基本資訊
方劑組成解釋
細辛
1 / 7巖蜜湯中加入細辛，主要基於以下兩點：
- 溫肺散寒：細辛性溫，味辛，入肺經，具有溫肺散寒、通竅止痛的功效。巖蜜湯常用於治療寒邪客肺所致的咳嗽、喘息、鼻塞等症狀，而細辛的溫肺散寒之性正好可以驅散寒邪，緩解症狀。
- 配合藥性：巖蜜湯中的其他藥材如巖白菜、蜜炙百部等，多偏寒涼，而細辛的溫性可以起到中和的作用，避免藥性過寒，避免對脾胃造成損傷。
總之，細辛在巖蜜湯中起到了溫肺散寒、調和藥性的作用，與其他藥材配合，共同發揮治療功效。
吳茱萸
2 / 7巖蜜湯中加入吳茱萸，主要基於以下原因：
- 溫中散寒：吳茱萸性溫，入肝脾經，具有溫中散寒、止痛的作用。巖蜜湯主要用於治療寒凝血瘀所致的腹痛，而吳茱萸能溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解腹痛。
- 降逆止嘔：吳茱萸還有降逆止嘔之效。巖蜜湯中若患者出現嘔吐，吳茱萸可以幫助止嘔，緩解不適。
因此，巖蜜湯中加入吳茱萸，能夠有效地溫中散寒、降逆止嘔，達到治療寒凝血瘀所致的腹痛的目的。
白芍
3 / 7巖蜜湯中加入白芍，主要出於以下兩點考慮：
- 緩和藥性，保護脾胃： 巖蜜湯以巖蜜爲主，性寒涼，易傷脾胃。白芍性微寒，味甘酸，入肝脾經，能養血柔肝，緩和藥性，保護脾胃，避免藥性過寒傷脾胃。
- 調和氣血，止痛安神： 白芍能養血柔肝，調和氣血，而巖蜜有清熱解毒之功，二者合用，可協同發揮清熱解毒、止痛安神之效，更能增強療效。
當歸
4 / 7巖蜜湯中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 補血活血: 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。巖蜜湯多用於治療血虛證，而當歸可補益氣血，促進血液循環，改善血虛所致的各種症狀。
- 和營止痛: 巖蜜湯的方劑組成中，多含活血化瘀的藥材，容易引起出血。當歸能和血止痛，減少活血藥材的副作用，使藥效更溫和，減少出血風險。
綜上，當歸在巖蜜湯中發揮了補血活血、和營止痛的作用，有利於治療血虛證，且能提高藥物的安全性。
生地黃
5 / 7巖蜜湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血：生地黃性寒，味甘苦，具有清熱涼血、養陰生津之效。巖蜜湯常用於治療熱病傷陰、口乾舌燥、煩躁不安、心煩失眠等症，生地黃可有效地清熱解毒，緩解患者的熱症表現。
- 滋陰潤燥：生地黃入肝、腎經，有滋陰潤燥的功效。巖蜜湯中加入生地黃，可以滋陰潤燥，緩解燥熱引起的咽喉疼痛、口舌乾燥、便祕等症狀。
甘草
6 / 7巖蜜湯中加入甘草，主要考量以下兩點：
- 調和藥性：甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥的作用。巖蜜湯中可能含有其他藥性偏寒或偏燥的藥材，加入甘草能起到緩解藥性、避免副作用的作用，使藥效更平和。
- 增強補益作用：甘草除了調和藥性之外，本身也有補脾益氣、緩解疼痛的作用。加入甘草能增強巖蜜湯的補益效果，提高其治療效果。
乾薑
7 / 7巖蜜湯中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，助陽化氣: 巖蜜湯以溫補脾腎、化濕止瀉為目的，而乾薑性溫，入脾胃經，能溫中散寒，助陽化氣，增強脾胃運化能力，促進水濕代謝，改善寒濕所致的腹痛、泄瀉等症狀。
- 調和藥性: 巖蜜湯中含有甘草、蜂蜜等甘潤之品，性偏寒涼，加入乾薑可起到調和藥性，防止寒涼之品過於傷陽，避免藥效過於偏寒，更利於脾胃受納。
