《孕育玄機》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 頭痛
夫頭者諸陽之會也,產後五臟皆虛,脾胃困弱,飲食不充,陽氣微弱,不能上升,故頭痛也。又有敗血不散,上攻於頭,故頭痛也。又有火勝痰起,停於中脘者。
薛云:若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子;若血虛,用四物湯加參、術;氣血俱虛,用八珍湯;若因風寒,用補中益氣湯加川芎。
愚按:頭痛一症,產後患之,氣血兩虛、瘀血上衝者居多。但有治之而不效,其中未必無風寒暑濕之外侵,七情勞役之內傷,陰衰陽虛之上厥,痰火飲食之相犯也。治者只拘治例,不能一審,辨而通變以治之,不幾於刻舟求劍乎?
芎附散,治氣虛頭痛。
大附子一枚去皮、臍,切四片,拌釅醋一碗,炙附蘸盡,同川芎一兩為末,每服二錢,茶清調服。
又方,治血虛頭痛。
川芎,當歸,每服五錢,水煎。
又方,治產後二十餘日,頭大痛。
人參,黃耆,當歸,白朮,甘草,升麻,川芎,柴胡,細辛,蔓荊子,陳皮,藁本
上,水煎。
又方,治產後身熱,頭、肚痛。
陳皮,白朮,白芍,川芎(各二錢),黃芩(二錢五分),乾薑,丹皮(一錢五分),甘草(五分),荊芥(五分)
上分四貼,水煎服。
加減四物湯,治產後頭疼血虛痃癖寒厥。
蒼朮(一兩六錢),羌活,川芎,防風,香附,白芷(各一兩),石膏(二兩),細辛,當歸,甘草(各半兩)
上,每服一兩,水煎服,無時。如有汗者,是氣弱頭痛也。
一方加芍藥二兩,桂一兩半,姜水煎。
如熱厥頭痛,加白芷三兩,石膏三兩,知母一兩。
如寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半。
一方,治瘀血頭痛。
用黑龍丹效如神。
2. 心痛
產後心痛者,心為身之主,因產大虛,寒搏於血,血瘀不散,其氣上衝於心之經脈,故心痛耳。
薛云:若陽氣虛寒,用岩蜜湯溫之;瘀血上衝,用失笑散祛之;血既散而仍作痛,用八珍湯補之。大凡肚腹作痛,以手按之卻不痛,此虛也,須用補養之劑。
一云:凡產後心痛,即胃脘痛,或受寒氣;或傷冷物,故此作痛。治法須散胃中之寒氣,消胃中之冷物。若綿綿而痛,可按而止,則由於虛而可補也。其產後心痛與腹內作痛,二症相同,因寒食上攻於胃,則心痛;下攻於腹,則腹痛,治各不同。
大岩蜜湯,治產後陽氣虛寒,心腹作痛,不食嘔吐,四肢逆冷。
生地,當歸,獨活,吳茱萸,芍藥(炒),乾薑(炒),桂心,小草(各一兩),細辛(半兩)
每五錢,水煎。
加減芎歸湯
川芎(一錢),當歸(二錢),乾薑(炙),炙甘(各五分),肉桂(八分),吳茱萸(七分)
上,水煎。
3. 身痛
產後遍身疼痛,因產百節開張,血流百節,以致肢體沉重不利,筋脈引急,發熱頭疼,宜用趁痛散治之;若兼感寒傷食,宜用五積散;若誤作傷寒發汗,則筋脈抽搐,手足厥冷,變生他病。
有產後偏身筋痛,是亦亡血故爾。
薛云:若以手按而益甚,是瘀血留滯也,用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭補而散之;若按之而痛稍緩,此是血虛也,用四物、炮薑、人參、白朮補而養之。
趁痛散,治產後骨節疼痛,發熱頭重,四肢不舉。
牛膝,甘草,薤白(各一兩),當歸,桂心,白朮(炒),黃耆,獨活,生薑(各五錢)
每服半兩,水煎。
五積散,治產後遍身拘急,頭頂作痛,惡寒脈浮緊,此風寒之症也。
當歸,茯苓,川芎,炮姜,人參,白芷,陳皮,桔梗(炒),厚朴(姜炒),白芍(炒),蒼朮,半夏,肉桂,麻黃,炙甘(各五分)
薑、棗水煎。