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中醫古籍記載主治「不得汗」的中藥方劑清單與原文

不得汗

不得汗是中醫學的一個病症,是指汗液不易排出,或汗液不易蒸發,以致體內津液聚集,出現一系列不適症狀。

不得汗的病因多與外感風寒、內傷陰虛有關。外感風寒,寒邪侵襲人體,阻遏陽氣,使汗液不易排出;內傷陰虛,陰液不足,不能濡養肌膚,汗液蒸發不暢,也容易導致不得汗。

不得汗的臨床表現主要有:發熱、惡寒、無汗、頭痛、身痛、四肢酸痛、口渴、尿少、舌苔白、脈浮緊等。

不得汗的治療,以發汗解表為主。可用麻黃、桂枝、白朮、生薑、大棗等藥物配伍,製成湯劑內服。若不得汗較重,可用大青龍湯、麻黃湯等加減治療。

不得汗的預防,主要包括以下幾點:

  • 注意保暖,避免受寒。
  • 增強體質,提高免疫力。
  • 飲食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
  • 保持心情舒暢,避免情緒激動。

不得汗是中醫學的一個常見病症,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


小柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「**陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。脈但浮無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。(《傷寒論》)**
  • 2.《推拿抉微》:「陰血既虛,則營內者無所主宰,而外部化生依歸營血之氣,即無所收容。故當夢寐之時,虛火干犯陽分,發而為盜汗也。宜用六味地黃湯加牡蠣、龍骨、寸冬、五味以治之,重者須當歸六黃湯治之。然但頭汗出,身不得汗者,乃陽氣內郁,冒於上而為汗,宜以小柴胡湯解之。
  • 3.《傷寒論類方》:「陽明中風,脈弦浮大,弦屬少陽,浮大屬陽明。而短氣,腹都滿,脅下及心痛,此少陽症。久按之氣不通,鼻乾不得汗,嗜臥,此症又似少陰。一身面目悉黃,小便難,此二症又似太陰。有潮熱,此似陽明。耳前後腫。刺之小瘥。外不解。病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
  • 4.《古今醫統大全》:「【發表】太陽證罷,表未解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,小青龍湯。太陽發熱而咳嗽,(方同上。)太陽發熱,嘔噦而咳,小柴胡湯。少陽寒熱往來而咳嗽,胸脅滿,或泄利,小柴胡去棗參加五味子乾薑湯。咳嗽潮熱腹滿,脈微弦而浮,脅痛,鼻乾不得汗,嗜臥,小便難,陽明中風也,小柴胡湯。
  • 5.《金鏡內臺方議》:「陽明病中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小瘥,外不解。病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。本太陽病不解,轉入少陽者,脅下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯主之。
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葛根湯

  • 1.《外台秘要》:「又療傷寒服蔥豉湯不得汗,可服葛根湯方。
  • 2.《外臺秘要》:「又療傷寒服蔥豉湯不得汗,可服葛根湯方。

麻黃湯

  • 1.《傷寒六書》:「無汗,寒邪中經,腠理閉密,津液內滲而無汗也。若風、暑、濕干之,則自汗出矣。當汗之證,與麻黃湯三劑而不得汗者,此又不可療也。
  • 2.《傷寒論讀》:「陽明中風脈強浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十餘日脈續「宜作弦」浮者與小柴胡湯脈但浮無餘證者與麻黃湯若不尿腹滿加噦者不治
  • 3.《金匱玉函經》:「陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾不得汗,其人嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,其外不解,病過十日,脈續浮,與柴胡湯,但浮,無餘證,與麻黃湯。不溺,腹滿,加噦者,不治。

小青龍湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「風寒在經。不得汗解。鬱而變熱。衄則熱隨血散。故云自衄者愈。

