中醫古籍記載主治「血結」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

小柴胡湯

• 1.《類證治裁》:「熱極，用井底泥塗，或青布浸冷蓋腹。產後慎用苦寒，察其邪可從上中解者，從症用之，勿犯下焦，恐血去多，邪易內陷也。至經水適來適斷，熱陷血室，與瘀血結，少腹必滿痛，小柴胡湯去參、棗，加丹皮、延胡、桃仁、歸尾、楂肉。挾寒，加桂心。氣滯加香附、陳皮、枳殼。」
• 2.《皇漢醫學》:「治熱入血室，宜用本方，雖如仲景此論。然《瘟疫論》於此證云：「經水適斷，血室空虛，其邪乘虛傳入，邪勝正虧，經氣不振，不能鼓散，其邪為難治，且血結而不泄，邪氣何由即解乎？」與適來者，有血虛、血實之分。由是觀之，熱入血室有血虛（貧血）、血實（多血）之別。」
• 3.《皇漢醫學》:「原南陽曰：「又瘰癧亦為勞形，蓋合病者，同為死證也。此亦係瘀血之因，雖不與勞併病，亦有死者。馬刀瘡亦有名馬刀挾癭者，因其根盤似馬刀故。瘰癧之形狀，耳下及頸項處，累累歷歷凝結於皮膚之內。此凝結物與俗名痰核者同，無底淺根。此非因痰之故，皆由瘀血結於絡中，小柴胡加石膏湯有神驗。」」
• 4.《仁齋直指方論》:「傷風經日，續生寒熱，發作似瘧而經水適斷者，是則血結而不行，當以小柴胡湯散之，所謂治之而愈者此也。至如傷寒發熱，經水適來，晝醒暮譫，如見怪狀，是則里無留邪，熱隨血散，所謂不治自愈者此也。前乎吐血下血，兩條並以犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯、丸之類，言之詳矣。」
• 5.《濟世神驗良方》:「小柴胡湯，治婦人傷風七八日後，寒熱發作，其時經水適斷，此為熱入血室，其血結故如虐狀。」

十全大補湯

• 1.《醫方簡義》:「以使熱下泄也。有表邪未盡者。用和解之法。至於血結胸者。有桂枝紅花湯入海蛤桃仁之品。又有瘀熱為狂者。用牛黃膏之法以清之。何嘗拘於小柴胡一法也。更觀案中治吳某熱病十七日。因經來三日後患病。熱邪乘空內陷。從蓄血如狂例治。方用澤蘭行氣解毒。丹皮清血中之熱。」

大承氣湯

• 1.《金匱方歌括》:「孫男心典按。無太陽症者。外無病也。脈微實。煩躁發熱。食則譫語者。胃熱也。惡露不盡者。主太陽之氣。隨經也。蓋膀胱接胃。連於少腹。血結其所。熱聚其中。宜此湯以下瘀除熱。」

四物湯

• 1.《銀海指南》:「_元戎四物湯_，治血結便秘，撲損瘀血。」
• 2.《濟陰綱目》:「_保命方_，治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味，煎調沒藥散服。」
• 3.《成方切用》:「治陰虛潮熱。用生熟二地，加黃耆丹皮升麻柴胡，名三黃補血湯。治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛。（二地補血，丹皮涼血，黃耆補氣，升柴升陽，陽旺則能生血也。）加桃仁紅花，名元戎四物湯。治血結便秘撲損瘀血。加羌活防風，（一用秦艽）名治風六合湯。治風虛眩暈。」
• 4.《世醫得效方》:「血風上攻，眼目浮腫，荊芥。小腹痛，木瓜。渾身浮腫，薑湯或蔥湯。胃惡，藿香。頭面腫，赤豆、荊芥湯。下血不止，木香湯。冷嗽，桑白皮、乾柿。頭痛，川芎、細辛。血風熱潮，生薑、紅棗。虛汗，麻黃根。吐不止，陳青蒿。血風腰疼，蕓薹子槌碎。女人血結不通，手發攣急不知苦，薺菜一握，順流水挒汁。」
• 5.《古今醫鑒》:「有暴吐紫血成塊者，是熱傷血結於中，吐出為好，用四物湯加清熱藥調之。吐血亦有因怒而得者。經曰：怒則氣逆，甚則嘔血。怒則暴甚故也。吐血不止，用乾薑炮，為末，童便調服，此從治之法也。」

小承氣湯

• 1.《張氏醫通》:「大黃甘遂湯（金匱），治婦人血結。少腹如敦。」
• 2.《醫通祖方》:「治婦人血結，少腹如墩。」

桃核承氣湯

• 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「其人善忘小便反利而不渴，此血結也，桃核承氣湯，心下石鞭，胸前大熱，」

