《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (2)
卷之二·陰陽臟腑部 (2)
1. 診法通論
〔《素》〕脈有陰陽，知陽者，知陰；知陰者，知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也。別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時，別於陰者，知死生之期（《陰陽別論》。
王注曰：頭謂人迎脈，在結喉兩傍一寸五分，手謂氣口脈，在手魚際之後一寸，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者曰平人，故言「所謂一也」）。別於陽者，知病從來。別於陰者，知死生之期。（《玉機真藏論》）
〔《靈》〕氣口候陰，人迎候陽。（《四時氣論》）
〔《素》〕謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。（《陰陽別論》）
諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。但浮不躁則病在足陽脈之中，其有躁者病在手陽脈之中。）諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（《脈要精微論》。沉細而躁者病生於手陰脈之中，靜者病生於足陰脈之中也。
〔《脈經》〕〔無擇〕：浮脈按之不足，舉之有餘。沉脈舉之不足，按之有餘。遲脈呼吸三至，去來極遲。數脈去來促急。（一息六七至。）虛脈遲大而軟，按之不足，指下豁豁然空。實脈大而長，微強，按之隱指愊愊然（一曰舉按有力）。緩脈去來亦遲，小駃於遲（一曰浮大而軟）。
緊脈數如切繩狀（一曰如轉索之無常）。洪脈極大在指下。細脈小甚，似無而有。滑脈往來前卻，流利展轉，替替然與數相似（一曰漉漉如欲脫。仲景云：翕奄沉為滑，沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合故名曰滑。許學士云：仲景此三字論滑脈是也。翕，合也，言張而復合也。
奄沉，言忽降而下也。方翕而合，俄降而下，奄謂奄忽之間，仲景論滑脈可謂諦矣）。澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來（一曰短而止，《脈訣》云：如刀刮竹痕。陳無擇云：如雨沾沙）。弦脈舉之無有，按之如弓弦狀（弦而不大為弦，弦而大為革）。革脈有似沉伏，實大而長，微弦（陳無擇云：如按鼓皮。
仲景云：弦而大）。軟脈極軟而浮細（軟，一作濡）。弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下。結脈往來緩，時一止復來（仲景云：脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復動，名曰代，陰也，得此脈難治）。促脈來去數，時一止復來。
芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。微脈極細而軟，或時欲絕，若有若無。動脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥然動搖。伏脈，極重指按之，著骨乃得。散脈大而散，散者氣實血虛，有表無里。代脈來數而中止，不能自還，因而復動（脈結者生，代者死）。
白話文：
診法通論
脈象有陰陽之分，了解陽脈就能了解陰脈，了解陰脈就能了解陽脈。陽脈共有五種，五種陽脈各有五種變化，合計二十五種陽脈變化。所謂陰脈，是指臟腑深藏之氣，一旦顯露出來，就代表身體衰敗，衰敗必死。所謂陽脈，是指胃脘部的陽氣。區分陽脈的變化，可以知道病灶所在；區分陰脈的變化，可以推知生死期限。三陽脈在頭部（人迎脈），三陰脈在手腕（氣口脈），兩者相應，此乃一理。區分陽脈的變化，可以知道疾病發作的時間；區分陰脈的變化，可以推知生死期限。區分陽脈的變化，可以知道疾病的來源；區分陰脈的變化，可以推知生死期限。
氣口脈診斷陰脈，人迎脈診斷陽脈。
謹慎地辨別陰陽，不要輕易依賴眾人的意見。所謂陰陽，離開者為陰，到達者為陽；靜止者為陰，運動者為陽；遲緩者為陰，快速者為陽。
浮脈而不躁動的，皆屬於陽脈，表示有熱證；若浮脈而躁動的，則病在手陽脈。若浮脈而不躁動，則病在足陽脈；若浮脈而躁動，則病在手陽脈。細弱而沉的脈象都屬於陰脈，表示有骨痛，若脈象沉靜，則病在足陰脈。沉細而躁動的脈象，病生於手陰脈；沉細而靜止的脈象，病生於足陰脈。
浮脈按下去感覺不足，抬起手指感覺充盈；沉脈抬起手指感覺不足，按下去感覺充盈。遲脈三次呼吸才跳一次，脈來脈去極其遲緩。數脈脈來脈去急速（一息六七次）。虛脈脈象遲緩、寬大而柔軟，按下去感覺不足，指下空虛。實脈脈象寬大而有力，按下去感覺充盈有力。緩脈脈來脈去也遲緩，略微比遲脈快一些。
緊脈脈象快速，如同切斷繩索一般。洪脈脈象極度寬大。細脈脈象極細，似有若無。滑脈脈來脈去流利順暢，如同水流一般，與數脈相似。澀脈脈象細而遲，脈來脈去困難，時而停頓，時而再起。弦脈抬起手指感覺不到，按下去如同弓弦一般。革脈如同沉伏的脈象，脈象寬大而有力，略帶弦脈的特性。軟脈脈象極度柔軟而浮細。弱脈脈象極度柔軟而沉細，按下去感覺快要消失。結脈脈來脈去緩慢，時而停頓，時而再起。促脈脈來脈去頻繁，時而停頓，時而再起。
芤脈脈象寬大而柔軟，按下去中央空虛，兩側充實。微脈脈象極細而柔軟，時而快要消失，似有若無。動脈出現在關脈上，沒有頭尾，大如豆粒，微微顫動。伏脈脈象深沉，必須用力按壓才能感覺到。散脈脈象寬大而散亂，表示氣盛血虛，有表證而無里證。代脈脈象頻數而停頓，不能自行恢復，然後再次跳動。