方劑組成解釋
甘草營實湯中包含大黃，主要基於以下原因：
- 瀉火通便： 大黃性寒，味苦，具有瀉火通便、清熱解毒的功效。營實湯主要用於治療熱結便祕，大黃可起到瀉熱通便的作用，幫助排泄宿便，緩解腸道積熱。
- 引藥入腸： 大黃可引導其他藥物進入腸道，增強藥效。甘草營實湯中其他藥物，例如黃芩、柴胡等，需要進入腸道才能發揮藥效，大黃的加入可以促進藥物吸收，提高療效。
甘草營實湯中加入甘草，主要原因有二：
- 調和諸藥: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、解毒緩和的作用。方劑中其他藥材可能存在寒熱偏性，甘草可緩解藥性，使藥效更為平和，避免藥性過於強烈或互相沖突，減少副作用。
- 增強藥效: 甘草能與其他藥材相互作用，增強藥效。例如，甘草可與黃芪、人參等藥材配合，增強補氣作用，達到更佳的療效。同時，甘草還能提高其他藥材的吸收利用率，使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘草營實湯傳統古代功效主治分析
本方主治「胃中支飲，腹中雷鳴，或吐黃水，郁熱上攻眼目者」，其病機核心為 水飲停聚胃中，郁而化熱，並上擾眼目。
- 胃中支飲：指水濕停滯於胃，阻遏氣機，可能伴隨脹滿、嘔逆。
- 腹中雷鳴：水飲走竄腸間，氣水相搏，故腸鳴漉漉。
- 吐黃水：水飲鬱久化熱，胃氣上逆，故吐出黃色苦水。
- 郁熱上攻眼目：熱邪隨經脈上行，影響肝竅（肝開竅於目），導致眼紅、脹痛、視物不清等。
此方針對 水飲停胃 而兼 郁熱上擾 之證，通過逐水瀉熱、調和脾胃來改善症狀。
組成分析與治療原理
1. 營實（野薔薇果）
- 性味功效：酸涼，能 利水消腫、清熱解毒。
- 邏輯推導：
- 針對「胃中支飲」，其酸收之性可助斂降水濕，避免水飲泛溢。
- 涼性可清解郁熱，防止熱邪上攻眼目。
2. 大黃
- 性味功效：苦寒，能 瀉下攻積、清熱瀉火。
- 邏輯推導：
- 通腑瀉下，導引胃中水飲、郁熱從大便而出（「通因通用」）。
- 與營實協同，一者利水，一者瀉下，分消水濕熱邪。
3. 白桃花（或為桃花之誤）
- 性味功效：苦平，有 利水、通便、活血 之效。
- 邏輯推導：
- 若為「白桃花」，可能借其輕揚之性，宣散水濕，助大黃通利二便。
- 若為「桃花」，其活血利水特性可助化解水飲鬱結。
4. 甘草
- 性味功效：甘平，能 調和諸藥、益氣和中。
- 邏輯推導：
- 緩和大黃、營實之峻烈，保護胃氣，避免瀉下傷正。
- 甘緩補脾，協助運化水濕，標本兼顧。
整體治療原理
- 逐水瀉熱：
- 大黃、營實、白桃花協力分消水飲，通利二便，使邪有出路。
- 調和脾胃：
- 甘草居中緩急，維持中焦運轉，防止攻伐過度。
- 清上徹下：
- 水濕得瀉，郁熱隨降，眼目熱象自然緩解。
此方結構簡潔，針對 水熱互結 之證，通過 通利二便、清熱和中 達到治療目的，體現「病在上取之下」的治法。
傳統服藥法
大黃大、營實大，白桃花中，甘草中。
水煎服。
注意事項及副作用
...
相關疾病
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相同名稱方劑
甘草營實湯， 出處：《眼科錦囊》卷四。 組成：大黃大、營實大，白桃花中，甘草中。 主治：胃中支飲，腹中雷鳴，或吐黃水，鬱熱上攻眼目者。
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