《質疑錄》~ 論傷寒太陽經再傳
論傷寒太陽經再傳
1. 論傷寒太陽經再傳
傷寒六經傳變,自表入里,三陽為表,三陰為里,自淺而深,六經傳盡,必無出而再傳之理。成氏以六日厥陰傳經已盡,七日當愈;七日不愈,再自太陽傳出,復至厥陰;十三日不愈,謂之過經壞病。此等註釋,謬戾殊甚。馬元臺辨之,謂太陽至厥陰,猶人入戶升堂以入於室。
太陽為三陽,最在外;陽明為二陽,在太陽之內;少陽為一陽,在陽明之內。此三陽之在表也。太陰為三陰,在少陽之內;少陰為二陰,在太陰之內;厥陰為一陰,在少陰之內。此三陰之裡也。故一日始於太陽,二日傳陽明,三日傳少陽,四日傳太陰,五日傳少陰,六日傳厥陰。
經文之論次第相傳,亦言其大概耳!所云七日不愈再傳經者,七日行經未盡,仍在太陽一經故也。如仲景所謂太陽病頭痛,七日以上自愈,以行其經盡也,若欲再作經者,針足陽明,使經不傳則愈。可見太陽一經有行之七日以上者,則陽明、少陽亦可羈留過經不解。故針陽明中土,使經不傳,此行其經未盡,未嘗曰傳其經盡也。
若云六經傳盡,復自厥陰出,而再傳太陽,則有二陰、三陰、一陽、二陽以格之,容有自外入內,又自內而越於外之理?風寒之邪,入人臟腑,豈兩陰交盡於裡,復從皮毛外而再入太陽以為害者耶?成氏之謬,千古大惑,請從辨之。
白話文:
傷寒的六經傳變,是由外向內發展的,三陽經在體表,三陰經在裡,從淺層到深層依次傳變。六經的傳變過程結束後,就不會有再次傳變的道理。成氏認為,六天厥陰經傳變結束,第七天就應該痊癒;七天不痊癒,則會再次從太陽經傳變出來,再到厥陰經;十三天不痊癒,稱為「過經壞病」。這種說法是完全錯誤的。馬元臺反駁這種觀點,認為太陽經傳變到厥陰經,就像人進門、上堂屋再到裡屋一樣,是一個循序漸進的過程。
太陽經是三陽經中最外的;陽明經是第二陽經,在太陽經的內側;少陽經是一陽經,在陽明經的內側。這三條陽經都在體表。太陰經是三陰經,在少陽經的內側;少陰經是第二陰經,在太陰經的內側;厥陰經是一陰經,在少陰經的內側。這三條陰經都在裡。所以,第一天病在太陽經,第二天傳到陽明經,第三天傳到少陽經,第四天傳到太陰經,第五天傳到少陰經,第六天傳到厥陰經。
經書中論述的經脈傳變順序,也只是大概的描述而已!所謂七天不癒又再次傳經,是指七天內經氣運行尚未完成,仍在太陽經的範圍內。就像仲景所說太陽病頭痛,七天以上自愈,是因為經氣運行完成;如果要阻止病情再次傳變,可以針刺足陽明經,使經氣不再傳變,這樣就能痊癒。由此可見,太陽經的病程可以超過七天,那麼陽明經、少陽經的病程也可能延遲不愈。所以針刺陽明經的穴位,阻止經氣傳變,這是因為經氣運行尚未完成,並不是說經氣傳變已經結束了。
如果說六經傳變結束後,又從厥陰經傳回太陽經,那麼就要經過二陰經、三陰經、一陽經、二陽經,怎麼可能會有從外到內,又從內到外的傳變呢?風寒邪氣入侵人體臟腑,怎麼可能已經深入到裡層的兩個陰經,又從皮膚表面再次入侵太陽經而致病呢?成氏的觀點是千古以來的大錯誤,應該加以辨析。