《聖濟總錄》~ 卷第四十一 (1)
卷第四十一 (1)
1. 肝臟統論
論曰肝與膽合，故足厥陰之經與足少陽之經為表裡，其象木，其王春，其脈弦，其神魂，其養筋，其候目，其聲呼，其臭臊，其液泣，其味酸，氣盛，則為血有餘。故目赤，兩脅下痛引少腹，善怒。甚者氣逆頭眩，耳聵頰腫，皆肝實之證也。氣虛，則為血不足，故目昏兩脅拘急筋攣，不得太息，爪甲枯，面青善悲恐，如人將捕之，皆肝虛之證也。實則瀉，虛則補。
白話文：
古人說：肝臟和膽囊相互配合，所以足厥陰經和足少陽經是表裡關係。它們的象徵是木，主季節是春天，脈象是弦脈，神志是魂，營養的是筋，與眼睛相應，聲音是呼叫，氣味是腥臊，體液是淚液，味道是酸。如果肝氣旺盛，則血就有餘。因此，出現眼睛發紅、兩脅下疼痛牽引到小腹、容易發怒的症狀。嚴重的還會出現氣逆頭暈、耳聾臉頰腫脹，這些都是肝實的證據。如果肝氣虛弱，則血就不足。因此，出現眼睛昏花、兩脅拘急、筋攣、不能太息、指甲枯槁、面色發青、容易悲傷恐懼，就像有人要抓住他一樣，這些都是肝虛的證據。肝實證則瀉，肝虛證則補。
脈耎為不可汗，脈弱為不可下，耍當量其虛實，審其平脈而施治法，其大概如此。
2. 肝虛
論曰肝虛之狀，其病面青善潔善怒，臍左有動氣，按之牢若痛，不欲飲食，悒悒不樂，恐惕如人將捕之，其脈見於左手關上陰虛者，乃其候也。
白話文：
醫生說：肝虛的症狀是，臉色青白，清潔，容易發怒，臍左側有氣動，按動時感覺很痛，不想吃東西，鬱鬱不樂，恐懼，就像被人追捕一樣。從脈象來看，左手關脈上出現陰虛的症狀，就是肝虛的病候。
治肝元氣虛，面多青黃，腹脅脹滿，悒悒不樂，口苦頭痛，飲食減少。沉香煎丸方
白話文：
治療肝臟元氣虛弱，臉上多青色和黃色，腹部和肋骨脹滿，鬱悶不快樂，口苦頭痛，飲食減少。用沉香煎丸來治療。
沉香（一兩），附子（炮裂去皮臍），白附子（炮裂），巴戟天（去心），硇砂（飛研各半兩），補骨脂（炒一兩），肉蓯蓉（半兩以上並先為末以酒二升煎成膏次入下藥），乾蠍（去土炒一分），木香，防風（去叉），當歸（切焙各半兩），桂（去粗皮一分），蘹香子（炒），牛膝（去苗酒浸切焙各半兩），楝實（只取肉微炒），青橘皮（湯去白焙各三分）
白話文：
沉香（一兩）、附子（炮裂去皮臍）、白附子（炮裂）、巴戟天（去心）、硇砂（飛研各半兩）、補骨脂（炒一兩）、肉蓯蓉（半兩以上並先為末以酒二升煎成膏次入下藥）、乾蠍（去土炒一分）、木香、防風（去叉）、當歸（切焙各半兩）、桂（去粗皮一分）、蘹香子（炒）、牛膝（去苗酒浸切焙各半兩）、楝實（只取肉微炒）、青橘皮（湯去白焙各三分）。
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沉香：一兩。
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附子：炮裂去皮臍。
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白附子：炮裂。
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巴戟天：去心。
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硇砂：飛研各半兩。
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補骨脂：炒一兩。
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肉蓯蓉：半兩以上並先為末以酒二升煎成膏次入下藥。
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乾蠍：去土炒一分。
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木香：適量。
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防風：去叉。
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當歸：切焙各半兩。
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桂：去粗皮一分。
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蘹香子：炒。
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牛膝：去苗酒浸切焙各半兩。
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楝實：只取肉微炒。
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青橘皮：湯去白焙各三分。
上一十六味。別搗後九味為細末，入前膏中拌和，入臼搗令勻，如未成劑，用蜜少許和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心溫酒下。
白話文：
以上 16 種藥材。將後面的九種藥材搗成細末，加入前面的膏藥中攪拌均勻，放進藥臼中搗勻，如果還不成丸，可以用少許蜂蜜和藥粉做成梧桐子大小的丸劑。每次服用 15 至 20 丸，空腹時用溫酒送服。
治肝元氣虛，四肢勞倦，飲食不消，背痛頭旋，或時寒熱，肢節疼痛，手足無力，補順三焦，通肝氣。蓽茇丸方
白話文：
