王燾

《外臺秘要》~ 卷第五 (1)

1. 療瘧方二十一首

病源夏日傷暑，秋必病瘧，瘧病之發以時者，此由邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，常大會於風府，其明日下一節，故其作也晏此先客於脊背也，每至於風府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作稍益晏者也，其出於風府日下一節，二十五日下至尾骶，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盤之中，其氣日高故作日益早也。

其間日發者，由邪氣內搏於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日蓄積乃作，夫衛氣每至於風府，則腠理乃發，發則邪氣入，邪氣入則病作今衛氣日下一節，則其氣之發也，不當風府，其日作者奈何，曰，此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也，故邪中於頭項者，氣至頭項而病，中於背者，氣至背而病，中於腰脊者，氣至腰脊而病，中於手足者，氣至手足而病，衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也，風之與瘧也，相與同類，而風獨常在也，而瘧得以時休者，何也，由風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作，陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中，陽遇邪則蜷，陰遇邪則緊，蜷則惡寒，緊則為慄，寒慄相搏，故名曰瘧，弱則發熱，浮乃汗出，旦中旦發，晚中晚發，夫瘧其人形瘦，皮必粟起，問曰，病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不愈，月盡解。（出第十一卷中）

廣濟療瘧常山散方。

常山（五分），升麻（二分），蜀漆（一分）

上三味搗篩為散，一服二錢匕，和井花水煮米半合，頓服少間則吐，吐訖則瘥。忌生蔥生菜及諸果子生冷油膩等物。

又療瘧常山湯方。

常山（三兩）

上一味切，以漿水三升，浸經一宿，煮取一升，欲發前頓服之，後微吐瘥止。忌生蔥生菜。（近效療瘧間日或夜發者張文仲備急同並出第一卷中）

張仲景傷寒論辨瘧病師曰，夫陰氣孤絕，陽氣獨發，而脈微者，其候必少氣煩滿手足熱而欲嘔也，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣在心臟，外舍分肉之間，令人消瘦脫肉。又辨瘧脈，夫瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之瘥，弦遲者溫藥愈，弦緊者可發汗，針灸也，浮大者吐之瘥，脈弦數者風疾也，以飲食消息之。

又辨瘧歲歲發至三歲，發連日發不解者，以脅下有痞也，療之不得攻其痞，但虛其津液，先其時發汗，其服湯已，先小寒者，漸引衣自覆，汗出小便利則愈，瘧者病人形瘦皮上必粟起。

又問病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不瘥者，當月盡解也，如期不瘥當云何，師曰，此結為癥瘕名曰瘧母，宜急療之，大鱉甲煎方。

鱉甲（十二分炙），烏扇（三分），黃芩（三分），柴胡（六分），鼠婦（三分熬），乾薑（三分），大黃（三分），芍藥（五分），桂心（三分），葶藶（二分熬），石葦（二分），厚朴（三分炙），牡丹皮（五分），瞿麥（二分），紫葳（三分），半夏（一分洗），人參（一分），䗪蟲（五分熬），阿膠（三分炙），蜂窠（四分炙），赤硝（十二分），蜣螂（六分炙），桃仁（三分去皮尖熬）

上二十三味末之，取鍛灶下土一斗，清酒一斛五升，浸土候酒盡一半，著鱉甲於中煮，令泛爛如膠漆，絞取汁，下諸藥煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。忌莧菜生蔥胡荽羊肉餳等物。（千金有海藻大戟虻蟲無赤硝鼠婦用鍛灶灰一斛）

又瘧發渴者，與小柴胡去半夏加栝蔞湯方。

柴胡（八兩），黃芩（三兩），人參（三兩），大棗（十二枚擘），甘草（三兩炙），生薑（三兩）栝蔞根（四兩）

上七味切，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三。忌海藻菘菜。（經心錄療勞瘧並出第十五卷中）

肘後療諸瘧方。

取青蒿（一把）

上一味，以水一升漬，絞取汁，盡服之。（備急張文仲同）

又方

鱉甲（三兩炙）

上一味搗末，酒服方寸匕，至發時令服，三服兼用火炙，無不斷者。忌莧菜。

又方

牛膝莖葉一把切，以酒三升漬一宿，分三服，令微有酒氣不即斷，更作，不過三服止。（文仲備急集驗同並出第一卷中）

深師療瘧膈痰不得吐，宜吐之，常山烏梅湯方。

烏梅（半兩），桂心（半兩），芫花（半兩），豉（五合綿裹），半夏（半兩），常山（半兩）

上六味切，以酒三升，水四升，合煮取二升，分三服，必得吐，一方取三升。忌生蔥羊肉餳生菜。（一方無半夏常山）

又療瘧丸神方。

人參（三分），鉛丹（三分），天雄（十分熬）

上三味搗合下篩蜜和，初服二丸如梧子大，臨發服二丸，中當溫熱，四肢淫淫痹為知，服藥忌飽飯，食瘧斷後食如常，萬不失一。（備急文仲同）

又療瘧，撩膈湯方。

常山（三兩），甘草（三兩炙），松蘿（二兩），烏梅（十四枚），黃芩（二兩），瓜蒂（十四枚）梔子仁（十四枚擘）

上七味切，以酒二升漬一宿，明旦以水四升，煮取三升，分三服。忌海藻生蔥生菜菘菜等。

又瘧結實積熱，煩擾迷冒，寒熱但多，綿惙困篤，常山大黃湯方。

常山（三兩），甘草（三兩炙），前胡（二兩），大黃（三兩）

上四味切，以水一斗，煮取三升半，下大黃，煎取三升，分澄令冷，初服七合，中服八合，比欲發服九合，王文州大子因瘧危困服此皆愈。忌海藻菘菜生蔥生菜等。

又療瘧醇醨湯方。

生薑（三兩），烏梅（三七枚擘一方十四枚），甘草（三兩炙），桂心（二兩），常山（三兩），蘘荷根（三兩）

上六味切，以水六升，煮取一升曰醇，未發時須頓服，更以水三升，煮取一升曰醨，至發不斷，復頓服甚良，別方說發日平旦服醨一升，以醇著頭邊，若欲發便服醇，神良，二說不同也。忌海藻菘菜生蔥生菜。（出第二十二卷中）