細辛
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細辛
吳茱萸
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吳茱萸
白芍
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白芍
當歸
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當歸
生地黃
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生地黃
甘草
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甘草
乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
賊風： 賊風可理解為一種突發性的、遊走性的疼痛，伴有腹痛，症狀如「飛屍遁註」，形容其來去迅速，難以捉摸。從中醫角度看，賊風可能與以下病因相關：
- 外感風寒濕邪： 風邪易行，寒邪凝滯，濕邪重濁，三者侵襲人體經絡，導致氣血運行不暢，不通則痛。風邪主遊走，故疼痛部位不定。
- 氣血不足，正氣虧虛： 正氣不足，體表衛外不固，易受外邪侵襲。氣血不足，經絡空虛，邪氣更容易深入。
- 肝鬱氣滯： 情緒不暢，肝氣鬱結，影響氣機運行，氣滯則血瘀，導致疼痛。
- 寒凝血瘀： 體內陽氣不足，寒邪內生，導致氣血凝滯，形成血瘀，阻礙經絡，引起疼痛。
少陰傷寒： 少陰傷寒屬陽氣衰微，正氣不足之證。從病因上來說，主要與以下因素相關：
- 外感寒邪直中少陰： 寒邪直接侵犯少陰經，導致陽氣受損，寒邪內盛。
- 久病體虛，陽氣不足： 體質虛弱，陽氣不足，抵抗力下降，易感寒邪。
- 誤治、過用苦寒之藥： 損傷陽氣，加重病情。
- 素體陽虛： 平時就體質虛寒，易患少陰病。
藥物組成及治療原理分析：
巖蜜湯的藥物組成，體現了溫陽散寒、補氣活血、滋陰止痛的治療原則。
溫陽散寒，通絡止痛：
- 乾薑、細辛、吳茱萸： 這三味藥是方中的主要溫陽散寒藥。
- 乾薑： 溫中散寒，健脾暖胃，能驅散體內寒邪，增強脾胃運化功能，為陽氣生化提供動力。
- 細辛： 辛溫散寒，祛風止痛，能開竅通絡，散寒止痛，尤其擅長治療頭痛、牙痛等。
- 吳茱萸： 溫肝散寒，下氣止痛，善於溫暖肝腎之陽，散寒止痛，特別適用於治療肝寒氣滯引起的腹痛、脅痛。
- 這三味藥合用，可以溫散寒邪，通經活絡，緩解寒邪引起的疼痛。
- 乾薑、細辛、吳茱萸： 這三味藥是方中的主要溫陽散寒藥。
補氣養血，扶正祛邪：
- 甘草、當歸、白芍：
- 甘草： 補氣健脾，調和諸藥。具有補氣益中、緩急止痛的功效，可以增強機體抵抗力，減輕疼痛。
- 當歸： 補血活血，調經止痛。能補養氣血，活血化瘀，改善氣血運行，緩解疼痛。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。能柔和肝氣，緩解肝氣鬱結引起的脅痛、腹痛。
- 這三味藥合用，可以補益氣血，調和肝脾，扶助正氣，以增強機體抵抗力，抵禦外邪。
- 甘草、當歸、白芍：
滋陰涼血，制約辛溫：
- 生地黃： 生地黃能清熱涼血，滋陰潤燥，可以制約乾薑、細辛、吳茱萸等辛溫藥物的燥熱之性，防止溫燥傷陰。同時，生地黃還有滋陰補血的作用，可以改善陰血不足的情況。
綜合分析：
