基本資訊
方劑組成解釋

梔子
1 / 10「大巖蜜湯」方劑中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,能清熱瀉火,尤其善於清解心火,對於心火亢盛所致的煩躁不安、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀有良好療效。此外,梔子還能涼血解毒,對於熱毒壅盛、瘡瘍腫毒等症狀也有一定作用。
因此,在「大巖蜜湯」中加入梔子,旨在清熱瀉火,涼血解毒,以配合其他藥物共同治療相關病症。

細辛
2 / 10大巖蜜湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、通鼻竅的功效。大巖蜜湯主要用於治療寒邪客肺,症見鼻塞流涕、咳嗽痰多等,細辛的溫肺散寒之效,可有效驅散寒邪,改善鼻塞、咳嗽等症狀。
- 行氣止痛: 細辛還具有行氣止痛的功效。大巖蜜湯中,細辛可與其他藥物協同作用,促進氣血運行,緩解胸痛、腹痛等症狀。
總之,細辛在 大巖蜜湯中,發揮溫肺散寒、行氣止痛的作用,有助於緩解寒邪客肺引起的諸多症狀。

茯苓
3 / 10大巖蜜湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之功效。大巖蜜湯常用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的病症,茯苓可助其健脾利濕,改善脾胃功能,促進濕邪排出。
- 寧心安神:茯苓還具有一定寧心安神的作用,可緩解因濕熱上蒸而引起的煩躁不安、失眠等症狀,使患者精神狀態得到改善。
因此,茯苓在大巖蜜湯中發揮著重要的作用,與其他藥材配合,共同達到治療效果。

吳茱萸
4 / 10大巖蜜湯中加入吳茱萸,主要基於其溫中散寒、止痛止嘔的功效。
吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經,能溫經散寒,止痛止嘔。其辛溫之性可溫暖脾胃,散寒止痛,適用於寒邪凝滯,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐等症狀。
大巖蜜湯本身具有溫中散寒、健脾和胃的功效,而吳茱萸的加入,可加強其溫中散寒、止痛止嘔的效果,更能有效改善寒邪客胃所致的胃痛、嘔吐等症狀。

白芍
5 / 10大巖蜜湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解疼痛,調和營血:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。大巖蜜湯多用於治療因血虛、氣滯、瘀阻所致的疼痛,白芍能滋養肝血,緩解疼痛,並能調和營血,改善血液循環,促進組織修復。
- 配合其他藥材,增強療效:白芍與其他藥材如川芎、當歸等配伍,能增強活血化瘀、行氣止痛的效果,使藥效更加協調,療效更佳。同時,白芍還能起到緩解其他藥材的燥性,保護脾胃的作用。

當歸
6 / 10大巖蜜湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。大巖蜜湯主治婦女經期不順、痛經、崩漏等症,當歸能補血養血,促進血液循環,改善經血運行,緩解痛經等症狀。
- 潤燥養陰:當歸還具備潤燥養陰的功效,可滋養肝腎,改善血液品質,有助於改善因氣血不足而引起的皮膚乾燥、面色蒼白等症狀。大巖蜜湯中還含有其他滋陰潤燥的藥材,如生地、麥冬等,與當歸相輔相成,共同發揮滋潤養陰的作用。

桂枝
7 / 10「大巖蜜湯」方劑中含有桂枝,主要基於以下兩個原因:
- 溫經散寒,通絡止痛:桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。對於因寒邪侵襲導致的經絡不通、氣血瘀滯、疼痛等症狀,桂枝可以起到溫經散寒、活血化瘀、止痛的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:大巖蜜湯中其他藥物如石斛、黃精等,多具有滋陰潤燥、補益脾胃之效。桂枝的溫陽作用可以與之相配,避免滋陰藥物過於寒涼,同時也能促進藥物吸收,增強藥效。

生地黃
8 / 10大巖蜜湯中加入生地黃,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效,可有效緩解因熱毒內蘊引起的各種症狀,如口渴、咽痛、便祕等。
- 養陰生津: 生地黃能滋養陰液,生津止渴,對於因陰虛津傷引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀有顯著療效。
大巖蜜湯中加入生地黃,可有效協調其他藥材的功效,達到清熱涼血、養陰生津的治療目的。

