林佩琴

《類證治裁》~ 卷之一 (14)

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卷之一 (14)

1. 暑症脈候

暑脈虛而微弱,或虛大而散,或隱伏。仲景以弦細芤遲為傷暑。皆虛類也。《活人書》曰:中暑與熱病相似,但熱病脈盛,中暑脈虛,以此辨之。

白話文:

暑熱引起的脈象,通常是虛弱而微細的,或是虛大而散亂,甚至有隱伏摸不太到的情況。張仲景認為,弦細、芤脈、遲脈都是中暑的表現,這些都屬於虛弱的脈象。《活人書》說,中暑跟熱病很像,但熱病的脈象強盛,中暑的脈象虛弱,可以靠這個來區分。

2. 附方

〔開痞〕,半夏瀉心湯,見前溫。

〔清熱〕,桂苓甘露飲,肉桂,茯苓,豬苓,白朮,澤瀉,名五苓散。加石膏、滑石、寒水石,名桂苓甘露飲。

〔中暍〕,白虎湯,見前中風。

〔瀉暑〕,天水散,見前溫。

〔除痰〕,二陳湯,見前中風。

〔調中〕,藿香正氣散,見前中風。

〔涼血〕,犀角地黃湯,見前溫。

〔滋陰〕,三才湯,天冬,地黃,人參,名三才湯。再加麥冬、生地黃,蜜丸。名人參固本丸。

〔滋液〕,復脈湯,見前中風。

〔濕熱〕,蒼朮石膏湯,即蒼朮白虎湯,見前中風。

〔生津〕,玉女煎,見前溫。

〔宣竅〕,至寶丹,見前中風。

〔清心〕,牛黃丸,見前溫。

〔開閉〕,紫雪丹,黃金十兩,或真金葉,煮取汁一斗,去金。入石膏、寒水石、磁石、滑石各五兩,以四味搗入前汁,煮五升,去渣。入烏犀角鎊、羚羊角鎊、木香、沉香研各五錢,元參、升麻各一兩六錢,甘草八錢,丁香搗一錢,以八味入前汁,煮取一升六合,去渣。

入芒硝、焰硝各二兩,入前汁中,微火煎,以柳木槌攪不住手,候熬至七合半,傾入盆中,半日欲凝,入硃砂研細水飛五錢,麝香當門子研一錢二分,攪勻,候結成霜紫色,鉛罐收貯,每服一分至二分,冷水或薄荷湯下。能治一切實火閉結,狂越躁亂,口舌生瘡。