「巖蜜湯」的配伍，體現了寒熱並用，補瀉兼施的治療原則。方中以溫陽散寒藥為主，用於驅散體內寒邪，通經活絡止痛；同時佐以補氣養血藥，以扶助正氣，增強機體抵抗力；再配以滋陰涼血藥，以制約辛溫藥物的燥熱之性，防止傷陰。
總結：
「巖蜜湯」主治賊風、少陰傷寒，其病因多與外感風寒濕邪、陽氣不足、氣血虧虛等因素有關。方劑的治療原理是溫陽散寒，補氣養血，扶正祛邪，以達到驅散寒邪，通經活絡，緩解疼痛的目的。需要注意的是，由於方劑中含有溫熱藥物，因此陰虛火旺、有出血傾向者應慎用或禁用。孕婦、哺乳期婦女、兒童也應禁用。在使用前最好諮詢中醫師，進行辨證論治，以確保用藥安全有效。
相同名稱方劑
岩蜜湯，出處：《千金》卷八引胡洽方。組成：甘草1兩，乾地黃1兩，細辛1兩，吳茱萸1兩，芍藥1兩，乾薑1兩，當歸1兩。主治：賊風，腹中絞痛，並飛屍遁註，發作無時，發即搶心脹滿，脅下如錐刀刺；及少陰傷寒。
主治功效
岩蜜湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「賊風」（外邪驟然侵襲所致的急性病證）、「腹中絞痛」伴「飛屍遁注」（古代認為突發性傳染病或邪氣遊走性病變），其特點為發作無定時，發作時心腹劇痛、脹滿，脅下如錐刺；亦適用於「少陰傷寒」（外感寒邪深入少陰經，表現為虛寒證候）。
從症狀描述推測，此方針對 寒邪內侵、氣血凝滯、經絡不通 所致的急症，以 溫裏散寒、活血止痛、緩急補虛 為核心。
二、組成邏輯與治療原理
核心藥物配伍
- 溫裏散寒：乾薑、吳茱萸、細辛
三者均為辛熱之品，乾薑溫中散寒，吳茱萸散肝胃寒邪、降逆止痛，細辛散寒通竅止痛，合用能驅除內外寒邪，緩解絞痛。 - 養血和營：當歸、芍藥、乾地黃
當歸補血活血，芍藥（推測為白芍）柔肝緩急止痛，乾地黃滋陰養血，合用調和營血，制約溫藥之燥性，兼顧少陰陰血不足。 - 甘緩和中：甘草
調和諸藥，與芍藥相配（芍藥甘草湯意）可解痙止痛。
- 溫裏散寒：乾薑、吳茱萸、細辛
加減法解析
- 痛甚加羊脂、人參等：
羊脂（溫潤補虛）、人參（大補元氣）增強補益之力，當歸、芍藥增量以加強養血緩急，適用於正氣虛弱、疼痛劇烈者。 - 脹滿堅急加大黃：
大黃瀉下通腑，針對寒凝化熱或腑氣不通之實證，體現「急下存陰」思路。
- 痛甚加羊脂、人參等：
整體治療原理
- 標本兼治：
以溫裡藥驅散寒邪治標，養血藥顧護陰血治本，符合少陰病「寒化證」需溫補並行的特點。 - 氣血雙調：
寒邪易致氣滯血瘀，方中溫通與養血並用，改善「搶心脹滿、錐刀刺」等氣血瘀阻症狀。 - 順應病勢：
原方偏溫補，若見實熱（如脹滿堅急）則佐以大黃，體現「隨證加減」的靈活性。
- 標本兼治：
三、潛在應用推論
此方組合類似《傷論》當歸四逆加吳茱萸生薑湯（溫經散寒）、芍藥甘草湯（緩急止痛）等方義，可推測其適用於：
- 現代「急性胃腸痙攣」、「寒疝腹痛」、「婦人產後血虛受寒腹痛」等屬虛寒證者；
- 加減後或可拓展至「腸梗阻早期」（寒實積滯）、「心絞痛」（寒凝血瘀）等急症，然須嚴格辨證。
總結：岩蜜湯以溫補通散為法，體現古代對急症「寒邪內閉」的辨治思維，其組方嚴謹，加減進退有序，重在調和氣血、攻補兼施。
傳統服藥法
甘草1兩，乾地黃1兩，細辛1兩，吳茱萸1兩，芍藥1兩，乾薑1兩，當歸1兩。
若痛甚者，加羊脂3兩、當歸、芍藥、人參各1兩；心腹脹滿堅急者，加大黃3兩。
上(口父)咀。以水8升，煮取3升，去滓，分3服，相去如人行10里頃。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、活血止痛的作用，但不宜長期服用。
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