補中益氣湯

• 1.《脾胃論》:「如臍下痛者，加真熟地黃五分，其痛立止；如不已者，乃大寒也，更加肉桂（去皮）二分或三分。《內經》所說少腹痛，皆寒證，從復法相報中來也。經云：大勝必大復，從熱病中變而作也，非傷寒厥陰之證也（仲景以抵當湯並丸主之，乃血結下焦膀胱也）。」

小半夏加茯苓湯

• 1.《成方切用》:「胃中雖和，傷寒未退，宜候日數足，欲以承氣再下之，蓋前來之下未是也。其水結胸者，用小半夏加茯苓湯小柴胡去棗加牡蠣主之，又有血結胸證，手不可近，漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯。）」

甘遂半夏湯

• 1.《皇漢醫學》:「和久田氏曰：「心下堅，腹滿，有青筋者，為甘遂半夏湯之腹證。其心下堅者，似枳朮湯及桂薑草棗黃辛附湯之腹而如覆杯，但宜依各外證而分辨之。又其有青筋者，似於大黃甘遂湯證，但彼心下不成堅滿，是其別也。或雖無腹脹滿及青筋，但心下堅滿者，是此方證也。此堅滿，亦留飲所作，而加血結者也。」
• 2.《本經疏證》:「《金匱要略》用甘遂半夏湯治「雖利，心下續堅滿」，又用大黃甘遂湯治「水與血結於血室」。於此，見水能為疝瘕、癥堅、積聚之根，并可見洩利者，大黃不得用，甘遂仍可用。蓋其性徑情直行，不稍畱戀，故非特能行停蓄泛濫之水，即徘徊瞻顧，欲行不行之水，并其所長矣。」

抵當湯

• 1.《皇漢醫學》:「《瘟疫論》曰：「按傷寒太陽病不解，從經傳府，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈。血結不行者，宜抵當湯。」」
• 2.《本經疏證》:「能治血中氣結，不能治血結桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等證，皆為血結，非血中之氣結，故不用。辨此之法，氣主煦之，血主濡之。不濡為血病，不煦為氣病。是以芍藥所主之血證，多拘急腹痛也。」
• 3.《脾胃論》:「如臍下痛者，加真熟地黃五分，其痛立止；如不已者，乃大寒也，更加肉桂（去皮）二分或三分。《內經》所說少腹痛，皆寒證，從復法相報中來也。經云：大勝必大復，從熱病中變而作也，非傷寒厥陰之證也（仲景以抵當湯並丸主之，乃血結下焦膀胱也）。」
• 4.《醫學心悟》:「蓋溺澀證，大便如常；燥糞證小便不利；蓄血證小便自利、大便色黑也。此便溺、蓄血之所由分也。血結膀胱，病勢最急，則用抵當湯，稍輕者，抵當丸。結胸惡證悉具，則用大陷胸湯，稍輕者，大陷胸丸。其他盪滌腸胃，推陳致新之法，則皆用湯。古人有言，凡用下藥攻邪氣，湯劑勝丸散。」
• 5.《醫學綱目》:「仲景用抵當湯並丸主之，乃血結下焦膀胱也。如胸中氣壅滯，加青皮二分，氣促少氣者去之。如身有疼痛者屬濕，若身重者亦濕，加去桂五苓散一錢。如風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風各五分，升麻、藁本根、蒼朮各一錢，勿用五苓散。所以然者，為風藥已能勝濕，故別作一服與之。」

大黃蟅蟲丸

• 1.《皇漢醫學》:「求真按：「由余之經驗，血結甚者，左手脈常相失。」」

當歸拈痛湯

• 1.《仁齋直指方論》:「氣病宜調氣，用木香、檳榔、香附、枳殼；血病宜和血，以川芎、當歸、桃仁、紅花。越鞠丸、木香流氣飲開鬱氣之無形，蟠蔥散、撞氣阿魏丸破積血之有質。神砂一粒丹療氣鬱而為心疼，神聖代針散治血積而作疝氣。獨活寄生湯開氣血結滯在腰，當歸拈痛湯散濕熱沉凝於足。」

旋覆花湯

• 1.《類證治裁》:「王維德著《外科症治全生集》。若堅久難消，咸以軟之，海帶丸。寒凝氣滯，溫以散之，夏枯草、白芥子、厚朴、半夏、橘紅、生香附。風痰鬱結成核，搜而逐之，消風化痰丸。氣火爍筋為痛，清以泄之，鉤藤、山梔、生地、丹皮、貝母、連翹。血結入絡為腫，鹹辛通理之，旋覆花湯加當歸尾、延胡。」

下瘀血湯

• 1.《本經疏證》:「能治血中氣結，不能治血結桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等證，皆為血結，非血中之氣結，故不用。辨此之法，氣主煦之，血主濡之。不濡為血病，不煦為氣病。是以芍藥所主之血證，多拘急腹痛也。」

