方劑組成解釋
常山湯以「常山」為君藥，其原因如下：
- 主治寒邪： 常山性寒，味苦，入脾、胃經，善於祛除寒邪，尤其是寒邪客於脾胃所致的發熱、惡寒、腹痛、嘔吐等症狀。常山湯中常山作為君藥，正是利用其寒性以寒制寒，達到溫熱寒邪的目的。
- 溫陽散寒： 常山雖性寒，但同時具有溫陽散寒的作用。它能溫煦脾胃陽氣，促進脾胃運化，對於因寒邪凝滯導致的脾胃虛寒症狀，也能起到良好的治療效果。
常山湯中加入知母，主要有兩個原因：
- 清熱瀉火：常山性寒，善於清熱解毒，但其寒性較烈，易傷脾胃。知母味苦性寒，亦能清熱瀉火，但兼具滋陰潤燥之效，可緩解常山寒涼之性，保護脾胃，避免過於傷陰。
- 配伍增效：常山與知母相配，能增強清熱瀉火之效。常山善於清熱解毒，知母則能引熱下行，二者相輔相成，共同發揮清熱解毒、瀉火降逆的功效。
常山湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性：常山性寒，味苦，具有清熱解毒、截瘧止痢之功效，但寒性較烈，容易傷脾胃。甘草性甘，味平，能緩解常山寒性，調和藥性，避免過於寒涼傷脾胃。
- 增強療效：甘草味甘，具有補脾益氣、和中緩急之功效，能增強常山清熱解毒、截瘧止痢的效果，並緩解常山引起的胃腸不適。
總而言之，常山湯中加入甘草，不僅能調和藥性，避免寒涼傷脾胃，更能增強療效，使藥效更為平和有效。
常山湯中包含麻黃，主要基於以下兩點原因：
- 發汗解表，溫陽散寒：常山湯主治寒邪客肺，發熱惡寒，頭痛無汗等症。麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、溫陽散寒的作用，可助常山散寒解表，驅散寒邪。
- 宣肺利氣，通鼻竅：麻黃可宣肺利氣，通鼻竅，改善寒邪阻滯肺氣導致的鼻塞不通、呼吸不暢等症狀，輔助常山湯疏風解表，改善呼吸道症狀。
麻黃在常山湯中配合其他藥材，發揮其解表散寒、宣肺利氣的作用，協同達到治療寒邪客肺的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
常山湯
常山湯為中醫方劑，主治瘧疾，寒熱交替，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒戰發抖，頭痛如裂，四肢拘急，頻頻打哈欠，口渴想喝冷飲，有時在黃昏發作，有時隔日發作，時間一到就發病，病發後就和常人一樣，脈象呈現弦狀。
組成
麻黃、辛味溫，入肺、膀胱經，具有發汗、利水、平喘、止咳作用。
甘草、甘味平，入脾、肺、心經，具有清熱解毒、益氣、止咳化痰、潤肺、止渴、生津、補血、活絡止痛的功效。
知母、苦、寒，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
常山、苦、寒，入肺、胃經，具有治瘧、湧吐、驅蟲殺蟲和清熱解毒等傳統代功效。
藥理作用
抗瘧作用：常山湯中的常山、麻黃、知母均具有抗瘧作用。
解熱作用：常山湯中的麻黃、甘草、常山均具有解熱作用。
止咳作用：常山湯中的麻黃、知母、甘草均具有止咳作用。
利尿作用：常山湯中的麻黃、知母均具有利尿作用。
抗菌作用：常山湯中的常山、知母均具有抗菌作用。
臨牀應用
常山湯主要用於治療瘧疾，寒熱交替，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒戰發抖，頭痛如裂，四肢拘急，頻頻打哈欠，口渴想喝冷飲，有時在黃昏發作，有時隔日發作，時間一到就發病，病發後就和常人一樣，脈象呈現弦狀。
用法用量
常山湯的用法為水煎服，每日1劑，分2次服用。
禁忌
孕婦、虛弱患者禁用。
總結
常山湯為中醫方劑，主要成分是常山、知母、甘草、麻黃，主治瘧疾，寒熱交替，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒戰發抖，頭痛如裂，四肢拘急，頻頻打哈欠，口渴想喝冷飲，有時在黃昏發作，有時隔日發作，時間一到就發病，病發後就和常人一樣，脈象呈現弦狀。常山湯具有抗瘧、解熱、止咳、利尿、抗菌等作用，臨牀上主要用於治療瘧疾。
傳統服藥法
鱉甲1兩（炙），淡竹葉（切，洗）3升，常山2兩，甘草（炙）3兩，久酒3升。上切。
以酒漬藥，刀置上覆，頭安露地，明旦以水7升，煮取3升，分5服，比未發前令盡。當吐，吐極傷多，不必盡劑，但斷人禁飲食，得吐過時乃佳。
忌人莧、海藻、菘菜、生蔥、生菜。
注意事項及副作用
常山湯有一定的副作用，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
常山湯， 出處：《聖濟總錄》卷三十四。 組成：常山（銼）半兩，鱉甲（去裙襴，醋浸，炙黃）1兩，甘草（生銼）1兩，車前草1握（切，或用子3合）。 主治：溫瘧。
常山湯， 出處：《聖濟總錄》卷三十四。 組成：常山1分，甘草（生銼）1分，乾薑（炮）1分，附子（炮裂，去皮臍）半兩，柴胡（去苗）半兩。 主治：寒瘧，先寒後熱。
常山湯， 出處：《聖濟總錄》卷三十六。 組成：常山2兩，蜀漆（燒煙盡）2兩，甘草（炙銼）2兩，淡竹葉（切）1升，大黃（生銼）3兩。 主治：瘧病發渴及寒熱攻作。
常山湯， 出處：《聖濟總錄》卷二十三。 組成：常山（銼）3分，烏梅肉（炒）1兩，鱉甲（去裙襴，醋炙）1兩，黃耆（銼）1兩，大黃（銼，炒）半兩，甘草（炙）半兩，柴胡（去苗）2兩。 主治：傷寒，潮熱不退。
常山湯， 出處：《全生指迷方》卷二。 組成：常山3兩，知母3兩，甘草（炙）3兩，麻黃（去節）1兩。 主治：瘧疾，或寒己而熱，或熱巳而寒，或寒熱戦慄，頭痛如破，身體拘急，數欠，渴欲飲冷，或晬時而發，或間日而作，至期便發，發巳即如常，其脈自弦。
常山湯， 出處：《聖濟總錄》卷八十八。 組成：常山1兩，鱉甲（去裙襴，醋炙）1兩，柴胡（去苗）1兩，甘草（炙銼）1兩，石膏（研）1兩，人參1兩，牽牛子（炒）1兩，乾漆（炒令煙出）1兩，陳橘皮（去白焙乾）1兩，大黃（銼，炒）1兩，當歸（切，焙）1兩。 主治：虛勞潮熱，饑瘦減食，煩躁頰赤，夜多盜汗。
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