甘草
9 / 10大巖蜜湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 大巖蜜湯藥性偏寒,甘草味甘性平,能緩和藥性,避免寒涼之性過度,減輕對脾胃的刺激,提高患者耐受性。
- 解毒護胃: 甘草具有解毒作用,可減輕其他藥材對人體的毒副作用,同時也能保護脾胃,防止藥物對胃腸道的刺激。
總而言之,甘草在中藥方劑中常起着調和藥性、解毒護胃的作用,在大巖蜜湯中也發揮着重要的作用。

乾薑
10 / 10中藥方劑[大岩蜜湯]的組成中包含乾薑,是因為乾薑具有溫中散寒、促進血液循環的作用。乾薑能夠有效地緩解由寒濕引起的腹痛、胃寒等問題。其成分的加入能夠增強方劑的溫中散寒效果,提升整體療效。

梔子
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梔子

細辛
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細辛

茯苓
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茯苓

吳茱萸
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吳茱萸

白芍
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白芍

當歸
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當歸

桂枝
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桂枝

生地黃
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生地黃

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
- 賊風: 指病邪來去不定,發作無時。
- 腹中絞痛: 劇烈的腹部疼痛。
- 發即搶心脹滿: 疼痛發作時會影響到心胸,導致心慌、胸悶腹脹等。
- 脅下如錐刀刺: 脅肋部位像被錐子或刀子刺痛。
- 少陰傷寒: 少陰病是傷寒論中的一個階段,代表病邪已經深入體內,損傷了腎陽和真陰。
綜合這些症狀,可以推斷病機可能涉及:
寒邪內侵,氣血瘀滯:
- 「腹中絞痛」、「脅下如錐刀刺」通常與寒凝氣滯、血瘀有關。寒邪容易導致經脈氣血運行不暢,不通則痛。
- 少陰傷寒,更是提示體內有較深的寒邪。
肝氣鬱結,橫逆犯脾:
- 「發即搶心脹滿」、「脅下如錐刀刺」也可能是肝氣不舒,橫逆犯脾,影響到脾胃的運化功能,導致氣機阻滯,產生脹滿等症狀。
氣血虧虛:
- 少陰病久,容易耗傷正氣,導致氣血不足。
- 「賊風」來去不定,也可能提示正氣不足,衛外不固,容易感受外邪。
針對這些病機,「大岩蜜湯」的藥物組成體現了以下治療思路:
溫經散寒,活血止痛:
- 乾薑、桂枝、細辛、吳茱萸: 這四味藥都是辛溫之品,具有溫經散寒、理氣止痛的功效。它們可以驅散體內的寒邪,疏通經脈,緩解疼痛。尤其吳茱萸擅長溫肝暖脾,可以治療肝寒腹痛。
- 當歸: 具有補血活血、調經止痛的作用。既可以補充氣血,又能促進血液循環,改善瘀滯狀態。
疏肝理氣,解鬱止痛:
- 白芍: 具有柔肝止痛,養血斂陰的功效。可以舒緩肝氣鬱結,緩解脅肋部的疼痛。
- 梔子: 雖然主要功效是清熱瀉火,但在此方中可能兼有疏肝解鬱的作用。
清熱涼血,滋陰:
- 生地黃: 滋陰涼血,可以緩解熱性症狀,滋養陰液,防止耗傷陰液。
- 梔子: 清熱瀉火,針對體內可能存在的鬱熱。
健脾益氣,利水滲濕:
- 茯苓: 健脾利濕,可以幫助恢復脾胃功能,排除體內的水濕,減輕脹滿等症狀。
- 甘草: 具有補氣健脾,調和諸藥的功效。