大黃甘遂湯

• 1.《本經疏證》:「能治血中氣結，不能治血結桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等證，皆為血結，非血中之氣結，故不用。辨此之法，氣主煦之，血主濡之。不濡為血病，不煦為氣病。是以芍藥所主之血證，多拘急腹痛也。」
• 2.《本經疏證》:「《金匱要略》用甘遂半夏湯治「雖利，心下續堅滿」，又用大黃甘遂湯治「水與血結於血室」。於此，見水能為疝瘕、癥堅、積聚之根，并可見洩利者，大黃不得用，甘遂仍可用。蓋其性徑情直行，不稍畱戀，故非特能行停蓄泛濫之水，即徘徊瞻顧，欲行不行之水，并其所長矣。」
• 3.《張氏醫通》:「大黃甘遂湯（金匱），治婦人血結。少腹如敦。」

紅藍花酒

• 1.《本經疏證》:「能治血中氣結，不能治血結桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等證，皆為血結，非血中之氣結，故不用。辨此之法，氣主煦之，血主濡之。不濡為血病，不煦為氣病。是以芍藥所主之血證，多拘急腹痛也。」

仙方活命飲

• 1.《古今名醫方論》:「羅東逸曰：此瘍門開手攻毒之第一方也。經云：營氣不從，逆於肉理。故癰疽之發，未有不從營氣之鬱滯，因而血結痰滯，蘊崇熱毒為患。治之之法，妙在通經之結，行血之滯，佐之以豁痰、理氣、解毒。」

大陷胸湯

• 1.《醫方集解》:「其水結胸者，用小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之；又有血結胸證，手不可近，漱水不欲咽，善妄如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯。劉心山曰：結胸痞滿，多由痰飲凝結心胸，故陷胸、瀉心用甘遂、半夏、栝蔞、枳實、旋覆之類，皆為痰飲而設也）。」
• 2.《成方切用》:「胃中雖和，傷寒未退，宜候日數足，欲以承氣再下之，蓋前來之下未是也。其水結胸者，用小半夏加茯苓湯小柴胡去棗加牡蠣主之，又有血結胸證，手不可近，漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯。）」

獨活寄生湯

• 1.《仁齋直指方論》:「氣病宜調氣，用木香、檳榔、香附、枳殼；血病宜和血，以川芎、當歸、桃仁、紅花。越鞠丸、木香流氣飲開鬱氣之無形，蟠蔥散、撞氣阿魏丸破積血之有質。神砂一粒丹療氣鬱而為心疼，神聖代針散治血積而作疝氣。獨活寄生湯開氣血結滯在腰，當歸拈痛湯散濕熱沉凝於足。」

桃仁承氣湯

• 1.《古今名醫方論》:「治血結胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒熱，胸滿，漱水不欲咽，善忘，昏迷，如狂者。此方治敗血留經，通月事。」
• 2.《退思集類方歌注》:「治太陽病不解，熱結膀胱，少腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴，忽忽如狂，至夜發熱；及瘀血胃痛，血結胸中痛，瘧疾實熱夜發，痢疾畜血急痛；並能治敗血留經，通月事。」
• 3.《婦人規》:「_《良方》桃仁承氣湯_（見《古方八陣·攻陣》）治瘀血小腹作痛，大便不利，或譫語口乾，漱水不咽，遍身黃色，小便自利或血結胸中。疼痛不可近，或寒熱昏迷，其人如狂。」
• 4.《內科摘要》:「桃仁承氣湯，治血結胸中，手足不可近，或中焦蓄血，寒熱胸滿，漱水不欲咽，善忘，昏迷，其人如狂。」
• 5.《雜病廣要》:「_治例_，《活人總括》所載小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯皆其要藥，血結者湯劑中入醋為佐，特於此而申言之。（《直指》）」

潤腸丸

• 1.《正體類要》:「治跌撲等症，或脾胃伏火，大腸乾燥，或風熱血結等症。」
• 2.《成方切用》:「（東垣），治腸胃有伏火，大便秘澀。全不思食，風結血結。（風結即風秘，由風搏肺臟，傳於大腸。或素有風病者，亦多秘。氣秘，由氣不升降。血秘，由亡血血虛，津液不足。熱秘，由大腸熱結。冷秘，由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，非燥糞也。仲景曰：脈浮而數，能食。」
• 3.《外科樞要》:「_潤腸丸_，治脾胃伏火，大腸乾燥，或風熱血結，宜用此丸通之。若結在直腸，宜豬膽汁導之。蓋腎主五液，開竅於二陰，若津液滋潤，大便通調；若津液不足，脾氣虧損，必當培補，猶忌前藥。」
• 4.《奇效良方》:「治脾胃伏火，大便秘澀，或乾燥塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令閉塞，以潤燥活血疏風，自然通快。」
• 5.《仁齋直指方論》:「潤腸丸（東垣方），治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾燥秘塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令閉塞也。以潤燥、和血、疏風，自然通。」

五淋散

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「牛膝膏，以牛膝合許，清水濃煎，入麝少許，神治小便不利，莖中痛欲死，及婦人血結堅痛，故牛膝為治淋之聖藥。但虛人當兼以補劑。」