治療肝元氣虛弱，四肢勞累，飲食不消，背痛頭暈，有時寒熱交替，肢節疼痛，手腳無力，補益順暢三焦，疏通肝氣。可用以下方劑：蓽茇丸方。
白話文：
蓽茇（清洗乾淨沙土三兩），乾薑（白色的炮製一兩半），胡椒（炒製），甘草（炙烤各半兩），人參，桂皮（去除粗皮），木香，白茯苓（去除黑皮各一兩）。
上八味。搗羅為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服空心食前，鹽湯下三十丸。
治肝虛脅下堅，腹滿不欲食，眼昏氣濁，瞻視不明。檳榔湯方
白話文：
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檳榔，炮裂去皮臍各一兩
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白茯苓（去黑皮）
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桔梗（炒）
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陳橘皮（湯去白焙）
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桂（去粗皮各半兩）
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吳茱萸（水浸去涎炒一兩）
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白朮（三分）
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檳榔，炮裂去皮臍各一兩。
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白茯苓（去黑皮）。
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桔梗（炒）。
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陳橘皮（湯去白焙）。
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桂（去粗皮各半兩）。
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吳茱萸（水浸去涎炒一兩）。
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白朮（三分）。
白話文：
以上八味藥材。將藥材搗碎至麻豆般大小，每次服用的劑量為五錢匕，加入一盞半的水，再加入一個棗子大小的生薑，拍碎後一起煎煮，直到剩下原來的一盞水量，之後過濾渣滓，在飯後溫熱服用。如果病患有氣喘的話，可另外添加三分的「芎藭」，並將一兩的「半夏」用湯洗淨，最後加入半兩「甘草」烘烤後搗碎。
治肝元虛損，臟腑不調，泄瀉不止，口內生瘡，飲食進退。燒肝散方
白話文：
茵陳蒿、犀角（刮成細粉末）、石斛（去掉根）、白朮、柴胡（去掉上面的枝葉）、紫參、芍藥（每種各三錢）、人參、桔梗（炒熟）、防風（去掉分叉的部分）、桂皮（去掉粗糙的外皮）、吳茱萸（洗淨、焙炒）、蕪荑（炒熟，每種各半兩）。
白話文：
將上面十三種藥材都搗碎研磨，使成為細末。每次食用時，準備一個白羊的肝臟，分成二份，將其中一份去除筋膜，將其切得像竹葉一樣細碎，加入藥末十錢匕，蔥白一把切碎，與肝臟均勻調和，用濕紙包紮七八層後蒸熟。在空腹時食用。
治肝氣久虛，四肢筋脈怠惰，三焦氣不順，上攻，眼生黑花。柏子仁丸方
白話文：
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柏子仁（四錢）
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防風（除去分叉，四錢）
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黑豆（煮爛，研製成膏，八錢）
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白蒺藜（炒熟，四錢）
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車前子（八錢）
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甘菊花（四錢）
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附子（炮裂，去除皮和臍，四錢）
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羌活（去除蘆頭，四錢）
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黃耆（塗上蜂蜜炙烤，切碎，四錢）
上九味。除黑豆外，搗羅為細末，煉蜜同黑豆膏，拌和為丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心食前，鹽湯下。
治肝元虛冷，多困少力，口無滋味，耳鳴眼暗，面色青黃。黃耆湯方
白話文：
黃芪、防風（除去叉枝）、石斛（除去根部）、當歸（焙炒之後）、白芷、藿香（選擇葉子）、沉香、白蒺藜（炒過後，除去角刺）、桑寄生、附子（炮裂之後，除去皮和肚臍）、芎藭、白朮、五味子、桂皮（除去粗皮）、羌活（除去蘆頭，各半兩）、木香（一份）