〔回陽〕,參附湯,人參,附子

〔補潤〕,兩儀膏,人參,熟地,熬膏,白蜜收。

〔除濕〕,四苓散,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉,加桂,名五苓散。

〔冒暑〕,香薷飲,見前中風。

〔滌飲〕,消暑丸,半夏,茯苓,甘草,薑汁糊丸。

〔傷暑脈虛〕,清暑益氣湯,黃耆,人參,白朮,蒼朮,神麯,青皮,陳皮,甘草,麥冬,五味子,當歸,黃柏,澤瀉,升麻,葛根,姜,棗,

〔襲寒〕,消暑十全飲,香薷(一錢半),扁豆,厚朴,蘇,術,赤茯,藿香,木香,檀香(各一錢),甘草(五分),

〔食傷〕,六合湯,香薷,厚朴,扁豆,甘草,赤茯,藿香,砂仁,木瓜,人參,半夏,杏仁,姜,棗

〔清燥〕,麥冬湯,石膏,知母,茯苓,白芍,山梔,竹茹,麥冬,白朮,扁豆,人參,陳皮,烏梅,蓮子,甘草

〔夾暑〕,大順散,乾薑,杏仁,官桂,甘草

〔內傷〕,冷香飲子,生附子,草果,橘紅,甘草(各一錢),姜(五片),水煎冷服。

〔溫里〕,漿水散,肉桂,附子,乾薑,甘草(各五錢),良薑,半夏(各二錢五分),漿水即淡醋,調藥末,每服一錢。

〔暑痿〕,黃連解毒湯,見前溫。

〔保肺〕,生脈散,人參,麥冬,五味子

〔暑厥〕,二香散,香附,香薷(各二錢),蘇葉,蒼朮,陳皮(各一錢),厚朴,扁豆,甘草(各五分),木瓜(二片),蔥,姜

〔暑風〕,人參羌活散,二活,二胡,參,苓,芎,草,枳殼,桔梗(各六分),天麻,地骨,薄荷(各三分),

〔胃實〕,大小承氣湯,見前溫。

〔寒厥〕,理中湯,見前中風。

〔回陽〕,四逆湯,生附子,乾薑,甘草,蔥,冷服。

〔暑瘵〕,六味湯,見前中風。

〔氣虛〕,補中益氣湯,見前中風。

〔久瀉〕,玉龍丸,硫黃,硝石,滑石,明礬,水丸。

〔暑瀉〕,解暑三白散,茯苓,白朮,澤瀉(各二錢),姜(三片),燈心(二十莖)

〔瀉煩〕,香樸飲,香薷,厚朴,扁豆,甘草,赤茯,澤瀉,陳皮,木瓜,半夏,人參,烏梅,蘇葉,姜,棗

〔理中〕,連理湯,理中湯加茯苓、黃連。

〔止瀉〕,桂苓丸,肉桂,茯苓,蜜丸。

〔祛暑〕,縮脾飲,砂仁(錢半),草果,烏梅,香薷,甘草(各一錢),葛根,扁豆(各七分),姜(五片)

〔濕溫〕,清燥湯,人參,黃耆,白朮,茯苓,甘草,當歸,麥冬,五味子,生地,升麻,豬苓,神麯,柴胡,蒼朮,黃柏,澤瀉,黃連,陳皮

白話文:

[附方]

[開痞],用半夏瀉心湯,如同之前提到的溫病部分。

[清熱],用桂苓甘露飲,其組成是肉桂、茯苓、豬苓、白朮、澤瀉,這就是五苓散。在此基礎上,加入石膏、滑石、寒水石,就成了桂苓甘露飲。

[中暍],用白虎湯,如同之前提到的中風部分。

[瀉暑],用天水散,如同之前提到的溫病部分。

[除痰],用二陳湯,如同之前提到的中風部分。

[調中],用藿香正氣散,如同之前提到的中風部分。

[涼血],用犀角地黃湯,如同之前提到的溫病部分。

[滋陰],用三才湯,其組成是天冬、地黃、人參,稱為三才湯。再加入麥冬、生地黃,製成蜜丸,就稱為人參固本丸。

[滋液],用復脈湯,如同之前提到的中風部分。

[濕熱],用蒼朮石膏湯,也就是蒼朮白虎湯,如同之前提到的中風部分。

[生津],用玉女煎,如同之前提到的溫病部分。

[宣竅],用至寶丹,如同之前提到的中風部分。

[清心],用牛黃丸,如同之前提到的溫病部分。

[開閉],用紫雪丹,取黃金十兩(或真金葉),煮汁一斗,去除黃金。加入石膏、寒水石、磁石、滑石各五兩,將這四味藥搗碎放入之前的藥汁中,煮至剩五升,去除藥渣。再加入烏犀角粉、羚羊角粉、木香、沉香粉各五錢,元參、升麻各一兩六錢,甘草八錢,丁香粉一錢,將這八味藥加入之前的藥汁中,煮至剩一升六合,去除藥渣。加入芒硝、焰硝各二兩,放入之前的藥汁中,用微火煎熬,同時用柳木槌不斷攪拌,直到熬至七合半時,倒入盆中,待其半凝固時,加入硃砂細粉五錢(用水飛法處理過),麝香粉一錢二分,攪拌均勻,待其凝結成霜紫色時,用鉛罐收藏。每次服用一分至二分,用冷水或薄荷湯送服。此方能治療一切實火閉結、狂躁不安、口舌生瘡等症狀。

