《小兒諸證補遺》~ 十四、小兒秋令肺大腸證

1. 十四、小兒秋令肺大腸證

或問曰：肺與大腸屬何經絡？用事何時？為病何狀？對曰：手太陰肺臟、手陽明大腸腑屬金，金曰從革作辛，辛味走肺，旺於秋令。肺為華蓋，最上，至清，宜當安靜，一有所傷，則吐痰咳嗽、哮喘、脹滿、肺癰、肺痿等證連起。大腸為傳送之官，最宜清順，有傷則秘塞、腸風、積血等證作矣。虛則補之，寒則溫之，枯則潤之，盛則泄之，散則斂之，熱則涼之。

或曰：補泄溫涼，宜用何藥？對曰：補肺虛，人參補益肺氣，紫菀潤肺止嗽，阿膠補氣不足；溫肺寒，白蔻、紫菀、鹿角膠、木香、乾薑、白芷；潤肺枯，杏仁、瓜蔞仁、天花粉、牛蒡、白前、側柏葉；泄肺盛，枳實、貝母、防風、厚朴、枳殼；斂肺散，桑白皮、白芍、文蛤、訶子、五味子、烏梅；涼肺熱，桔梗、天冬、麥冬、黃芩、梔子、石膏、兜鈴、玄明粉、竹瀝、青黛；涼腸熱，白芍、黃連、滑石、地榆、芒硝、大黃、牽牛、芫花、槐莢、秦艽、蒲黃、檳榔。

或曰：小兒肺腸止從此治乎？另有別治乎？對曰：春天肺宜發表，荊芥、白芷、川芎、蘇葉。早晨咳嗽多，肺中有火，加地骨皮、知母、貝母。夏令宜清熱，竹茹、黃連、黃芩、梔子、地骨。前半日咳嗽重，胃火旺盛，黃芩、黃連、石膏、貝母。秋令宜解涼，柴胡、知母、連翹、石膏、梔仁。

午後咳嗽，陰虛火動，四物加知母、黃柏。冬令宜祛寒，肉桂、麻黃、半夏。黃昏咳嗽，陰火上浮，加連翹、文蛤、白芍、地骨皮；上焦痰盛，加知母、貝母、枳實、防風、枳殼；夜間咳嗽，陰氣虛弱，加知母、百部、馬兜鈴、地骨；積熱喘嗽，加柴胡、黃芩、黃連、梔子、石膏；頭痛鼻塞，陽明火盛，加芎、芷、芩、連、梔仁、石膏。

或曰：上焦熱盛，脹滿喘咳，亦以此治乎？對曰：清肺為主，半夏泡七次，香油炒焦二兩，杏仁泡去黃皮尖，牙皂拌，煮熟去皂，貝母去心，各一兩，面丸綠豆大，青黛為衣，食遠茶下三十丸。

或曰：熱毒瘀積，腸中下血，何也？對曰：治以摘紅散、柴胡、芩、連、秦艽、地榆、檳榔、滑石、蒲黃、芒硝、大黃，一下便通，後用槐莢丸。熟地黃、槐莢、黃連等分末細，大豬腸一截，拌糯米，煮爛杵，丸綠豆大，茶下三十丸。此小兒秋令肺大腸病證也。