千金麻黃，療瘧湏發汗方。

麻黃（四兩去節），大黃（四兩），栝蔞（四兩），甘草（一兩炙）

上四味切，以水七升，煮取二升半，分三服，未發前食頃服，臨發更服，服後皆覆取汗。忌海藻菘菜。（集驗同出第十卷中）

千金翼療瘧病醫不能救者方。

以繩量病人腳，圍繞足跟及五指一匝訖，截斷繩取所量得繩置項上，著反向背上當繩頭處中脊骨上灸三十壯，則定，候看復惡寒，急灸三十壯則定，比至過發一炊，久候之，雖飢勿與食，盡日，此神驗，男左足女右足。（出第十八卷中）

崔氏療瘧，會稽賴公常山湯方。

常山（三兩），石膏（八兩碎綿裹），甘竹葉（一把切），糯米（一百粒）

上四味切，以水八升，明旦欲服，今晚漬於銅器中，露置星月下高淨處，橫刀其上，嚮明取藥，於病人房門前，於銅器里緩火煮取三升，分三服，日欲出一服，臨發又一服若即定，不須後服，取藥滓石膏裹置心上，餘四分置左右手足心甚驗。忌生蔥生菜。（出第四卷中）

備急華佗常山桂心丸，神良方。

甘草（炙），常山，大黃，桂心（各四分）

上四味末之，蜜和，平旦服如兔屎，每欲發服六丸，飲下之，欲服藥時，先進少熱粥良。忌海藻菘菜生蔥生菜。（文仲同出第二卷中）

延年療瘧，常山丸方。（裴右庶送）

常山（四分），青木香（四分南者），蜀漆（一分），牡蠣（二分煅），大黃（二分），烏梅肉（一分熬），丹砂（二分研），豉（二分熬），知母（二分），鱉甲（二分炙），麻黃（一分去節）

上十一味搗篩，蜜和為丸，丸如梧子，未發前粥飲服五丸訖，微吐後，須臾任食，至欲發更服十丸。忌莧菜生血物生蔥生菜油膩。（崔氏同）

又療瘧丸方。

常山（三兩），甘草（二分炙），知母（四分）

上三味搗篩，蜜和為丸，丸如梧子，未發前飲服十五丸，臨發服十五丸，得快吐則愈。忌海藻生蔥生菜菘菜。（並出第十五卷中）

必效療瘧，雞子常山丸方。

取雞子一枚，斷開頭，出黃及白令盡，置小鐺子中，又取常山細末，量滿前空殼，又傾鐺子中，又量白蜜還令滿殼，復傾鐺子中，三味同攪，微火煎之，勿停手，微冷可丸則停，丸如梧子，如病人午時發，巳時服三十丸，欲至發時，又服三十丸，用飲汁下，欲吐任吐，亦如前服訖，更不發者，不須服，服後禁脂膩油麵生菜瓜果七日，此方敕賜喬將軍服之立效。（小品崔氏文仲延年支家備急並同）

又療瘧不瘥，虎骨常山丸方。

虎頭骨（炙），常山，甘草（炙），鱉甲（炙），烏梅（熬），葳蕤，白薇，升麻，茯苓，石膏（研），知母，麥門冬（去心），豆豉（熬），地骨白皮

上十四味各等分，合搗，蜜和丸如梧子大，未發前日晚空肚服二十丸，至發日平旦服四十丸，如人行十里，食白粥一碗，欲發時亦服三十丸，三日內慎生冷，萬無一觸，不吐自瘥，魏右史處得云奇效。忌海藻菘菜大酢生蔥生菜莧菜。

又療瘧，常山酒方。

常山（一兩切），獨頭㖦（一顆去根莖橫切），糯米（一百粒），烏豆（一百粒），清酒（一升）

上五味，病未發前一日，以酒浸藥於碗中，以白紙一張覆之，碗上橫一刀，欲發時三分飲一分，如未吐更服一分得吐則瘥。忌生菜生蔥。（並第一卷中）

古今錄驗療瘧豉心丸方。

香豉（五合熬令色變），常山（二兩），大黃（三分），附子（二分炮）

上四味搗篩，蜜和丸，服如大豆十丸，當勿食，比至發來，令服三十丸，瘧不止，亦可至四十丸，瘧必止，若膈上有停痰，欲吐聽之，若腹中實，欲下亦無妨，常有驗。忌生蔥生菜等。（楊孔思方出第四卷中）

又烏梅丸，療瘧，無問溫瘴痰瘧，悉皆主之方。

烏梅肉（二兩），常山（二兩），鱉甲（二兩炙），香豉（二兩），蜀漆（二兩生用），人參（一兩），肉蓯蓉（二兩），桂心（二兩），知母（二兩），桃仁（二兩去尖皮別搗如稀餳）

上十味搗篩為末，蜜和丸如桐子，空心以酒飲任下三十丸，忌生蔥生菜莧菜海藻菘菜。（一方有升麻甘草各二兩為十二味）