吳塘

《溫病條辨》~ 卷三·下焦篇 (5)

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卷三·下焦篇 (5)

1. 秋燥

七十八、燥久傷及肝腎之隂,上盛下虛,晝涼夜熱,或乾咳,或不咳,甚則痙厥者,三甲復脈湯主之,定風珠亦主之,專翕大生膏亦主之。

腎主五液而惡燥,或由外感邪氣久羈而傷及腎隂,或不由外感而內傷致燥,均以培養津液為主。肝木全賴腎水滋養,腎水枯竭,肝斷不能獨治。所謂乙癸同源,故肝腎並稱也。三方由淺入深,定風濃於復脈,皆用湯,從急治。專翕取乾坤之靜,多用血肉之品,熬膏為丸,從緩治。

葢下焦深遠,草木無情,故用有情緩治。再暴虛易復者,則用二湯;久虛難復者,則用專翕。專翕之妙,以下焦喪失皆腥臭脂膏,即以腥臭脂膏補之,較之丹溪之知柏地黃,云治雷龍之火而安腎燥,明眼自能辨之。葢凡甘能補,凡苦能瀉,獨不知苦先入心,其化以燥乎!再雷龍不能以剛藥直折也,腎水足則靜,自能安其專翕之性;腎水虧則動而燥,因燥而燥也。善安雷龍者,莫如專翕,觀者察之。

三甲復脈湯、定風珠(並見前)

專翕大生膏(酸甘鹹法)

人參(二斤,無力者以制洋參代之),茯苓(二斤),龜板(另熬膠,一斤),烏骨雞(一對),鱉甲(一斤,另熬膠),牡蠣(一斤),鮑魚(二斤),海參(二斤),白芍(二斤),五味子(半斤),麥冬(二斤,不去心),羊腰子(八對),豬脊髓(一斤),雞子黃(二十丸),阿膠(二斤),蓮子(二斤)芡實(三斤),熟地黃(三斤),沙苑蒺藜(一斤),白蜜(一斤),枸杞子(炒黑,一斤)

上藥分四銅鍋(忌鐵器,攪用銅勺),以有情歸有情者二,無情歸無情者二,文火細鍊三晝夜,去渣;再熬六晝夜;陸續合為一鍋,煎煉成膏,末下三膠,合蜜和勻,以方中有粉無汁之茯苓、白芍、蓮子、芡實為細末,合膏為丸。每服二錢,漸加至三錢,日三服,約一日一兩,期年為度。

每殞胎必三月,肝虛而熱者,加天冬一斤,桑寄生一斤,同熬膏,再加鹿茸二十四兩為末(本方以隂生於八,成於七,故用三七二十一之奇方,守隂也。加方用陽生於七,成於八,三八二十四之偶方,以生胎之陽也。古法通方多用偶,守法多用奇,隂陽互也)。