《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (5)
第二十三卷 (5)
1. 產後發熱
《大全》，人參湯，治產後諸虛不足，發熱盜汗。
人參、當歸，等分為末，以豬腰子一具，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白二條，煮米熟，取清汁一盞，入藥末二錢，煎至八分，不拘時溫服。
羅氏，犀角飲子，治產後亡津液虛損，時自汗出，發熱，困倦，唇口乾燥。
犀角，麥冬，白朮（各半兩），柴胡（一兩），枳殼（麩炒），生地，地骨皮，炙甘草，當歸，人參，茯苓，黃芩，黃耆（各七錢）
白話文：
《大全》中的人參湯，用於治療產後虛弱，發熱盜汗。將人參和當歸等量研磨成粉，取一豬腰，去除脂肪膜，切成小片，用三升水、半合糯米和兩根蔥白一起煮至米熟，取清湯一盞，加入兩錢藥粉，煎至八分，不限時間溫服。
羅氏的犀角飲子，用於治療產後津液損失，虛弱，自汗，發熱，疲倦，口唇乾燥。將犀角、麥冬、白朮（各半兩）、柴胡（一兩）、枳殼（麩炒）、生地、地骨皮、炙甘草、當歸、人參、茯苓、黃芩、黃耆（各七錢）等藥材一起煎服。
上每服六錢，入浮小麥七十粒，姜三片，水煎服。
產後發熱，多屬不足，虛中有寒。丹溪每以乾薑加入補藥中取效，不可不知。
白話文：
每次服用六錢，加入70粒浮小麥和三片生薑，用水煮沸後服用。生產後出現發燒症狀大多是由於身體能量不夠，而虛弱的人往往會有寒氣。丹溪經常在使用滋補藥物時加入幹薑來取得療效，這一點是不能不知道的。
2. 產後虛煩發熱
薛氏曰：虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤以為火症，投以涼劑，禍在反掌。王冰先生云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也。
當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也。寒不勝熱，是無水也。治法，前症無水者，六味丸，無火者，八味丸，氣血俱虛者，八珍湯或十全大補湯。
白話文：
薛氏說：虛煩發熱，乃是陽氣隨陰氣散失，導致氣血兩虛。如果出現惡寒發熱、煩躁口渴的症狀，應立即使用十全大補湯。如果熱症加重，應急加桂枝、附子。若出現口渴、面紅的症狀，宜用當歸補血湯。如果誤以為是火症而使用涼性藥物，後果不堪設想。
王冰先生說：如果寒症嚴重，但並非真正的熱症，說明體內沒有火氣。如果熱症反覆出現，白天明顯夜晚隱藏，或者夜晚發作白天停止，熱症不按時出現，這也是沒有火氣的表現。
應該治療心臟。如果熱症嚴重，但並非真正的寒症，說明體內沒有水氣。如果熱症反覆出現，時而發作時而停止，這也是沒有水氣的表現。應該補益腎臟。因為心氣旺盛就會生熱，腎氣旺盛就會生寒，腎虛就會導致寒氣入侵，心虛就會導致熱氣積聚。
此外，如果熱症無法克服寒症，說明體內沒有火氣。如果寒症無法克服熱症，說明體內沒有水氣。治療方法：對於無水症，可用六味丸；對於無火症，可用八味丸；對於氣血兩虛，可用八珍湯或十全大補湯。
人參當歸湯，治產後虛煩，短氣發熱。
人參，當歸，麥冬，桂心，生地（各二錢），大棗（四枚），粳米（一合），竹葉（二錢），芍藥（炒，一錢），水煎服。
產後血弱虛煩。四物加茯神、遠志服之。
產後余血不盡，奔心煩悶。生藕汁飲一二盞甚效。竹瀝亦佳。
白話文：
人參當歸湯可用於治療產後虛弱、心煩氣短、發熱等症狀。藥方包括人參、當歸、麥冬、桂心、生地各二錢，大棗四枚，粳米一合，竹葉二錢，炒芍藥一錢，水煎服。如果產婦血虛體弱、心煩，可於四物湯中加入茯神、遠志服用。若產後餘血不盡、心煩悶，可喝生藕汁一兩盞，效果顯著，竹瀝亦可。
竹葉湯，產後短氣欲絕，心中煩悶，以此補之。
竹葉，麥冬，小麥（各一升），甘草（一兩），生薑（二兩），大棗（十四枚）
水一斗，煮小麥竹葉至八升，去渣，納余藥，煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，氣力少加糯米五合。
白話文：
