《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (15)
卷十一 奇經八脈門 (15)
1. 督脈病源流
督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。其別與厥陰脈同會於巔。此主身後之陽。
人身陰陽原氣，皆起於下。經曰：廣明之後，即為太衝。太衝之地，屬之少陰，少陰之前，乃為厥陰。其部有血海，嘗與太衝騰精氣而上，灌滲陰陽。可知元氣固起於下，精氣亦起於下矣。嘗按精氣之自下而上也，實分三道：其陽者，起胞中，從少陰之後，行太陽夾脊之中道上巔，歷百會、都庭，以統宗諸陽，其名曰督。
其陰者，起中極之下胞中，由前陰地道而上行陽明之表，中循關元，歷承漿，上與督脈會，以統宗諸陰，其名曰任。其中央一道，起胞中，循血海，騰精氣而上，上行伏臍，積於胸中，為宗氣以司呼吸，會於咽喉，其名曰沖。是三脈者，同起於胞中，一源而三歧，故古人統三者而總名之曰太衝。
且三者之氣，與陽明胃氣同住中州，亦與營俱行於十二經，故三者之氣，能貫於一身也。而督之所以為督，從可識矣。楊氏曰：督之言郵也，是人陽脈之都綱。呂氏亦曰：陽脈之海下極者，長強也。長強乃督脈之別名。下極者，尾骶骨也。以其循脊上項散頭，故實則脊強而厥，虛則頭重。
夫脊強者，五痓之總名，其症卒口噤，背反強而瘛瘲也。而督之所以為病，又從可識矣。
【督脈經行諸穴】《內經》曰：督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰橫骨圍之中央，系溺孔之端，男子循莖下到篡，女子絡陰器合篡間，俱繞篡後屏翳穴（前陰後陰之間也），別繞臀，至少陰與太陽中絡者，合少陰上股內，由會陽（在陰尾尻骨兩旁，凡二穴）貫脊，會於長強，穴在骶骨端，與少陰會，並脊裡上行，歷腰俞（二十一椎下）、陽關（十六椎下）、命門（十四椎下）、懸樞（十三椎下）、脊中（十一椎下）、中樞（十椎下）、筋縮（九椎下）、至陽（七椎下）、靈臺（六椎下）、神道（五椎下）、身柱（三椎下）、陶道（大椎下）、大椎（一椎下），與手足三陽會合，上瘂門（項後入髮際五分），會陽維，入系舌本，上至風府（項後入髮際一寸，大筋內宛宛中），會足太陽、陽維，入腦中，循腦戶（枕骨上）、強間（百會後三寸）、後頂（百會前一寸半），上巔，歷百會（在頭中央旋毛中）、前頂（百會前一寸半）、囟會（百會前三寸，即囟門）、上星（囟會前一寸），至神庭（囟會前二寸，直鼻上，入髮際五分），為足太陽督脈之會，循額中，至鼻柱，經素髎（鼻準頭也）、水溝（人中也），會手足陽明，至兌端（唇上端），入齦交（上齒縫中），與任脈足陽明交會而終，凡三十一穴。
督脈別絡，自長強走任脈者，由小腹直上貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央，會太陽於目內眥睛明穴（見陰蹺下），上額，與足厥陰同會於巔，入絡於腦，又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽會於大抒，第一椎下兩旁，去脊中一寸五分隱中。內挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。
白話文：
督脈病源流
督脈起始於會陰，沿著背部向上運行，是陽脈的總督，所以稱為「陽脈之海」。督脈的一部分與厥陰經在頭頂交會。督脈主宰著人體背部的陽氣。
