基本資訊
方劑組成解釋

厚朴
1 / 13氣奔湯中包含厚朴,主要基於以下兩點:
- 厚朴降逆止嘔: 氣奔湯主治氣逆上衝,胸悶氣喘,嘔吐不止等症狀。厚朴性味辛溫,入肺、脾經,具有降逆止嘔,行氣寬中的功效。其降氣之性,可平息肺氣上逆,止嘔止喘,配合方中其他藥物,可更有效地解決氣逆上衝的病症。
- 厚朴化痰止咳: 氣奔湯所治之氣逆上衝,常伴有痰液阻滯,咳喘不止。厚朴具有燥濕化痰的作用,可以化解痰液,改善呼吸道阻塞,配合方中其他止咳化痰藥物,可達到止咳平喘的效果。

桂枝
2 / 13氣奔湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫通陽氣,驅散寒邪: 桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣的功效。氣奔湯主要針對因寒邪侵襲所致的氣逆喘息、胸悶氣短等症狀,桂枝的溫通作用可驅散寒邪,溫暖陽氣,使氣機通暢,緩解胸悶、氣喘等不適。
- 調和營衛,促進氣血運行: 桂枝還具有調和營衛、促進氣血運行的作用。氣奔湯中常搭配其他藥物,如麻黃、杏仁等,桂枝可協調其他藥物的功效,使藥效更加平和,避免燥烈傷陰,同時促進氣血運行,改善因寒邪阻滯所致的氣血循環不暢。

當歸
3 / 13氣奔湯方劑中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。氣奔湯主治氣血兩虛,衝任不調,症狀包括心悸氣短、面色蒼白、月經不調、腹痛等。當歸能補血養血,活血化瘀,改善氣血運行,從而緩解這些症狀。
- 引導藥力,增強療效: 當歸為氣奔湯中重要引藥,能引導藥力直達病所,增強其他藥物的功效。例如,當歸能引導川芎、芍藥等活血化瘀藥物,更有效地改善血瘀阻滯,緩解疼痛。同時,當歸還能引導桂枝、白芍等溫經散寒藥物,溫補氣血,改善體質。

細辛
4 / 13氣奔湯中加入細辛,主要基於其以下兩點功效:
一、 溫經散寒,通竅止痛:細辛性溫,入肺、腎經,能溫經散寒,通竅止痛,對於氣奔湯所治療的寒凝氣滯、胸悶氣喘、心痛等症狀,有很好的緩解作用。
二、 助藥力,增強療效:細辛辛散之性,有助於藥物氣機運行,更好地發揮其他藥材的功效。氣奔湯中其他藥材如桂枝、白芍等,也需要溫陽散寒,細辛的加入能增強其藥效,達到更好的治療效果。

白芍
5 / 13氣奔湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解氣逆上衝,平肝熄風:氣奔湯主治氣逆上衝,導致胸悶、氣喘、心悸等症。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效,能平息肝陽上亢,抑制氣逆上衝,緩解胸悶氣喘等症狀。
- 滋陰養血,和緩藥性:白芍性質偏涼,能滋陰養血,與氣奔湯中其他辛溫藥物搭配使用,可減緩藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更溫和,更利於患者的康復。

石膏
6 / 13氣奔湯中使用石膏,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血止血:氣奔湯主治熱盛血瘀,症見胸悶氣喘,口渴咽乾,面紅目赤,舌紅苔黃,脈數有力等。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血之功效,可有效清瀉肺胃之熱,涼解血分之熱,達到止血止痛的效果。
- 降逆止嘔:氣奔湯中還常伴有嘔吐的症狀,石膏具有降逆止嘔的作用,可抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀,配合其他藥物達到治療氣奔病的功效。

