基本資訊
方劑組成解釋

大黃
1 / 10小巖蜜湯中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、通便的作用。小巖蜜湯針對的是熱毒壅盛,腸胃濕熱所致的症狀,大黃的清熱瀉火之效能,可有效去除體內積熱,緩解便祕、腹痛等症狀。
2. 推動藥力: 大黃具有瀉下通便的作用,能促進腸胃蠕動,加速藥物吸收和代謝,有助於其他藥材發揮藥效,達到更好的治療效果。

雄黃
2 / 10「小巖蜜湯」方劑中包含雄黃,主要基於以下兩個原因:
- 解毒闢穢:雄黃性溫,味辛,入心、肝經,具有解毒、殺蟲、闢穢之功效。古人認為雄黃能驅邪避疫,治療瘟疫、瘴氣等疾病。
- 活血化瘀:雄黃還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於一些由於血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀具有治療作用。
因此,小巖蜜湯中加入雄黃,旨在發揮其解毒闢穢、活血化瘀的功效,達到治療疾病的目的。

桂枝
3 / 10小巖蜜湯中包含桂枝,主要原因如下:
- 溫經散寒: 桂枝性溫,入足太陽膀胱經、手陽明大腸經,可溫經散寒,緩解因寒邪侵襲導致的肢體冰冷、腹痛、嘔吐等症狀。
- 調和營衛: 桂枝具有調和營衛之功效,可改善氣血運行不暢,改善面色蒼白、乏力、頭暈等症狀。
小巖蜜湯整體藥性偏溫,桂枝的加入有助於發揮溫經散寒、調和營衛的作用,達到治療疾病的效果。

白芍
4 / 10小巖蜜湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。小巖蜜湯常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等症,白芍能夠養血柔肝,緩解肝鬱氣滯,改善胸脅脹痛,調節月經。
- 緩肝脾之急: 小巖蜜湯常用於治療肝脾不和所致的消化不良、腹脹、腹痛等症,白芍能緩肝脾之急,調和肝脾,促進脾胃消化功能,緩解腹脹、腹痛等症狀。
總體而言,白芍在小巖蜜湯中起到養血柔肝、緩肝脾之急的作用,與其他藥材協同發揮療效,達到治療目的。

細辛
5 / 10小巖蜜湯中加入細辛,主要出於以下兩方面原因:
1. 溫經散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅、止痛的作用。小巖蜜湯以溫經散寒為主,而細辛可助其溫暖經絡,驅散寒邪,緩解寒凝氣滯所致的疼痛。
2. 宣通鼻竅: 細辛亦具有宣通鼻竅的作用,可緩解鼻塞、流涕等症狀。小巖蜜湯主要治療風寒感冒,細辛可幫助疏散風寒,宣通鼻竅,改善鼻部症狀。
因此,細辛在小巖蜜湯中發揮着溫經散寒、宣通鼻竅的作用,有助於緩解風寒感冒的症狀。

吳茱萸
6 / 10小巖蜜湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止嘔止瀉:吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症狀,吳茱萸可起到溫中散寒、止嘔止瀉的作用,配合其他藥材,達到溫中和胃、止痛止瀉的效果。
- 疏肝理氣,和胃止痛:吳茱萸還具有疏肝理氣、和胃止痛的功效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胃脘脹痛、噯氣、納呆等症狀,吳茱萸可起到疏肝理氣、和胃止痛的作用,協同其他藥材,達到調理脾胃、緩解疼痛的效果。

當歸
7 / 10小巖蜜湯中包含當歸,主要有兩大原因:
一、補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。小巖蜜湯多用於治療血虛、血瘀所致的月經不調、痛經等症,而當歸的補血活血功效恰好能改善這些症狀。
二、和藥性:小巖蜜湯中的其他藥材如川芎、白芍等也具有活血化瘀、養血柔肝的功效,而當歸則能與這些藥材相輔相成,共同發揮其藥效,達到協調和諧的作用。

生地黃
8 / 10小巖蜜湯中包含生地黃,主要是因為生地黃具有清熱涼血、養陰生津的作用。
生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,能清熱涼血,適用於熱病煩躁、血熱妄行、吐血、衄血、便血等症。此外,生地黃還具有養陰生津的作用,可滋養陰液,治療陰虛津傷所致的口乾舌燥、咽喉腫痛、便祕等症。
因此,小巖蜜湯中加入生地黃,可以起到清熱涼血、養陰生津的功效,以達到治療相關疾病的目的。

乾薑
9 / 10小巖蜜湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 小巖蜜湯主治脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食慾不振、大便溏泄等。乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止痛、止嘔的作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解脘腹冷痛、食慾不振等症狀。
- 助藥力: 乾薑辛溫,可助其他藥材發揮藥效,促進脾胃消化吸收功能。小巖蜜湯中含有其他滋補藥材,乾薑的加入可以幫助藥材更好地發揮作用,提升整體療效。