上一十六味。銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，棗一枚劈破，煎一兩沸去滓，空心食前溫服。
治肝元氣虛。鹿茸丸方
鹿茸（去毛酒浸焙），肉蓯蓉（去皴皮酒浸焙），巴戟天（去心），白茯苓（去黑皮），附子（炮裂去皮臍），遠志（去心），桂（去粗皮），乾薑（炮），地骨皮（去土），黃耆（細銼），熟乾地黃（焙），牛膝（去苗酒浸一宿焙），柏子仁（微炒），覆盆子，防風（去叉），磁石（醋淬六七次研細各等分）
白話文：
鹿茸（去除毛髮，以酒浸泡後烘烤）、肉蓯蓉（去除外皮，以酒浸泡後烘烤）、巴戟天（去除中心）、白茯苓（去除黑皮）、附子（炮製後裂開，去除外皮和臍部）、遠志（去除中心）、桂皮（去除粗糙的皮）、乾薑（炮製）、地骨皮（去除泥土）、黃耆（切成細末）、熟乾地黃（烘烤）、牛膝（去除莖，以酒浸泡一夜後烘烤）、柏子仁（微炒）、覆盆子、防風（去除分叉）、磁石（用醋淬淬六七次，研磨成細粉）。以上藥材各等份混合使用。
上一十六味。除磁石外，並搗羅為細末，和勻煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心食前，鹽湯下。
治肝元虛風上攻，頭目昏眩，肩背拘急，兼治脾氣不和。沉香煮散方
沉香（銼三分），桂（去粗皮一兩），白豆蔻仁，石斛（去根各半兩），巴戟天（去心一兩），附子（炮裂去皮臍半兩），赤茯苓（去黑皮一兩半），木香（一兩），人參（三分），芎藭（一兩），五味子（三分），白朮，青橘皮（湯去白焙各一兩），厚朴（去粗皮薑汁炙），黃耆（細銼各半兩），藿香葉（三分），蓽澄茄，肉豆蔻（去皮各三兩）
白話文：
沉香（研磨成細末，三分），桂皮（去除粗皮，一兩），白豆蔻仁，石斛（去除根莖，各半兩），巴戟天（去除內核，一兩），附子（炮製後剝去外皮和肚臍，半兩），赤茯苓（去除黑皮，一兩半），木香（一兩），人參（三分），川芎（一兩），五味子（三分），白朮，青橘皮（煮沸去除白色外皮，烘烤後各一兩），厚朴（去除粗皮，用薑汁烤製），黃耆（細碎研磨，各半兩），藿香葉（三分），蓽澄茄，肉豆蔻（去除外皮，各三兩）
上一十八味，粗羅為細散，每服三錢匕，水一盞，入薑棗煎七分，食前溫服，日二。
治肝元虛風上攻，頭目昏悶腫疼，背項緊急，悒悒不樂。羚羊角散方
白話文：
羚羊角屑、川芎（各半兩），羌活（去蘆頭）、獨活（去蘆頭，各三錢），人參、防風（去叉）、白蒺藜（炒，各半兩）。
上七味。同搗為細散，每服一錢匕，溫酒調下，不計時候。
治腎氣虧損，不能生肝，肝乏生氣，遂多虛冷，肝若受病，先診其脈，若肝腎脈俱弱，服此。地黃丸方
白話文：
治療腎氣虧損，不能滋養肝臟，肝臟缺乏生氣，於是產生虛寒的情況。如果肝臟受病，首先診斷其脈象，若肝腎脈象都很弱，服用這個方劑。
地黃丸的藥方：
- 熟地黃：15克
- 山茱萸：10克
- 山藥：10克
- 茯苓：10克
- 丹皮：10克
- 澤瀉：10克
- 牛膝：10克
- 牡丹皮：10克
- 桂枝：10克
- 肉桂：10克
- 附子：10克
- 石斛：10克
- 麥冬：10克
- 五味子：10克
- 枸杞子：10克
- 當歸：10克
- 川芎：10克
- 炙甘草：10克
- 紅棗：10克
- 生薑：10克
- 大棗：10克
將以上藥材研磨成粉末，製成藥丸，每日服用三次，每次服用10克。
白話文：
熟乾地黃（烘焙過），山茱萸，萆薢，當歸（清洗並烘焙過），續斷，芎藭，黃耆（切細），五味子，狗脊（去除毛髮，各半兩），細辛（去除苗葉，一分），白茯苓（去除黑皮），牛膝（去除苗，用酒浸泡並烘焙過），木瓜（各半兩）
上一十三味。搗羅細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。空心鹽湯下五十丸。
治肝臟虛客邪攻之，真氣微弱，不能主血，脈氣微細，大便失血。蒼朮丸方
白話文：
治療肝臟虛弱，邪惡侵犯，真氣虛弱，不能控制血液，脈搏細微，大便出血。蒼朮丸方劑：
蒼朮四兩，炒黑土艾一兩，煨黃土連翹三錢，炮潞黨參二錢，炮黃耆一錢，甘草一錢，炮白芍二錢，土炒當歸頭酒浸一錢，黃酒一合煮服。
蒼朮（米泔浸去皮焙），芎藭，防風（去叉各一分），五味子，黃耆（細銼），當歸（切焙各半兩），硫黃（研一兩）
白話文：
蒼朮（用米泔浸泡過後，去皮後烘焙），芎藭，防風（去除叉枝，各一分），五味子，黃耆（切細、搗碎），當歸（切片、烘焙，各半兩），硫磺（研磨成粉一兩）
上七味。先以六味搗羅為細末，再入硫黃末，研勻和丸，如梧桐子大。空心食前鹽米飲下三十丸。
治肝虛生寒，冷氣上攻眼目，肢體疼痛攻注。蓽澄茄丸方
蓽澄茄，補骨脂（炒），附子（炮裂去皮臍），羌活（去蘆頭），芎藭，遠志（去心），萆薢，肉蓯蓉（去皴皮酒浸一宿切焙），山芋，石斛（去根），人參（各一兩）
白話文：
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蓽澄茄：一種多年生草本植物，整株可入藥，具有補腎壯陽、活血化瘀的功效。
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補骨脂：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有補腎壯骨、強筋健體的功效。
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附子：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有溫陽補腎、散寒止痛的功效。