黃芩
7 / 13氣奔湯中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱瀉火,涼血止血:氣奔湯主治血熱妄行所致的氣血逆亂、奔豚,而黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血之效,可有效抑制血熱上衝,使氣血運行趨於平穩。
- 抑制邪熱,止血止痛:氣奔湯中其他藥物如當歸、川芎等具有活血化瘀、補血止痛之效,但若邪熱未清,則難以發揮藥效。黃芩可清熱解毒,抑制邪熱,使其他藥物能更好地發揮作用,達到止血止痛的效果。

澤瀉
8 / 13氣奔湯中包含澤瀉,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、瀉熱除煩的功效。氣奔湯症狀多為水濕停滯,導致氣機阻滯,胸悶氣短,澤瀉可利水消腫,使水濕排出體外,暢通氣機,緩解症狀。
- 清熱降火: 澤瀉還能清熱降火,適用於氣奔湯中因濕熱內蘊導致的發熱、口渴、小便不利等症。澤瀉配合其他清熱藥物,共同達到清熱利濕,降火通氣的效果。

吳茱萸
9 / 13氣奔湯中包含吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,降逆止嘔: 氣奔湯主要用於治療寒邪犯胃,氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆、腹痛等症狀。吳茱萸性溫,味辛苦,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效,能溫暖胃陽,驅散寒邪,並降伏逆氣,止嘔止呃。
- 配合其他藥物,增強療效: 氣奔湯中其他藥物如乾薑、半夏、茯苓等,也具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。吳茱萸與這些藥物相互配合,可以增強溫中散寒、降逆止嘔的療效,達到治療寒邪犯胃,氣逆上衝的最佳效果。

桔梗
10 / 13氣奔湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利氣: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利氣、開鬱化痰之效。氣奔湯證型多為肺氣上逆,氣機不暢,桔梗可幫助疏通肺氣,使氣機運行順暢,緩解胸悶氣促等症狀。
- 升提藥力: 桔梗具有向上升提的作用,能將其他藥材的藥力引導至上焦,促進藥效發揮,使藥力更有效地治療肺氣上逆的病症。

生地黃
11 / 13氣奔湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰降火: 生地黃味甘性寒,入肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。氣奔湯症狀多為氣血逆亂,上衝頭面,伴有面紅目赤、口乾舌燥等熱象,生地黃能滋陰降火,平衡陰陽,緩解熱證。
2. 補血養血: 生地黃為補血良藥,能改善氣虛血虧導致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀。氣奔湯中的氣逆上衝,往往也伴隨著氣血不足,生地黃補血養血,能從根本上改善氣血運行不暢,緩解氣奔之症。

甘草
12 / 13氣奔湯方中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用: 氣奔湯藥性偏燥熱,甘草性甘平,味甘能緩和藥性,使藥力不至於過於猛烈,避免燥熱傷陰,同時亦可減少其他藥材對脾胃的刺激,增強其安全性。
- 補氣益脾,增強療效: 甘草性味甘平,入脾、肺經,具有補氣益脾的功效,可增強人體正氣,提高抵抗力,有助於藥物更好地發揮療效,達到治病的目的。
總之,甘草在氣奔湯中扮演著重要的角色,既能緩解藥物副作用,又能增強藥效,使其更安全、更有效地達到治療目的。

乾薑
13 / 13氣奔湯中加入乾薑,主要原因有二:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,驅除體內寒邪,有助於改善氣奔所致的寒性症狀,如腹痛、腹瀉、嘔吐等。
- 溫陽助氣: 氣奔多由氣虛陽虛所致,乾薑溫陽助氣,可補益心陽,增強心氣,有助於改善氣虛所致的氣短乏力、心悸等症狀。
總之,乾薑在氣奔湯中發揮溫中散寒、溫陽助氣的作用,能有效改善氣奔所致的寒性和氣虛症狀。

