《溫病條辨》~ 卷三·下焦篇 (5)
卷三·下焦篇 (5)
1. 秋燥
七十八、燥久傷及肝腎之隂，上盛下虛，晝涼夜熱，或乾咳，或不咳，甚則痙厥者，三甲復脈湯主之，定風珠亦主之，專翕大生膏亦主之。
白話文：
七十八、身體長期乾燥，會損傷肝腎的陰氣，導致上熱下虛，白天涼爽，晚上發熱，或乾咳，或不咳，嚴重者會抽搐，此時應服用三甲復脈湯治療，也可以服用定風珠或專翕大生膏。
腎主五液而惡燥，或由外感邪氣久羈而傷及腎隂，或不由外感而內傷致燥，均以培養津液為主。肝木全賴腎水滋養，腎水枯竭，肝斷不能獨治。所謂乙癸同源，故肝腎並稱也。三方由淺入深，定風濃於復脈，皆用湯，從急治。專翕取乾坤之靜，多用血肉之品，熬膏為丸，從緩治。
白話文：
腎臟負責維持五臟液體的平衡，同時很怕乾燥。如果身體遭受外邪侵襲時間過長，會損傷腎陰；或者由於內傷導致乾燥，也需要以補充體液為主。肝臟的正常運作依賴腎水的滋養，一旦腎水耗盡，肝臟就無法獨自運作。因此所謂「乙癸同源」，所以肝臟和腎臟經常被稱為一對。這三個方劑是循序漸進的：定風散比複脈湯的療效更強，都使用湯劑，用於急救。專一追求陰陽的平衡，多使用血肉之品，熬製成膏狀丸藥，作為緩治方法。
葢下焦深遠，草木無情，故用有情緩治。再暴虛易復者，則用二湯；久虛難復者，則用專翕。專翕之妙，以下焦喪失皆腥臭脂膏，即以腥臭脂膏補之，較之丹溪之知柏地黃，云治雷龍之火而安腎燥，明眼自能辨之。葢凡甘能補，凡苦能瀉，獨不知苦先入心，其化以燥乎！再雷龍不能以剛藥直折也，腎水足則靜，自能安其專翕之性；腎水虧則動而燥，因燥而燥也。善安雷龍者，莫如專翕，觀者察之。
三甲復脈湯、定風珠（並見前）
專翕大生膏（酸甘鹹法）
白話文：
下焦位置深遠，草木無情，因此用溫和有情之藥慢慢調理。如果虛損嚴重容易復發的，可用兩種湯藥交替服用；如果虛損嚴重難以恢復的，就用溫補之藥。
溫補之藥的妙用在於下焦虛損後會有腥臭的脂膏流失，因此就用腥臭的脂膏進行補充。這比丹溪派用知母、柏子仁、熟地黃來治療虛火上擾、腎陰不足的「雷龍之火」要好得多，明眼人一看就知道。
一般來說，甘味藥可以滋補，苦味藥可以瀉下。但卻不知道苦味藥先入心，它的功效會轉化為燥熱之性！再說，如果是「雷龍之火」，不能用猛烈的藥物直接壓制。腎水充足了，自然會平靜下來，就能安撫「雷龍」的躁動之性；腎水不足了，就會動而生燥，因燥而更加燥熱。
擅長安撫「雷龍之火」的，沒有比溫補之藥更好的了，觀者可以仔細觀察。
三甲復脈湯、定風珠（詳見前文）
專翕大生膏（採用酸甘鹹原理配製）
人參（二斤，無力者以制洋參代之），茯苓（二斤），龜板（另熬膠，一斤），烏骨雞（一對），鱉甲（一斤，另熬膠），牡蠣（一斤），鮑魚（二斤），海參（二斤），白芍（二斤），五味子（半斤），麥冬（二斤，不去心），羊腰子（八對），豬脊髓（一斤），雞子黃（二十丸），阿膠（二斤），蓮子（二斤）芡實（三斤），熟地黃（三斤），沙苑蒺藜（一斤），白蜜（一斤），枸杞子（炒黑，一斤）
白話文：
- 人參（2 公斤，體虛者可用洋參代替）
- 茯苓（2 公斤）
- 龜板（另熬膠，1 公斤）
- 烏骨雞（一對）
- 鱉甲（1 公斤，另熬膠）
- 牡蠣（1 公斤）
- 鮑魚（2 公斤）
- 海參（2 公斤）
- 白芍（2 公斤）
- 五味子（0.5 公斤）
- 麥冬（2 公斤，不用去掉心）
- 羊腰子（8 對）
- 豬脊髓（1 公斤）
- 雞蛋黃（20 顆）
- 阿膠（2 公斤）
- 蓮子（2 公斤）
- 芡實（3 公斤）
- 熟地黃（3 公斤）
- 沙苑蒺藜（1 公斤）
- 白蜜（1 公斤）
- 枸杞子（炒焦，1 公斤）
上藥分四銅鍋（忌鐵器，攪用銅勺），以有情歸有情者二，無情歸無情者二，文火細鍊三晝夜，去渣；再熬六晝夜；陸續合為一鍋，煎煉成膏，末下三膠，合蜜和勻，以方中有粉無汁之茯苓、白芍、蓮子、芡實為細末，合膏為丸。每服二錢，漸加至三錢，日三服，約一日一兩，期年為度。
白話文：
將上等的藥材分成四個銅鍋（不可以使用鐵器，攪拌時要用銅勺）。把有生命的藥材放到有生命的藥鍋中，沒有生命的藥材放到沒有生命的藥鍋中。用文火慢慢熬煮三晝夜，去掉渣滓；然後再熬煮六晝夜。逐漸將所有藥材合併到一個藥鍋中，煎熬成膏狀。最後加入三種膠類和蜂蜜攪拌均勻。藥方中不含果汁的茯苓、白芍、蓮子和芡實搗碎成細末，與藥膏混合製成藥丸。
每次服用二錢，逐漸增加到三錢。一天服用三次，大約一天一兩，持續服用一年為一個療程。
每殞胎必三月，肝虛而熱者，加天冬一斤，桑寄生一斤，同熬膏，再加鹿茸二十四兩為末（本方以隂生於八，成於七，故用三七二十一之奇方，守隂也。加方用陽生於七，成於八，三八二十四之偶方，以生胎之陽也。古法通方多用偶，守法多用奇，隂陽互也）。
白話文：
每當流產後，一定要在三個月後才調理。因肝虛導致體熱者，可加入1斤天冬和1斤桑寄生，熬製成膏，再加入24兩研磨成粉的鹿茸。（此方劑基於陰生於八、成於七的原則，故用三七二十一這個奇數。而加入的方劑則基於陽生於七、成於八的原則，故用三八二十四這個偶數，用來生出胎兒的陽氣。古代常見的通用方劑多用偶數，而遵循法規的方劑多用奇數，陰陽相生相剋。）