厥冷，則變為痙，當補氣血為主。
薛氏曰：若以手按而痛益甚，是血瘀滯也。用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之。若按而痛稍緩，此是血虛也。用四物、炮薑、人參、白朮，補而養之。
白話文：
產後遍身疼痛的中醫解釋與治療
產後全身疼痛，原因是產婦氣虛，導致關節鬆弛、血液流通不暢，進而引起肢體沉重、筋脈緊繃、發熱頭痛等症狀。治療上應使用趁痛散來調理。
陳無擇說：如果產婦同時伴有受寒或飲食不當導致的積食，則應使用五積散治療。如果誤將產後疼痛當作傷寒發汗，導致筋脈抽搐、手足冰冷，則會演變成痙攣，應以補氣血為主。
薛氏說：如果用手按壓疼痛部位，疼痛加劇，說明是血瘀滯留所致。可用四物湯、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭等藥物，補氣血並活血化瘀。如果用手按壓疼痛部位，疼痛減輕，說明是血虛所致。可用四物湯、炮薑、人參、白朮等藥物，補氣血並滋養身體。
趁痛散，產後骨節疼痛，發熱，頭重，四肢不舉。
牛膝（酒炒），甘草（炙），薤白（各一兩），當歸，桂心，白朮（炒），黃耆（炒），獨活，生薑（各半兩）
每用五錢，水煎服。
五積散，治風寒所傷，遍身疼痛，腳氣疼痛，或寒熱拘急，嘔吐不食等症。
當歸（浸），白芍，川芎，桔梗（各炒），厚朴（姜炒），乾薑，人參，茯苓，陳皮，白芷，蒼朮，半夏（薑製），肉桂，麻黃，炙甘草（各五分）
入薑、棗，水煎服。
白話文：
「趁痛散」用於治療產後骨節疼痛、發熱、頭重、四肢無力的症狀。藥方包括：牛膝（酒炒）、甘草（炙）、薤白（各一兩）、當歸、桂心、白朮（炒）、黃耆（炒）、獨活、生薑（各半兩）。每次取五錢，水煎服。
「五積散」用於治療風寒侵襲導致的遍身疼痛、腳氣疼痛、寒熱交替、嘔吐不食等症狀。藥方包括：當歸（浸）、白芍、川芎（各炒）、厚朴（姜炒）、乾薑、人參、茯苓、陳皮、白芷、蒼朮、半夏（薑製）、肉桂、麻黃、炙甘草（各五分）。加入薑、棗，水煎服。
4. 產後腰痛
腎主腰腳，產後腰痛者，蓋腎為胞胎所繫，此因產勞傷腎，以致風冷客之，若連背脊痛，久未已，後遇有孕，必致損動。
薛氏曰：若真氣虛而邪乘之，當歸黃耆湯，或十全大補為主，佐以寄生湯。如不應，須十全大補加附子。
一產婦腰痛、腹脹、善噫，諸藥皆嘔，乃脾虛血弱。用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，時飲一匙，四劑後漸安，服百劑全愈。
如神湯（即生料五積散）。加桃仁，逐敗血，去風濕。
白話文：
腎臟主管腰部和腿腳，產後腰痛的原因，多半是腎臟與胎兒相連，生產時勞累損傷了腎臟，導致風寒入侵。如果連帶背部也疼痛，且長期未癒，日後懷孕必定會加重損傷。
薛氏說：如果真氣虛弱，邪氣乘虛而入，可以用當歸黃耆湯或十全大補湯為主，佐以寄生湯。如果效果不佳，則需在十全大補湯中加入附子。
有一位產婦腰痛、腹脹、容易打嗝，各種藥物都嘔吐，這是脾虛血弱所致。可以用白朮一味炒黃，每次一兩，用米湯煎煮，隨時服用一匙，四劑後症狀就會逐漸緩解，服用百劑即可痊癒。
像是神湯（即生料五積散），再加上桃仁，可以驅除瘀血，去除風濕。
產後惡露不盡，腰重痛，或兩股痛如錐刺，宜服桃仁湯。若作癰，用五香連翹湯。
桃仁湯，治產後惡露不盡，腹中作痛，或流注腿股作痛，急用此湯治之。如未應，多變作癰，須用五香連翹湯。
桃仁（去皮尖），蘇木，生地（各半兩），虻蟲（去足翅，炒），水蛭（炒。各十三枚）
每服五錢，姜水煎，空心熱服，以惡露下為度。
白話文：
產後惡露一直沒排乾淨，腰部沉重疼痛，或雙腿疼痛像針刺一樣，可以使用桃仁湯治療。如果形成膿包，則要用五香連翹湯。
桃仁湯用於治療產後惡露不盡，腹部疼痛，或疼痛感蔓延至腿部，需要緊急使用此湯治療。如果沒有效果，大多會變成膿包，就必須使用五香連翹湯。
桃仁去皮尖，蘇木，生地各半兩，虻蟲去足翅炒，水蛭炒，各十三枚。
每次服用五錢，用薑水煎，空腹熱服，直到惡露排乾淨為止。
五香連翹湯
木香，丁香，沉香，麝香，升麻，獨活，連翹，木通，桑寄生（各二兩）
每劑五錢，水煎，入竹瀝少許服。
當歸黃耆湯，治腰痛不可轉側，或汗出壯熱氣短。
白話文：
五香連翹湯
藥材：
- 木香、丁香、沉香、麝香、升麻、獨活、連翹、木通、桑寄生（各二兩）
用法：
- 每劑五錢，水煎，加入少許竹瀝服用。
當歸黃耆湯
功效：
- 治腰痛難以翻身，或伴有汗出、發熱、氣短等症狀。
黃耆（炒），白芍藥（炒。各二兩），當歸（三兩）
每劑五錢，水煎服。
白話文：
這是一道古方：用炒過的黃耆和白芍藥各二兩、炒過的當歸三兩，每次服用五錢，用水煮沸後飲用。