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羌活：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有祛風濕、活血化瘀的功效。
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芎藭：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有活血化瘀、通經止痛的功效。
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遠志：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有安神益智、補腎固精的功效。
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萆薢：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有補腎壯陽、活血化瘀的功效。
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肉蓯蓉：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有補腎壯陽、益精填髓的功效。
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山芋：一種多年生草本植物，塊莖可入藥，具有補脾益氣、滋陰潤肺的功效。
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石斛：一種多年生草本植物，莖葉可入藥，具有滋陰清熱、益胃生津的功效。
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人參：一種多年生草本植物，根莖可入藥，具有補氣益血、扶正固本的功效。
上一十一味。搗羅為細末，醋煮麵糊丸，如梧桐子大。每服二十丸至三十丸，空心溫酒下。
治肝臟虛風攻擊，肢節疼痛，及上攻眼目多淚。穀精散方
白話文：
穀精草、石決明、木賊（切碎）、荊芥（花穗）、甘草（炙烤後切碎）、羌活（去掉蘆葦頭）、旋覆花、甘菊花、枸杞子、晚桑葉（各取一分，生用），蛇蛻（半條，炒過）、蒼朮（用米泔水浸泡後去掉外皮，烘焙後取一分）
上一十二味。焙乾，搗羅為細散，每服二錢匕，茶清調下，日三，不拘時。
治肝臟虛風上攻，通利七竅。羚羊角散方
白話文：
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羚羊角：半兩，磨成細末
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空青：一錢，研磨成粉
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羌活：半兩，去除蘆頭
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人參：一分
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防風：去除叉枝
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白蒺藜：半兩，炒熟
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決明子：一分
上七味。並搗羅為細末，每服一錢匕，溫酒調下，白湯點亦得，不拘時候。
治肝臟虛風上攻，頭旋項筋急，眼有黑花，耳內虛鳴。乾蠍丸方
乾蠍（醋炒半兩），巴戟天（去心糯米炒候米赤黃去米不用），附子（炮裂去皮臍），羌活（去蘆頭），白蒺藜（炒各一兩）
白話文：
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乾蠍（用醋炒過，半兩）
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巴戟天（去中心，用糯米炒到米粒變成赤黃色，然後去掉米粒，只要巴戟天）
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附子（炮裂後去掉皮和肚臍）
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羌活（去掉蘆頭）
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白蒺藜（炒過，各一兩）
上五味。搗羅為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心鹽湯下，食後臨臥，米飲下。
治肝臟虛冷，壯筋骨，明耳目，進飲食。四聖散方
白附子（炮），白蒺藜（酒炒），羌活（去蘆頭），黃耆（銼各等分）
上四味。搗羅為細末，每服二錢匕，用羊腰子一對，去筋膜切開，入藥用線纏，用水一盞，入粟米一匙頭，同煮候粟米熟食之。此藥亦治腎臟風攻注。
白話文：
先把以上四味藥搗碎為細末，每次服用二錢，用一對羊腰子，去除筋膜並切開，將藥物放入並用線纏住，加入一碗水，一匙頭的粟米，一起煮，等粟米煮熟後食用。這種藥還可以治療腎臟風攻注。