《增訂十藥神書》~ 甲字十灰散
甲字十灰散
1. 甲字十灰散
治癆症，嘔血、吐血、咯血、嗽血、先用此藥止之。
大薊，小薊，荷葉，扁柏葉，茅根，茜草根，山梔，大黃，牡丹皮，棕櫚皮（各等分）
上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗汁，或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服下，如病勢輕，用此立止，如血出成升斗者，用後藥止之。
十灰大小薊大黃，梔子茅根茜草根，側柏葉同荷葉等，棕櫚皮並牡丹嘗。
陳修園按：前散自注云：燒灰存性，今藥肆中止知燒灰，則色變為黑，而不知存性二字，大有深義。蓋各藥有各藥之性，若燒之太過，則藥成死灰無用之物矣。唯燒之初燃，即速放於地上，以碗覆之，令滅其火，俾各藥一經火煉，色雖變易，而本來之真性俱存，所以用之有效，人以為放地為出火氣，猶其淺焉者也。
然余治證四十餘年，習見時醫喜用此藥，效者固多，而未效者亦復不少，推原其故，蓋因制不如法，亦因輕藥不能當此重任，必須深一步論治。審其脈洪面赤，傷於酗醉惱怒者，為火載血而上行症，余制有惜紅丸，日夜三四服，但須以麻沸湯泡服，不可煮服為囑。審其素能保養，脈沉而細，面赤淡白，血來時外有寒冷之狀者，為陽虛陰必走症，余制有惜紅散加鮮竹茹，日夜服三劑，其藥之配合，散見於拙刻各種中，茲因集隘，不能備登。
白話文：
[甲字十灰散]
這個藥方是用來治療肺癆病症，像是嘔血、吐血、咳血、嗽血等出血症狀，先用這個藥來止血。
藥材包含：大薊、小薊、荷葉、扁柏葉、茅根、茜草根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮，每種藥材的份量都一樣。
將以上藥材分別燒成灰，但要保留藥性，再研磨成極細的粉末，用紙包好，用碗蓋在地上放置一晚，去除火毒。使用時，先將白藕搗汁，或是用蘿蔔汁磨半碗墨汁調和，然後用五錢藥粉混合服用，在飯後服下。如果病情輕微，服用後就能立即止血；如果出血量很大，達到好幾升的程度，就要用後續的藥方來止血。
十灰散的組成是大小薊、大黃，加上梔子、茅根、茜草根，側柏葉和荷葉等份量相同，還有棕櫚皮和牡丹皮。
陳修園說：過去的醫書在提到這個藥方時，都說要「燒灰存性」，但現在的藥店只知道把藥材燒成灰，導致顏色變黑，卻不知道「存性」這兩個字有很深的含義。每一種藥材都有它獨特的藥性，如果燒得太過，藥材就會變成沒有用的死灰。正確的做法是，藥材剛開始燃燒時，就要馬上放在地上，再用碗蓋住，讓火熄滅，這樣就能讓藥材在經過火燒後，顏色雖然改變，但原本的藥性還能保留，所以用起來才有效。一般人認為放在地上是為了去除火氣，其實是太淺顯的看法。
我行醫四十多年，常見到許多醫生喜歡用這個藥方，確實有很多人用有效，但也有不少人用了沒效。探究原因，可能是因為炮製方法不正確，也可能是藥力太輕，不足以應對重症，必須更深入地分析病情。如果患者脈象洪大，臉色赤紅，是因為過度飲酒或情緒激動而導致的出血，這是因為火氣引導血液向上竄的症狀，我另外有「惜紅丸」這個藥方，早晚服用三四次，但必須用滾燙的開水沖泡服用，不可煎煮。如果患者平時注重保養，脈象沉細，臉色雖然泛紅但偏淡白，出血時又會覺得身體發冷，這是因為陽氣虛弱導致陰血外洩的症狀，我另有「惜紅散」加鮮竹茹這個藥方，早晚服用三劑。這些藥方的配伍，散見於我寫的各種醫書中，這裡因為篇幅有限，無法全部列出。