[回陽],用參附湯,其組成是人參、附子。

[補潤],用兩儀膏,其組成是人參、熟地,熬製成膏,用白蜜收膏。

[除濕],用四苓散,其組成是白朮、茯苓、豬苓、澤瀉,加入肉桂,就成為五苓散。

[冒暑],用香薷飲,如同之前提到的中風部分。

[滌飲],用消暑丸,其組成是半夏、茯苓、甘草,用薑汁糊製成丸。

[傷暑脈虛],用清暑益氣湯,其組成是黃耆、人參、白朮、蒼朮、神麯、青皮、陳皮、甘草、麥冬、五味子、當歸、黃柏、澤瀉、升麻、葛根,加上生薑、大棗。

[襲寒],用消暑十全飲,其組成是香薷(一錢半)、扁豆、厚朴、蘇葉、白朮、赤茯苓、藿香、木香、檀香(各一錢),甘草(五分)。

[食傷],用六合湯,其組成是香薷、厚朴、扁豆、甘草、赤茯苓、藿香、砂仁、木瓜、人參、半夏、杏仁,加上生薑、大棗。

[清燥],用麥冬湯,其組成是石膏、知母、茯苓、白芍、山梔、竹茹、麥冬、白朮、扁豆、人參、陳皮、烏梅、蓮子、甘草。

[夾暑],用大順散,其組成是乾薑、杏仁、肉桂、甘草。

[內傷],用冷香飲子,其組成是生附子、草果、橘紅、甘草(各一錢),加上生薑(五片),用水煎後放冷服用。

[溫里],用漿水散,其組成是肉桂、附子、乾薑、甘草(各五錢),良薑、半夏(各二錢五分),用漿水(即淡醋)調藥末,每次服用一錢。

[暑痿],用黃連解毒湯,如同之前提到的溫病部分。

[保肺],用生脈散,其組成是人參、麥冬、五味子。

[暑厥],用二香散,其組成是香附、香薷(各二錢),蘇葉、蒼朮、陳皮(各一錢),厚朴、扁豆、甘草(各五分),木瓜(兩片),加上蔥、生薑。

[暑風],用人參羌活散,其組成是羌活、獨活、柴胡、前胡、人參、茯苓、川芎、甘草、枳殼、桔梗(各六分),天麻、地骨皮、薄荷(各三分)。

[胃實],用大小承氣湯,如同之前提到的溫病部分。

[寒厥],用理中湯,如同之前提到的中風部分。

[回陽],用四逆湯,其組成是生附子、乾薑、甘草,加上蔥,冷服。

[暑瘵],用六味湯,如同之前提到的中風部分。

[氣虛],用補中益氣湯,如同之前提到的中風部分。

[久瀉],用玉龍丸,其組成是硫黃、硝石、滑石、明礬,用水製成丸。

[暑瀉],用解暑三白散,其組成是茯苓、白朮、澤瀉(各二錢),加上生薑(三片),燈心草(二十莖)。

[瀉煩],用香樸飲,其組成是香薷、厚朴、扁豆、甘草、赤茯苓、澤瀉、陳皮、木瓜、半夏、人參、烏梅、蘇葉,加上生薑、大棗。

[理中],用連理湯,也就是在理中湯的基礎上加入茯苓、黃連。

[止瀉],用桂苓丸,其組成是肉桂、茯苓,用蜂蜜製成丸。

[祛暑],用縮脾飲,其組成是砂仁(一錢半),草果、烏梅、香薷、甘草(各一錢),葛根、扁豆(各七分),加上生薑(五片)。

[濕溫],用清燥湯,其組成是人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、當歸、麥冬、五味子、生地黃、升麻、豬苓、神麯、柴胡、蒼朮、黃柏、澤瀉、黃連、陳皮。