柴胡加龍骨牡蠣湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。二日。反躁。反熨其背。而大汗出。大熱入胃。胃中水竭。躁煩。必發譫語。十餘日。振慄。自下利者。此為欲解也。故其汗。從腰以下不得汗。欲小便不得。反嘔。欲失溲足下惡風。大便硬。小便當數而反不數。及不多大便已。頭卓然而痛。其人足心必熱。穀氣下流故也。

豬苓湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「陽明中風。脈弦、浮、大、而短氣。腹都滿。脅下及心痛。又按之氣不通。鼻乾、不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。耳前後腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續浮者。與小柴胡湯。脈但浮無餘證者。與麻黃湯。若不尿。腹滿加噦者。不治。

桂枝麻黃各半湯

  • 1.《傷寒括要》:「太陽病。八九日如瘧狀。熱多寒少。不嘔清便。一日二三度發。脈微緩。為欲愈。脈微。惡寒。不可汗吐下。面反有熱色。未欲解也。以不得汗。身必癢。
  • 2.《註解傷寒論》:「不得汗,則得邪氣外散皮膚而為癢也,與桂枝麻黃各半湯,小發其汗,以除表邪。

桂枝湯

  • 1.《張氏醫通》:「桂枝湯桂枝易桂心。去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗。不得汗。去獨活、栝蔞根、生薑。加防己、防風、麻黃。喑啞不語。並皆治之。
  • 2.《醫通祖方》:「桂枝湯桂枝易桂心,去大棗,加獨活、栝蔞根、生葛發其汗。不得汗,去獨活、栝蔞根、生薑,加防己、防風、麻黃。喑瘂不語,並皆治之。

大青龍湯

  • 1.《古今醫統大全》:「_大青龍湯_(治傷寒脈浮緊,頭痛身痛,發熱惡寒,不得汗出煩躁,擾亂不安,以此汗之。)

茵陳五苓散

  • 1.《古今醫鑒》:「一、外有傷寒病,陽明內實,當下而不得下,當汗而不得汗,當利而不得利,故使濕熱怫鬱內甚,皆能令人發黃病也,先哲制茵陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類以治之。
  • 2.《古今醫鑑》:「一、外有傷寒病,陽明內實,當下而不得下,當汗而不得汗,當利而不得利,故使濕熱怫鬱內甚,皆能令人發黃病也,先哲制茵陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類以治之。

黃連阿膠湯

  • 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「有少陰病,六七日無大熱,或厥逆自利不得汗,脈沉數而煩躁者,黃連阿膠湯。

麻黃加朮湯

  • 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。麻黃加朮湯方麻黃三兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)白朮四兩杏仁七十個(去皮尖)右五味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微汗,不得汗再服,得汗停後服。

三黃湯

  • 1.《醫通祖方》:「三黃湯去大黃,加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服,半日許不得汗,再服。便秘,去麻黃、香豉,加大黃、芒硝。節庵槌法加芽茶一撮。

續命湯

  • 1.《張氏醫通》:「續命湯去麻黃、芎藭加獨活、黃芩。水煎。溫服覆汗。不得汗。倍麻黃。
  • 2.《醫通祖方》:「續命湯去麻黃、川芎,加獨活、黃芩。水煎溫服,覆汗。不得汗,倍麻黃。

涼膈散

  • 1.《傷寒兼證析義》:「問:今有一少年,形體肥盛,患傷寒昏熱,或用表藥不得汗,遂譫妄躁亂,愚用涼膈散加黃連而熱除,但頭痛經月不止,晝則目珠與眉陵太陽俱痠疼,夜則大痛引急如掣,目中如有風吹狀,以熱掌按之,即稍覺爽快,寐則頭與胸前大汗如漉,左脈緊細,右脈浮緩,服茶調散,用搐鼻法不應,與養血藥亦不應。

