《皇漢醫學》~ 別論 (206)
別論 (206)
1. 通草（木通）之醫治效用
《本草綱目》曰
通草（《釋名》木通）
【氣味】辛平，無毒。（甄權曰：「微寒。」）
【主治】除脾胃之寒熱，通利九竅、血脈、關節，…去惡蟲。（《本經》）
白話文：
通草（別名：木通）
性味：辛味，性平，無毒。（甄權說：「微寒。」）
主治：
- 祛除脾胃寒熱
- 通暢九竅、血脈、關節，…驅除有害蟲子。（《本經》記載）
療脾疽常欲眠而心煩，出音聲，治耳聾，散癰腫，諸結不消，及金瘡，惡瘡鼠瘻，踒折，齆鼻息肉，墜胎，去三蟲。（《別錄》）
治五淋，利小便，…治人多睡，去水腫，脈浮大。（甄權）
白話文：
治療脾臟的膿腫常想睡覺卻心煩意亂，出聲音，治療耳聾，擴散膿腫，各種結塊不消失，以及金瘡，惡性瘡鼠瘻，抽搐，鼻子息肉，流產，去除三蟲。（《別錄》）
治療五種淋病，利尿…治療嗜睡，利尿消腫，脈象浮大。 （甄權）
安心，除煩，止渴，退熱，明耳目，治鼻塞，通小腸，下水，破積聚血塊，排膿治瘡癤，止痛，催生，下胞，女人血閉，月候不勻，…頭痛目眩，羸劣乳結，及下乳。（大明）
白話文：
- 讓人安心、去除煩躁、解渴、退熱、使眼睛和耳朵通利、治療鼻塞、打通小腸、利尿、化解血塊、排膿治瘡癤、止痛、催生、幫助生產、治療婦女血瘀、月經不調...、頭痛、頭暈、身體衰弱、乳腺結塊，以及催乳。（大明）
利大小便，寬人心，下氣。（藏器）
主諸瘻瘡，喉痹咽痛，濃煎含咽。（珣）
通經，利竅，導小腸火。（杲）
白話文：
- 利大小便，寬人心，下氣。 (藏器)
這藥能幫助通暢大小便，舒緩心神，並有降氣的效果。
- 主諸瘻瘡，喉痹咽痛，濃煎含咽。 (珣)
這個藥方主要用於治療各種膿瘍、咽喉炎以及喉嚨疼痛，可以濃縮後含在口中療效更佳。
- 通經，利竅，導小腸火。 (杲)
能夠調理經絡，開竅通順，並且引導小腸的熱氣散去。
《本草備要》曰：「木通（古名通草），甘淡輕虛。上通心包，降心火，清肺熱，化津液；下通大小腸膀胱，導諸濕熱，自小便出，通利九竅、血脈、關節。治胸中煩熱，通身拘痛，大渴引飲（中焦之火），淋瀝不通（下焦之火），耳聾目眩，口燥舌乾，喉痹咽痛，鼠齆失音，脾疽好眠，除煩退熱，排膿止痛，行經下乳，通竅催生。汗多者禁用。」
白話文：
《本草備要》中記載：「木通（古稱通草），屬於味甘、微淡、輕且疏鬆的藥材。它具有上通心包，降心火，清肺熱，化解津液的功能；也具有下通大小腸和膀胱，引導各種濕熱，使其從小便排出，暢通九竅、血脈、關節的功效。木通可以治療胸中煩熱，全身拘痛，極度口渴引飲（中焦之火），小便淋瀝不通（下焦之火），耳聾目眩，口燥舌乾，喉嚨腫痛，鼠瘡失音，脾疽腫痛，有安神助眠的作用，也能夠消除煩躁、退燒、排出膿液、止痛，促進經血排出、催乳，以及暢通竅穴、促進生產。但是，汗多的人不適合服用木通。」
由以上諸說觀之，本藥為消炎性利尿藥，兼有鎮痛、排膿、通經作用矣。
白話文：
從以上諸多的說法來看，本藥是一種消炎利尿藥，此外還有止痛、排膿和通經的作用。
2. 四逆加人參湯之注釋
惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
