《皇漢醫學》~ 別論 (206)
別論 (206)
1. 通草(木通)之醫治效用
療脾疽常欲眠而心煩,出音聲,治耳聾,散癰腫,諸結不消,及金瘡,惡瘡鼠瘻,踒折,齆鼻息肉,墜胎,去三蟲。(《別錄》)
治五淋,利小便,…治人多睡,去水腫,脈浮大。(甄權)
安心,除煩,止渴,退熱,明耳目,治鼻塞,通小腸,下水,破積聚血塊,排膿治瘡癤,止痛,催生,下胞,女人血閉,月候不勻,…頭痛目眩,羸劣乳結,及下乳。(大明)
利大小便,寬人心,下氣。(藏器)
主諸瘻瘡,喉痹咽痛,濃煎含咽。(珣)
通經,利竅,導小腸火。(杲)
《本草備要》曰:「木通(古名通草),甘淡輕虛。上通心包,降心火,清肺熱,化津液;下通大小腸膀胱,導諸濕熱,自小便出,通利九竅、血脈、關節。治胸中煩熱,通身拘痛,大渴引飲(中焦之火),淋瀝不通(下焦之火),耳聾目眩,口燥舌乾,喉痹咽痛,鼠齆失音,脾疽好眠,除煩退熱,排膿止痛,行經下乳,通竅催生。汗多者禁用。」
由以上諸說觀之,本藥為消炎性利尿藥,兼有鎮痛、排膿、通經作用矣。
2. 四逆加人參湯之注釋
惡寒脈微而復利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。(《傷寒論》)
【註】
本條雖列於霍亂病篇,然不外於厥陰病,故載之。《金鑒》云:「利止,當是『利不止』;亡血,當是『亡陽』;如利止亡血,如何可用大熱補藥乎?」
此說甚佳,則本條當作「惡寒脈微而復利,利不止者,亡陽故也,四逆加人參湯主之。」復利者,如山田正珍云:「復利者,其利暫止而復利也。」
3. 四逆加人參湯方
煎法用法同四逆湯。
《景岳全書》曰:「四味回陽飲(求真按:『此即本方也』),治元陽虛脫,危在頃刻者。」
《衛生寶鑒‧補遺》曰:「四逆加人參湯,治傷寒陰證,身涼,額上手背有冷汗。」
東洞翁本方定義曰:「治四逆湯證而心下痞硬者。」
求真按:「以此說,可知本方之腹證矣。」
《方機》本方主治曰:「下利惡寒,脈微,手足厥冷,或心下痞硬者。」
《方輿輗》本方條曰:「血脫,及於手足逆冷者,…宜亟與四逆加人參湯,若遲延即不救。」
《類聚方廣義》本方條曰:「此方主因下利脫證,茯苓四逆湯主汗下脫證,然醫者不必拘泥,唯能操縱自在,諸方莫不如是。按,此條疑有脫誤。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方以亡血、亡津液為目的,後世一名參附。然仲景陽虛主附子,陰虛主人參。」