產後呼吸急促，快要斷氣，心煩意亂，可以用竹葉湯來調理。配方是：竹葉、麥冬、小麥各一升，甘草一兩，生薑二兩，大棗十四枚。先用一斗水煮小麥和竹葉，煮到八升時，去除藥渣，再放入其他藥材，煮到三升，去除藥渣，溫熱服用。如果氣虛心悸，可以再加人參二兩；如果體力虛弱，可以加糯米五合。
3. 產後血渴
薛氏曰：若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物、白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。若血虛發熱，用八珍湯加麥冬、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。
七味白朮散，治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。
人參，白朮（炒），白茯苓，木香，炙甘草，藿香，葛根（各一錢）
白話文：
薛氏說：如果出血過多，虛火上升，可以用童子小便，或四物湯、白朮、麥冬、丹皮。如果胃氣虛弱且有熱，可以用竹葉歸耆湯。如果血虛發熱，可以用八珍湯加上麥冬、五味子。如果血脫發熱煩躁，可以用當歸補血湯。如果胃氣虛弱，可以用補中益氣湯，或七味白朮散。
七味白朮散，用來治療中氣虛弱，津液不足，口乾舌燥，或是因嘔吐腹瀉所致。
人參、白朮（炒）、白茯苓、木香、炙甘草、藿香、葛根（各一錢）
水煎服。
竹葉歸耆湯，治胃氣虛熱，口乾作渴，惡冷飲食。
竹葉（一錢半），當歸（一錢），黃耆（二錢），白朮，人參（各一錢），麥冬（七分），炙甘草（五分），水煎服。
白話文：
煮水後服用。
竹葉歸耆湯，用於治療胃氣虛弱且伴有熱象，導致口乾舌燥，不喜冷食。
材料如下：
- 竹葉（半兩）
- 當歸（半兩）
- 黃耆（二兩）
- 白朮
- 人參（各半兩）
- 麥冬（七分）
- 炙甘草（五分）
請將所有材料加水煮沸後，即可服用。
4. 產後乍寒乍熱
產後乍寒乍熱，由血氣虛損，陰陽不和。若陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，宜用增損四物湯。若因敗血不散，腹內作痛，宜用奪命丹，後用增損四物湯，隨病加減。陳無擇云：敗血流閉諸陰則寒，流閉諸陽則熱，用大調經散、五積散。
薛氏謂：陽氣不足，陰氣上入於陽中而惡寒者，用補中益氣湯。若因陰氣不足，陽氣下陷於陰中而發熱者，用六味丸。若氣血不足而惡寒發熱者，用八珍湯。若病後寒熱倦怠者，用補中益氣湯。若肌熱大渴，目赤面紅者，用當歸補血湯。
白話文：
產後出現忽冷忽熱的情況，通常是因為血氣虛弱、陰陽失調所導致。若是陰氣過盛就會感到忽冷，陽氣過盛則會感到忽熱，這種情況下適合使用增減四物湯來調理。如果是由於血液中的毒素未能排除，導致腹部疼痛，可以使用奪命丹來治療，接著再使用增減四物湯進行調整，根據症狀進行加減。陳無擇曾提到，血液在陰部凝滯會引起寒冷，而在陽部凝滯則會引起熱感，可用大調經散、五積散來調理。
薛氏認為，如果陽氣不足，陰氣進入到陽氣中造成畏寒，應使用補中益氣湯來補充。如果陰氣不足，陽氣下陷到陰氣中導致發熱，則需使用六味丸。若氣血不足而畏寒發熱，則需使用八珍湯。對於病後出現寒熱倦怠的情況，使用補中益氣湯可以改善。如果皮膚發熱、口渴、眼睛紅腫、臉色潮紅，則可以使用當歸補血湯來調理。
一產婦惡寒發熱，此血氣虛寒，用十全大補加炮姜，而寒熱愈。繼以補中益氣而肢體安。
增損四物湯
人參，當歸，芍藥（炒），川芎，乾薑（炒。各一兩），甘草（四錢）
每劑五錢，姜水煎服。
大調經散，治產後惡露未消，寒熱自汗，或肚腹作痛。
大豆（炒，去皮，一兩半），茯神（一兩），真琥珀（一錢）
為末，每服二錢，空心濃煎烏豆、紫蘇湯調下。
白話文：
一位產婦出現惡寒發熱的症狀，這是因為血氣虛寒所致。醫生使用了十全大補湯加入炮薑，寒熱症狀得到改善。接著又用補中益氣湯，讓她的四肢恢復正常。
十全大補湯的藥方：人參、當歸、芍藥（炒）、川芎、乾薑（炒），各一兩，甘草（四錢）。每劑五錢，用薑水煎服。
大調經散，用於產後惡露未消，寒熱自汗，或肚腹作痛。
藥方：大豆（炒，去皮，一兩半）、茯神（一兩）、真琥珀（一錢）。
將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，空腹用濃煎烏豆、紫蘇湯送服。