方劑整體分析:
「大岩蜜湯」是一個寒熱並用、攻補兼施的方劑。它以溫經散寒、活血止痛為主,同時兼顧疏肝理氣、清熱涼血、健脾益氣,力求全面調整體內陰陽氣血的平衡。這個方劑的配伍比較複雜,需要辨證準確,才能發揮最佳療效。如果體內寒邪較重,而熱象不明顯,可以適當增加溫經散寒的藥物;如果熱象較重,可以適當增加清熱涼血的藥物。
需要注意的是:
- 中醫講究辨證論治,每個人的體質和病情都不一樣,所以使用中藥方劑必須經過專業中醫師的診斷和指導。
- 「大岩蜜湯」雖然能治療上述症狀,但並非萬能。對於病情複雜的患者,可能需要配合其他治療方法才能達到最佳效果。
希望這個分析能幫助您理解「大岩蜜湯」的治療原理。請務必諮詢專業中醫師,不要自行用藥。
相同名稱方劑
大岩蜜湯,出處:《外台》卷十四引《小品方》。組成:茯苓1兩,川芎1兩,當歸1兩,甘草1兩(炙),桂心2兩半,梔子14枚(擘),吳茱萸3兩,細辛2兩,乾薑2兩,乾地黃2兩。主治:中風,身如角弓反張;並主卒心腹絞痛。
大岩蜜湯,出處:《外台》卷三十四引《集驗方》。組成:乾地黃1兩,當歸1兩,獨活1兩,甘草(炙)1兩,芍藥1兩,桂心1兩,小草1兩,細辛1兩,吳茱萸1升,乾薑3兩。主治:産後心痛。産後陽氣虛寒,心腹作痛,不食嘔吐,四肢厥逆。
大岩蜜湯,出處:《千金》卷八(小字注)引《小品方》。組成:梔子15枚,甘草1兩,乾地黃1兩,細辛1兩,羊脂(青羊角亦得)1兩,茯苓1兩,吳茱萸1兩,川芎(《千金》用芍藥)1兩,乾薑1兩,當歸1兩,桂心1兩。主治:賊風,腹中絞痛;並飛屍遁註,發作無時,發即搶心脹滿,脅下如錐刀刺;並主少陰傷寒。
主治功效
大岩蜜湯的傳統古代功效主治分析:
此方主治「賊風腹中絞痛」,顯示其針對風邪內侵導致的急性痙攣性腹痛;「飛屍遁注,發作無時」暗示對陣發性劇痛有截斷之效;「搶心脹滿,脅下如錐刀刺」明確指向心胸部及脅肋部位的刺痛與脹悶;而「少陰傷寒」的兼治,則反映其具溫裡散寒、解鬱止痛之雙向調節功能。全方適應症特點為:發作性劇痛伴隨寒邪凝滯與氣血鬱結病機。
組成邏輯與治療原理探析:
溫通止痛核心組(針對「寒凝血瘀」病機):
- 桂心、乾薑、吳茱萸形成三重溫裏散寒陣勢,破解少陰寒凝
- 細辛走竄止痛,芎藭(或芍藥)活血解痙,配羊脂潤通脈道
- 羊脂特殊用法(後烊)取其滑利之性導藥入絡,古人謂「脂通血絡」
清鬱熱防化燥組(體現「寒熱並調」思路):
- 梔子15枚重用量(約30-40g)清瀉三焦鬱火,制約諸辛熱藥燥性
- 生地黃涼血養陰,防止溫燥傷津,符合「治風先治血」法則
氣血雙調基礎組:
- 當歸、芍藥(芎藭)構成變通四物湯骨架,養血柔筋
- 茯苓、甘草健運中土,杜絕痰濕再生
加減法強化方向:
- 痛甚加人參彰顯「大氣周流則痛自止」理念
- 大黃用治腹滿展示「六腑以通為補」的急症處理智慧
治療原理總論: 全方體現「辛開苦降、溫清並用」的複方思維,通過: ① 辛熱(桂/薑/萸)合甘潤(地黃/羊脂)破解寒凝而不傷陰 ② 通絡(細辛/芎藭)佐清泄(梔子)處理「寒包火」證候 ③ 流動氣血(當歸/芍藥)配合固護胃氣(苓/草)標本兼治 對風寒內襲導致的氣血驟閉、痛急拒按之證,完成「溫通而不助熱,清解而不冰伏」的精妙平衡。
傳統服藥法
梔子15枚,甘草1兩,乾地黃1兩,細辛1兩,羊脂(青羊角亦得)1兩,茯苓1兩,吳茱萸1兩,芎窮(《千金》用芍藥)1兩,乾薑1兩,當歸1兩,桂心1兩。
若痛甚者,加羊脂3兩,當歸、芍藥、人參各1兩;心腹脹滿堅急者,加大黃3兩。
嚼碎。以水8升,煮取3升,去滓,納脂令烊,溫分3服,每服相去如人行10里頃。
注意事項及副作用
大岩蜜湯具有疏風散寒、活血化瘀、止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
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