二陳湯

  • 1.《醫學原理》:「如久瘧不得汗,亦宜二陳湯加蒼朮,佐以檳榔。
  • 2.《古今醫統大全》:「久瘧不得汗,以二陳湯倍加蒼、白朮,少加檳榔。
  • 3.《醫學正傳》:「久瘧不得汗,以二陳湯倍加蒼朮、白朮,少加檳榔。
  • 4.《赤水玄珠》:「久瘧不得汗者,二陳湯加檳榔倍加蒼朮。一方加柴胡、葛根、川芎,一補一發,不可直截。老瘧系風暑入於陰分,用血藥引出陽分則散,當以當歸、紅花、黃柏、川芎、白朮、蒼朮、甘草、白芷,水煎,露一宿,空心服。

桂枝二麻黃一湯

  • 1.《傷寒括要》:「服桂枝。大汗脈洪。與桂枝湯。若形似瘧。日再發。汗出必解。汗後脈洪。病猶在也。如瘧日再發者。邪氣客於營衛之間。與桂枝二麻黃一湯。以散營衛之邪。桂枝湯料。倍於麻黃湯料者。為其傷衛多而傷營少也。前桂枝麻黃各半湯。以不得汗故也。今既已大汗出。故桂枝倍麻黃耳。

桂枝去芍藥加附子湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「得小汗則和。不得汗。則不得邪氣外散皮膚而為癢也。與桂枝麻黃各半湯。小、發其汗。以除表邪。

芍藥湯

  • 1.《聖濟總錄》:「治傷寒數日不得汗,內有蓄血,芍藥湯方

三黃石膏湯

  • 1.《醫方集解》:「治傷寒溫毒表裡俱熱,狂叫欲走,煩躁大渴,面赤鼻乾,兩目如火,身形拘急,而不得汗;或已經汗下,過經不解,三焦大熱,譫狂鼻衄,身目俱黃,六脈洪數;及陽毒發斑(陶節庵曰:此因熱在三焦,閉塞經絡,津液營衛不通,遂成此證)。
  • 2.《成方切用》:「治傷寒溫毒,表裡俱熱。狂叫欲走,煩躁大渴,面赤鼻乾,兩目如火,身形拘急,而不得汗,或已經汗下。過經不解,三焦大熱,譫狂鼻衄,身目俱黃,六脈洪數,及陽毒發斑。(陶節庵曰:此因熱在三焦,閉塞經絡,津液營衛不通,遂成此證。)
  • 3.《醫學入門》:「傷寒四五日,身熱煩躁,不得汗發狂者,表裡俱熱,三黃石膏湯、雙解散。傷寒六七日,壯熱胸滿便閉,脈實數發狂者,大承氣湯加黃連。陽毒暴盛發狂,多幹嘔,面赤,發斑咽痛,下利黃赤,壯熱而不得汗者,葶藶苦酒湯。咽痛吐膿血者,陽毒升麻湯。潮熱甚者,梔子仁湯。

升麻葛根湯

  • 1.《雜病源流犀燭》:「是汗固疹家必不可無,故發熱時或不得汗,必表散以出之也(宜蘇葛湯、升麻葛根湯、蔥白湯)。雖然,汗固宜矣,畢竟當以亡陽為戒。在無汗而以藥發之者,既得之後,切不可再汗。在自有汗者,即不得輕用表藥,迨疹出既齊,汗獨外溢,須審其情勢而止之(宜黃連湯)。

雙解散

  • 1.《醫學入門》:「傷寒四五日,身熱煩躁,不得汗發狂者,表裡俱熱,三黃石膏湯、雙解散。傷寒六七日,壯熱胸滿便閉,脈實數發狂者,大承氣湯加黃連。陽毒暴盛發狂,多幹嘔,面赤,發斑咽痛,下利黃赤,壯熱而不得汗者,葶藶苦酒湯。咽痛吐膿血者,陽毒升麻湯。潮熱甚者,梔子仁湯。

復脈湯

  • 1.《溫病條辨》:「五、温病已汗而不得汗,已下而熱不退,六、七日以外,脈尚躁盛者,重與復脈湯。