人體的陰陽元氣都起源於下腹部。經書記載：「廣明之後，即為太衝。」太衝穴位於下腹部，屬於少陰經，少陰經之前是厥陰經。厥陰經範圍內有血海，經常與太衝穴一起將精氣向上輸送，滋養陰陽。由此可知，元氣和精氣都起源於下腹部。精氣從下往上運行，實際上分為三條通路：陽氣從胞宮（子宮）出發，沿少陰經之後，經過太陽膀胱經夾脊的中央部位到達頭頂，經過百會、都庭穴，統攝全身的陽氣，這就是督脈。陰氣從中極穴（下腹部）以下的胞宮出發，從前陰道向上運行，經過陽明胃經的外側，經過關元穴、承漿穴，向上與督脈交會，統攝全身的陰氣，這就是任脈。中央的一條通路，從胞宮出發，經過血海穴，向上輸送精氣，向上經過肚臍，積聚在胸中，成為宗氣，負責呼吸，到達咽喉，這就是沖脈。這三條經脈都起源於胞宮，從一個源頭分出三支，所以古人將這三條經脈統稱為太衝。
這三條經脈的氣與陽明胃經的氣共同存在於中焦（胃腸部位），也與營氣一起運行於十二經脈，所以三條經脈的氣都能貫通全身。督脈之所以稱為督脈，由此可見一斑。楊氏說：「督」的意思是郵遞，它是人體陽脈的總綱。呂氏也說：「陽脈之海的下極是長強穴。」長強穴是督脈的別名，下極指的是尾骶骨。因為督脈沿著脊柱向上到達頭部，所以督脈氣血充盈則脊背強直、厥冷，氣血虛弱則頭重。
脊背強直是五癎（一種抽搐病）的總稱，症狀是突然口噤、背部反弓、抽搐。督脈生病的原因，由此也可知曉。
督脈經過的穴位：《內經》說：督脈是陽脈之海，其經脈起於腎臟下方胞宮，到達少腹，然後向下運行到腰部橫骨的中央，連接著尿道口，男性沿著陰莖向下到達肛門，女性則連接著陰部到達肛門之間，都繞過肛門後方的屏翳穴（前陰後陰之間），分出支脈繞過臀部，與少陰腎經和太陽膀胱經在股內側會合，由會陽穴（在尾骨兩旁，共兩個穴位）貫穿脊柱，到達長強穴（位於骶骨末端），與少陰腎經會合，沿著脊柱向上運行，經過腰俞（第十一胸椎下）、陽關（第十胸椎下）、命門（第八胸椎下）、懸樞（第七胸椎下）、脊中（第五胸椎下）、中樞（第四胸椎下）、筋縮（第三胸椎下）、至陽（第一胸椎下）、靈臺（第七頸椎下）、神道（第六頸椎下）、身柱（第四頸椎下）、陶道（第三頸椎下）、大椎（第一頸椎下），與手足三陽經會合，向上到達瘂門穴（項後髮際五分處），與陽維脈會合，進入舌根，向上到達風府穴（項後髮際一寸處，大筋內側），與足太陽膀胱經、陽維脈會合，進入腦內，經過腦戶（枕骨上）、強間（百會穴後三寸）、後頂（百會穴前一寸半），到達頭頂，經過百會（頭頂正中旋毛處）、前頂（百會穴前一寸半）、囟會（百會穴前三寸，即囟門）、上星（囟會穴前一寸），到達神庭（囟會穴前二寸，直鼻上，入髮際五分），是足太陽膀胱經與督脈的交會點，沿著額頭正中，到達鼻柱，經過素髎（鼻尖）、水溝（人中），與手足陽明經會合，到達兌端（上唇端），進入齦交（上齒縫中），與任脈、足陽明胃經交會而結束，共有三十一個穴位。
督脈的支脈，從長強穴出發，走向任脈，從小腹直向上貫穿肚臍中央，向上貫穿心臟，進入喉嚨，向上到達下顎，環繞嘴唇，向上連接著兩眼下方中央，與太陽經在目內眥睛明穴（見陰蹺下）會合，到達額頭，與足厥陰肝經在頭頂交會，進入腦絡，又分出支脈從腦後頸部，沿著肩胛骨，與手足太陽、少陽經在大椎穴（第一頸椎下兩旁，距脊柱一寸五分）會合，內側夾著脊柱到達腰部，進入循行於膂（脊柱兩旁的肌肉），絡於腎臟。