甘草
10 / 10小巖蜜湯中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。小巖蜜湯中可能含有較為燥烈或寒涼的藥物,加入甘草可以起到中和的作用,使藥性更平和,更易於人體吸收。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的功效,起到協同作用。例如,甘草能增強黃芪的補氣作用,提高人參的補益效果,從而提升小巖蜜湯的整體療效。

大黃
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大黃

雄黃
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雄黃

桂枝
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桂枝

白芍
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白芍

細辛
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細辛

吳茱萸
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吳茱萸

當歸
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當歸

生地黃
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生地黃

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
小岩蜜湯 (大黃,雄黃,乾薑,桂枝,白芍,甘草,細辛,生地黃,吳茱萸,當歸)
一、病因辨證分析:
小岩蜜湯針對的病症,從病因辨證角度來看,主要涉及以下幾個方面:
- 外感風寒(外風內寒): “惡風、角弓反張”、“少陰傷寒、口噤不利” 等症狀,提示可能存在外感風邪,同時體內陰寒內盛的情況。風邪侵襲,可致經脈氣血不和,筋脈拘急;寒邪則易傷陽氣,導致陰寒內盛,氣機阻滯。
- 內停積滯(食積、寒積): “飛屍入腹、絞痛悶絕、往來有時、筋急”等描述,暗示腹部存在積滯,可能是食積、寒積等。積滯阻礙氣機運行,導致劇烈腹痛、悶絕等症狀。也可能涉及蟲積,故用了雄黃。
- 氣血虧虛(兼有血瘀): 部分症狀,如 “筋急” 可能與氣血虧虛,濡養不足有關。同時,絞痛等症狀也可能涉及血瘀。
- 陰陽失調: 上述病因,最终会导致体内阴阳失去平衡,表现为寒热错杂,虚实夹杂。
二、方劑治療原理分析:
小岩蜜湯的配伍,體現了“攻補兼施、寒熱並用”的治療原則。其治療原理可從以下幾個方面進行分析:
峻下攻積,祛邪外出 (針對積滯):
- 大黃: 苦寒,主入腸胃,攻積導滯,蕩滌腸胃積熱,瀉下力強。對於食積、寒積導致的氣機阻滯,大黃能迅速通便瀉下,排除邪氣。
- 雄黃: 具有解毒殺蟲、燥濕止癢之功效。能殺滅蟲積,化解體內毒邪,對因蟲積或毒邪引起的腹痛有一定效果。
- 針對病因: 飲食不節、外邪侵襲、體內濕熱等皆可能形成積滯。
溫經散寒,回陽救逆 (針對風寒):
- 乾薑、桂枝、吳茱萸、細辛: 均为辛溫之品。乾薑溫中散寒,暖脾胃;桂枝溫通經脈,散寒止痛,助陽化氣;吳茱萸溫肝暖胃,散寒止痛;細辛辛溫,善於祛風散寒,通竅止痛。 四藥合用,能溫經散寒,驅散體內寒邪,恢復陽氣。
- 針對病因: 外感寒邪、素體陽虛等。
養血柔肝,調和氣血 (針對氣血不足):
- 白芍、當歸、生地黃: 白芍養血柔肝,緩急止痛,能緩解筋脈拘急;當歸補血活血,調經止痛,能促進氣血運行,通利經脈;生地黃滋陰清熱,涼血養陰,防止溫熱藥過用傷陰。
- 針對病因: 久病耗傷氣血、素體氣血虧虛等。
調和諸藥,扶正祛邪 (針對整體平衡):
- 甘草: 甘草調和諸藥,補脾益氣,緩和藥性,扶助正氣。能夠協調各藥物的作用,使其更好地发挥疗效,同时保护正气,减轻药物的副作用。
三、中醫病機分析與應用:
小岩蜜湯的應用,需結合具體病情,進行辨證論治。其適應症狀多為急重病症,故主要用於以下病機:
- 寒邪內侵,陽氣受損: 此時機體表現為惡寒、肢冷、腹痛等症狀,治宜溫經散寒,回陽救逆。
- 積滯內停,氣機阻滯: 此時機體表現為腹痛拒按、便秘、脘腹脹滿等症狀,治宜攻積導滯,理氣止痛。
- 風邪夾寒,筋脈拘急: 此時機體表現為角弓反張、身體僵硬等症狀,治宜祛風散寒,舒筋活絡。
四、注意事項:
- 小岩蜜湯藥性峻猛,不宜久服。
- 體質虛弱者慎用。
- 孕婦禁用。
- 使用時需在中醫師指導下進行。
- 辨證论治至关重要,不可见类似症状便随意使用。
总结: 小岩蜜汤是一个治疗急重病症的方剂,它的配伍体现了中医整体观念和辨证论治的原则。方中既有攻邪之品,又有扶正之药,既有温经散寒之药,又有养血柔肝之药。 通过攻补兼施、寒热并用,使机体恢复阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的。 但由于方剂药性较强,使用时需要谨慎,务必在中医师指导下进行。
相同名稱方劑
小岩蜜湯,出處:《外台》卷十四引《深師方》。組成:大黃2兩,雄黃1兩,青羊脂4分,乾薑4分,桂心4分,芍藥4分,甘草4分(炙),細辛4分,乾地黃4分,吳茱萸3兩,當歸4兩。主治:惡風,角弓反張;飛屍入腹,絞痛悶絕,往來有時,筋急;少陰傷寒,口噤不利。
主治功效
小巖蜜湯主治功效分析
小巖蜜湯,出自《千金翼方》與《備急千金要方》,乃古代醫家應對急重危症的要方。其組成雖經不同版本略有出入,然核心藥物不變,皆具備強烈的攻邪、溫陽、調和之功。綜觀古籍所述,此方主治之症可歸納如下:
主要病症:
- 惡風、角弓反張: 此乃風邪侵襲,導致經脈氣血不和,筋脈拘急,出現身體僵硬、弓背反張之象。
- 飛屍入腹、絞痛悶絕、往來有時、筋急: 此描述的是一種劇烈腹痛,伴隨悶絕、時發時止、筋脈攣急等症狀,古人多認為此乃邪氣內侵,導致氣機阻滯。
- 少陰傷寒、口噤不利: 指的是傷寒病程中,病邪由表入裡,深入少陰,出現陰寒內盛之象,表現為口脣緊閉,開合不利。
治療原理:
小巖蜜湯的配伍,體現了中醫急則治標、標本兼治的治療思想。其主要治療原理可概括為以下幾點:
- 峻下攻積,祛邪外出:
- 大黃 為主藥之一,其性苦寒,功專泄熱通便,具有清熱解毒,活血化瘀之效,能將體內積滯之邪氣蕩滌而出,解除腸腑之壅塞。
- 雄黃 具解毒殺蟲、燥濕止癢之功,可加強清解邪毒之力,且能散結通滯,消解腹部之積聚。
- 溫經散寒,回陽救逆:
- 乾薑 與 桂枝 相伍,二藥皆性辛溫,能溫中散寒,回陽通脈,驅散體內陰寒之邪,並有發汗解表之效,可將表邪引出。
- 吳茱萸 辛熱,暖胃止痛,散寒除濕,能溫散中焦寒邪,緩解腹痛,與乾薑、桂枝合用,能加強溫陽散寒之功,適用於寒邪侵襲所致的腹痛。
- 細辛 辛溫,善於散寒止痛,通竅開閉,能引藥上行,直達病所,解除口噤之症。
- 養血柔肝,調和氣血:
- 白芍 養血柔肝,緩急止痛,能緩解筋脈拘急,並可平衡峻下藥的藥性,防止攻伐過度。
- 當歸 補血活血,調經止痛,可助氣血運行,通利經脈,解除因氣血瘀滯而引起的疼痛。
- 生地黃 滋陰清熱,涼血止血,能防止熱邪傷陰,且能與溫熱藥物相濟,達到陰陽平衡。
- 調和諸藥,扶正祛邪:
- 甘草 性平味甘,能調和諸藥,補脾益氣,緩和藥物的峻烈之性,並可扶助正氣,增強機體的抵抗力。
綜合分析:
小巖蜜湯雖用藥峻猛,卻蘊含精妙配伍。方中峻下藥與溫陽藥並用,攻邪與扶正兼顧,體現了中醫“急則治標,緩則治本”的治療原則。此方針對風邪、寒邪、積滯等邪氣引起的角弓反張、絞痛悶絕、少陰傷寒等危重症,具有明顯的解痙止痛、散寒溫陽、通腑泄熱之效,可迅速解除患者痛苦,扭轉病勢。此方不宜久服,需辯證使用,不可盲目套用。
傳統服藥法
大黃2兩,雄黃1兩,青羊脂4分,乾薑4分,桂心4分,芍藥4分,甘草4分(炙),細辛4分,乾地黃4分,吳茱萸3兩,當歸4兩。
上切。
以水2鬥,煮取6升,分6服。重者加藥,用水3鬥,煮取9升,分10服。
忌海藻、菘菜、生蔥、生菜。
注意事項及副作用
小岩蜜湯具有較強的祛風散寒、通絡止痛作用,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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