怕冷（惡寒），脈搏微弱但逐漸轉好（脈微而復利）。脈搏逐漸轉好是止血壞了的跡象，適合用四逆湯加人參來治療。
【註】 宣武帝平建康，詔遣太醫令秦道淳等，巡行諸州，並令醫佐董奉行醫藥，禁斷官方典當及他物，除諸苛擾，特頒醫禁令，遣吏檢察，違反者必嚴加治罪。
本條雖列於霍亂病篇，然不外於厥陰病，故載之。《金鑒》云：「利止，當是『利不止』；亡血，當是『亡陽』；如利止亡血，如何可用大熱補藥乎？」
白話文：
這條症狀雖然列在霍亂病篇，但實際上還是屬於厥陰病的範疇，所以將它記載在這裡。《金鑒》中說：「『利止』應該寫成『利不止』；『亡血』應該寫成『亡陽』；如果『利止』、『亡血』是正確的，那怎麼可以用大熱的補藥呢？」
此說甚佳，則本條當作「惡寒脈微而復利，利不止者，亡陽故也，四逆加人參湯主之。」復利者，如山田正珍云：「復利者，其利暫止而復利也。」
白話文：
這個說法很好，那麼這條醫案應該寫成「惡寒、脈搏微弱，病情纔有好轉又加重，多次反復加重，是陽氣衰竭的緣故，用四逆湯加人參湯治療。」「復利」是指，病情纔有好轉又加重，反復多次。就像山田正珍說得:「復利就是一段時間才惡化一次。」
3. 四逆加人參湯方
甘草4.8克，乾薑3.6克，附子、人參各7克。
白話文：
甘草：4.8克
乾薑：3.6克
附子：7克
人參：7克
煎法用法同四逆湯。
《景岳全書》曰：「四味回陽飲（求真按：『此即本方也』），治元陽虛脫，危在頃刻者。」
白話文：
《景嶽全書》說：「四味回陽飲（求真備註：『此即本方也』），治療元陽虛脫，危在頃刻的人。」
《衛生寶鑒‧補遺》曰：「四逆加人參湯，治傷寒陰證，身涼，額上手背有冷汗。」
白話文：
《衛生寶鑒‧補遺》中記載：「四逆加人參湯」，用於治療傷寒陰證，患者身體發涼，額頭、手背上有冷汗。
東洞翁本方定義曰：「治四逆湯證而心下痞硬者。」
求真按：「以此說，可知本方之腹證矣。」
《方機》本方主治曰：「下利惡寒，脈微，手足厥冷，或心下痞硬者。」
白話文：
东洞翁的方子原意是用来治疗四逆汤症，并且伴有心下痞硬的症状。求真说，根据这句话，就可以了解这个方子针对的腹部症状。而《方机》则记载，这个方子主要治疗下利恶寒、脉微、手足厥冷，或者心下痞硬的症状。
《方輿輗》本方條曰：「血脫，及於手足逆冷者，…宜亟與四逆加人參湯，若遲延即不救。」
白話文：
《方輿輗》本方的條目上說：「血氣脫落，以至於手腳冰冷的人，…應該立即給予四逆湯加入人參的藥方，否則拖延下去就無法挽救。」
《類聚方廣義》本方條曰：「此方主因下利脫證，茯苓四逆湯主汗下脫證，然醫者不必拘泥，唯能操縱自在，諸方莫不如是。按，此條疑有脫誤。」
白話文：
《類聚方廣義》這本書中的條文說：「這個方子主要用於治療因腹瀉而導致的脫虛證，茯苓四逆湯主要用於治療因出汗過多而導致的脫虛證，但是醫生不一定要拘泥於此，只要能夠靈活運用，各方都是如此。根據我的看法，這個條文可能有一些錯誤。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方以亡血、亡津液為目的，後世一名參附。然仲景陽虛主附子，陰虛主人參。」
白話文：
《勿誤藥室方函口訣》中的條款說：「這個方劑是以補血、滋陰的目的，後世稱它為參附。但是，仲景在陽虛時使用附子，在陰虛時使用人參。」