厚朴
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厚朴

桂枝
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桂枝

當歸
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當歸

細辛
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細辛

白芍
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白芍

石膏
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石膏

黃芩
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黃芩

澤瀉
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澤瀉

吳茱萸
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吳茱萸

桔梗
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桔梗

生地黃
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生地黃

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
氣奔湯主要針對“婦人奔豚氣”,這個疾病的病因病機非常複雜,但可以概括為以下幾個方面:
- 肝氣鬱結,氣機逆亂: 這是最主要的病因。 七情內傷,尤其是情志不遂,易導致肝氣鬱結。 肝主疏泄,肝氣鬱結則氣機不暢,橫逆犯脾胃,下竄衝逆。奔豚氣就是肝氣鬱結,從下腹部向上衝逆的一種表現。
- 寒邪內侵: 寒邪容易凝滯氣血,阻礙氣機運行。寒邪侵入肝經,更易加重肝氣鬱結的程度,使氣機逆亂更加嚴重。
- 體質因素: 婦女以血為本,容易血虛,血虛則肝失所養,更易肝氣鬱結。 此外,產後或病後體虛,也容易導致臟腑功能失調,氣機逆亂。
- 水飲內停: 水濕停聚,阻礙氣機升降,影響脾胃運化,也可能導致氣逆。
氣奔湯的治療原理:
氣奔湯的治療原理在於“疏肝理氣、溫經散寒、活血化瘀、兼顧臟腑”。 它是一個標本兼治的方劑,既針對奔豚氣的根本原因,又考慮到患者的整體情況。
疏肝理氣,調暢氣機:
- 厚朴、吳茱萸: 厚朴苦溫,能行氣消積,燥濕除滿,可以疏肝理氣,破除氣滯。 吳茱萸辛熱,溫肝散寒,降逆止痛,能直接作用於肝經,疏肝理氣,溫中散寒,引氣下行,從根本上平息奔豚之勢。
- 桂枝: 桂枝辛溫,溫通經脈,助陽化氣,能夠溫通肝經,舒緩肝氣鬱結,促進氣機正常運行。
- 桔梗: 桔梗開宣肺氣,引藥上行,配合降逆之藥,可升可降,調暢全身氣機。
溫經散寒,活血化瘀:
- 桂枝、細辛、乾薑: 桂枝溫經散寒,活血通脈。細辛辛溫,能散寒止痛,通經活絡,尤其擅長溫通少陰經脈。乾薑溫中散寒,溫化脾陽,促進氣血運行。
- 當歸、白芍: 當歸補血活血,調經止痛,能改善血虛血瘀的狀況,緩解因氣血不暢所致的疼痛。白芍養血柔肝,緩急止痛,能夠柔肝緩急,緩和肝氣的過度疏泄,防止肝陽上亢。
清熱除煩,兼顧陰陽:
- 石膏、黃芩、生地黃: 石膏辛甘大寒,清熱瀉火,解肌除煩,清解胸中鬱熱。黃芩清熱燥濕,降逆安胎,能清解肝膽濕熱,緩解胸中煩躁。生地黃滋陰清熱,涼血養陰,配合清熱藥,防止熱邪傷陰。
- 澤瀉、甘草: 澤瀉滲濕利水,導水下行,能助排出體內水濕,緩解因水濕內停所致之氣逆。甘草和中緩急,調和諸藥,益氣健脾,保護中焦脾胃之氣,並能緩解藥物的峻猛之性。
