方劑組成解釋
「常山大黃湯」中包含「常山」,主要原因如下:
- 寒邪入裡,熱結於內: 常山為寒性藥物,具有清熱解毒、散寒止痛之效。大黃則苦寒泄熱,瀉下通便。此二者合用,可針對寒邪入裡、熱結於內所致的發熱、腹痛、腹瀉等症狀。
- 溫熱之邪,內陷陽明: 常山擅長治療陽明經熱證,如高熱、煩躁、口渴、便祕等。大黃則可通泄陽明經熱,使熱邪得以下泄。二者合用,可有效驅散陽明經的溫熱之邪,達到清熱解毒、通便止痛之效。
常山大黃湯中添加甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 常山、大黃性寒涼,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,能緩解常山和大黃的寒性,保護脾胃,避免寒涼之氣損傷正氣。
- 增強藥效: 甘草具有調和諸藥、解毒的功效。它能與常山和大黃協同作用,增強它們的瀉熱解毒之效,使藥效更為顯著。
甘草的加入,不僅能調和藥性,保護脾胃,更能增強藥效,使常山大黃湯的治療效果更佳。
常山大黃湯為一經典中藥方劑,其組成包含了常山、大黃、甘草、桂枝、生薑、大棗及前胡等多種藥材。前胡在此方中的應用,主要是基於其疏風解表、降氣化痰之功效。在《本草綱目》中記載,前胡性微寒,味苦辛,歸肺與脾經,擅長治療外感風熱所引起的咳嗽、喉嚨痛以及呼吸不順等症狀。對於常山大黃湯而言,方中用以治療因熱毒內盛所致的發熱、腹滿、便秘等症,前胡的加入能協調諸藥,使整體方劑在清熱解毒、通便泄熱的同時,兼顧到疏風解表,避免邪氣內陷,確保治療效果更加全面。此外,前胡還能增強其他藥物對呼吸道疾病的療效,使患者在服用此方時,不僅能解決腸胃問題,連帶改善呼吸道不適,體現了中醫辨證施治、綜合調理的特點。
常山大黃湯中包含大黃,主要原因如下:
- 瀉下通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效,可清除腸道積熱,促進排泄,緩解因熱毒壅盛所致的腹痛、便祕等症狀。
- 清熱解毒:常山大黃湯主要用於治療熱毒壅盛、腸胃實熱等病症,大黃具有清熱解毒的功效,可與常山等藥物協同作用,達到清熱解毒的目的。
因此,大黃是常山大黃湯中的重要組成部分,其瀉下通便和清熱解毒的功效,與其他藥物配合,可以有效地治療相關疾病。
主治功效
常山大黃湯是由常山、甘草、前胡、大黃四味中藥材組成的中醫方劑,主治瘧疾纏綿、實熱積聚、煩躁不安、神志恍惚、寒熱交替、纏綿難愈、睏倦困頓等症狀。
常山具有治瘧、湧吐、驅蟲殺蟲和清熱解毒等傳統功效。其中,常山及其生物鹼對各種瘧原蟲都有顯著的抗瘧作用,可治療瘧疾;常山具有催吐作用,可治療胸中有痰飲積聚之症;常山具有驅蟲殺蟲的功效,對蛔蟲、糞線蟲、鉤蟲等寄生蟲都有較好的驅蟲效果;常山具有清熱解毒、利尿通淋、祛風除濕等功效,可治療肝炎、膽囊炎、腎炎、風濕病、癰腫瘡毒等疾病。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
前胡具有清化熱痰、止咳化痰、散風熱、降氣等功效。前胡能清化熱痰,可用於治療痰熱壅盛的證狀,如:風熱頭痛、痰熱咳喘、嘔逆、胸膈滿悶等。前胡還能止咳化痰,用於治療咳嗽、咳痰等症狀。此外,前胡具有散風熱、降氣的功效,可用於治療風熱感冒、發燒、頭痛、氣喘等症狀。
總結:常山大黃湯是治療瘧疾纏綿、實熱積聚、煩躁不安、神志恍惚、寒熱交替、纏綿難愈、睏倦困頓等症狀的常用中醫方劑。該方劑由常山、甘草、前胡、大黃四味中藥材組成,具有清熱解毒、瀉火、消積、化痰等功效。臨牀上,常山大黃湯可有效緩解瘧疾纏綿、實熱積聚、煩躁不安、神志恍惚、寒熱交替、纏綿難愈、睏倦困頓等症狀。
傳統服藥法
常山3兩,甘草(炙)3兩,前胡2兩,大黃3兩。
上切。
以水1鬥,煮取3升半,下大黃,煎取3升,分澄令冷,初服7合,中服8合,比欲發服9合。
忌海藻、菘菜、生蔥、生菜等。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
- 本方有瀉下作用,服用後應注意補充水分。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
常山大黃湯, 出處:《外台》卷五引《深師方》。 組成:常山3兩,甘草(炙)3兩,前胡2兩,大黃3兩。 主治:瘧結實積熱,煩擾迷冒,寒熱但多,綿惙困篤。
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