《傷寒兼證析義》~ 宿食兼傷寒論 (2)
宿食兼傷寒論 (2)
1. 宿食兼傷寒論
問：傷寒停食症治，四時有異否？曰：非但四時症治有異，病名傳變，各各不同，而水土方隅，亦是不一。如西北土地高厚，風寒凜冽，患傷寒者，非特冬時，春夏恆多有之。嘗有北人在南感寒，二三日尚惡寒不止，直待服表藥後方發熱脈浮者。若嶺南炎方瀕海，冬月不寒，陽氣常泄，四時多患瘴癘，總無傷寒之病。
在大江以南，水土卑弱，寒暖不時，傷寒與冬溫常間雜而發。舉世不察，概與辛溫發汗，致變風溫而死者多矣。亦有邪伏經中，至春夏而發為溫病、熱病者，至於春夏非時暴寒之症，與傷寒迥殊。冬月寒水司令，其邪雖必從太陽而入，實由陽維而斜次三陽，陰維而斜次三陰。
蓋邪氣滿溢，必注溝渠，所以不從十二經而隨八脈也。其有宿食者，則必並諸陽明，以其經上貫額顱，是以必脹，即腑實熱蒸，頭痛亦然。若夫春時感冒，則司令已屬風木，必先少陽受邪，少陽在中，陽明太陽在外，受則三經俱受，故治感冒之藥，皆不分經絡，如芎蘇神術正氣之類，為停食感冒之的方。
春時陽氣方升，致汗頗易，與蟄藏之令自是不同，夏月津本外泄，表氣先虛，雖或觸冒風露，消暑藥中，略兼透表即解。若恣用風藥，不無鼓動痰濕之虞。如更加停食，必致喘脹逆滿矣。大抵停食感寒，無論何時何症，但氣口脈顯滑盛，而手足溫和者，皆為易治；若脈見短澀，而四肢逆冷者，必難克效。此為總訣。
白話文：
宿食兼傷寒論
傷寒停食的治療，會因季節不同而有所差異，不只是治療方法不同，就連病名、病情的變化，都各有不同，甚至不同地區的水土條件也會造成差異。例如西北地區地勢高，氣候寒冷，患傷寒的人，不只冬天多，春夏也經常發生。曾有北方人在南方受寒，兩三天仍惡寒不止，直到服用發散表邪的藥物後才發熱，脈象浮起來。而嶺南地區靠近海邊，冬天不寒冷，陽氣常外泄，四季多患瘴癘，卻很少有傷寒病。
長江以南地區，水土較弱，寒暖不定，傷寒和冬溫常常混雜一起發病。世人多不察此，一概使用辛溫發汗的藥物治療，導致病情轉變為風溫而致死的人很多。也有些邪氣潛伏在經絡中，到春夏才發為溫病、熱病。至於春夏季節不該發生的暴寒症，則與傷寒迥然不同。冬天寒水當令，邪氣雖然必定從太陽經入侵，實際上是沿著陽維脈斜行進入三陽經，沿著陰維脈斜行進入三陰經。
因為邪氣充盈，必定會流注於溝渠（指八脈），所以不走十二經脈，而循著八脈運行。如果還有宿食，則必定同時犯於諸陽明經，因為陽明經向上貫通額頭，所以必定會脹滿，腑實熱蒸，頭痛也是同樣道理。至於春天感冒，此時當令的氣候屬風木，必定先由少陽經受邪，少陽經在內，陽明、太陽經在外，受邪則三經皆受，所以治療感冒的藥物，都不分經絡，像川芎、蘇葉、羌活、附子、人參等正氣藥物，是治療停食感冒的常用藥方。
春天陽氣上升，容易出汗，這與冬天蟄藏的狀態自然不同；夏天津液容易外泄，表氣先虛，即使稍微觸犯風露，只要在消暑藥中稍微加入透表之藥就能解除。如果濫用發散風寒的藥物，則不免有鼓動痰濕之虞。如果再加上停食，必定會導致喘脹、逆滿。總而言之，停食感寒，無論何時何種症狀，只要氣口、脈象明顯滑數有力，手足溫和，都容易治療；如果脈象短澀，四肢冰冷，則很難見效。這就是總的訣竅。