總結:
氣奔湯的配伍,既有疏肝理氣、溫經散寒、活血化瘀之品,又有清熱除煩、滋陰利水之藥,體現了寒熱並用、攻補兼施的原則。 通過疏理肝氣、溫通經脈、活血化瘀、清熱除煩,使氣血運行順暢,臟腑功能協調,從而達到平定奔豚,緩解諸症的目的。 同時,方中還兼顧了脾胃之氣,以確保藥物能夠被充分吸收利用,避免傷及正氣。 因此,氣奔湯的治療原理是基於對奔豚氣病因病機的全面分析,以及對患者整體狀況的綜合考慮,是一個具有較高臨床價值的方劑。
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氣奔湯,出處:《千金》卷三。組成:厚朴3兩,桂心3兩,當歸3兩,細辛3兩,芍藥3兩,石膏3兩,甘草2兩,黃芩2兩,澤瀉2兩,吳茱萸5兩,乾地黃4兩,桔梗3兩,乾薑1兩。主治:産後上氣及婦人奔豚氣,積勞,臟氣不足,胸中煩躁,關元以下如懷五千錢狀。
主治功效
氣奔湯主治功效分析
氣奔湯,源自《千金翼方》,為治療婦人奔豚氣之名方。其主治功效歸納如下:
1. 針對奔豚氣之本:
- 疏肝理氣,調和氣機: 本方主治「婦人奔豚氣」,此病乃肝氣鬱結,氣機逆亂,下竄而上之症。方中厚朴行氣消滯,吳茱萸疏肝理氣,溫中散寒,能助氣機回復正常升降,平定奔豚之勢。
- 溫通經脈,散寒止痛: 桂枝溫通經脈,祛風散寒,可緩解因寒邪所致的經脈氣滯,止痛;細辛散寒祛風,溫通經絡,亦有助於疏散寒邪。
- 活血化瘀,調經止痛: 當歸補血活血,有助於改善血瘀氣滯之況,緩解因氣血不暢所致的疼痛,尤其針對婦科疾患。
2. 針對臟腑不足,兼顧整體:
- 益氣健脾,和中緩急: 甘草和中緩急,調和諸藥,並有益氣健脾之功,能顧護中焦脾胃之氣,使藥力不至於過於峻猛。
- 養陰斂陽,柔肝止痛: 白芍養陰斂陽,柔肝止痛,可調和肝氣,並能防止肝陽上亢,配合其他藥物,以平息肝氣上逆。
- 清熱燥濕,降逆安胎: 黃芩清熱燥濕,降逆安胎,可緩解因體內熱邪所致之胸中煩躁,並有安胎之效,針對婦女產後疾患,更為適宜。
- 滲水利尿,平喘定驚: 澤瀉滲水利尿,可助排出體內水濕,對於因水濕內停所致之氣逆,亦有一定緩解作用,並能平喘定驚。
3. 針對主症,緩解不適:
- 胸中煩躁: 方中石膏清熱瀉火,能清解胸中之熱,緩解煩躁不安之感。諸藥合用,可調和臟腑氣機,使氣血運行順暢,進而緩解胸中煩躁。
- 關元以下如懷五千錢狀: 此乃奔豚氣發作之象,方中多味藥物疏肝理氣、溫通經脈,化解氣滯,有助於改善下腹部的不適,從根本上解決「關元以下如懷五千錢狀」的症狀。
治療原理:
氣奔湯之治療原理在於標本兼治。本方既疏肝理氣,溫通經脈,活血化瘀,以針對奔豚氣之根本,又兼顧臟腑功能,益氣健脾,養陰斂陽,清熱燥濕,以調整整體氣機和陰陽平衡。通過疏理氣機,調和陰陽,使氣血運行順暢,從而達到平定奔豚,緩解諸症之目的。本方配伍巧妙,諸藥協同作用,共奏疏肝理氣、溫通經脈、活血化瘀、清熱除煩之功,使機體恢復正常生理狀態。
傳統服藥法
厚朴3兩,桂心3兩,當歸3兩,細辛3兩,芍藥3兩,石膏3兩,甘草2兩,黃芩2兩,澤瀉2兩,吳茱萸5兩,乾地黃4兩,桔梗3兩,乾薑1兩。
上(口父)咀。以水1鬥2升,煮取3升,去滓,分3服。服三劑佳。
注意事項及副作用
- 氣奔湯性味辛溫,有發汗解表、溫經通脈、行氣寬中的功效,主要用於治療產後上氣、婦人奔豚氣、積勞、臟氣不足等症狀。
- 氣奔湯不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 氣奔湯有發汗解表的作用,服用後可能會出現出汗、口渴、四肢乏力等症狀,若出現不適症狀,應立即停藥並諮詢醫生。
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