張介賓

《質疑錄》~ 論苦寒補陰之誤

1. 論苦寒補陰之誤

凡物之死生，本由乎陽氣。顧今人病陰虛者，十嘗八九，不知此「陰」字，正陽氣之根也。陰不可無陽，陽不可無陰。故物之生也，生於陽；而物之成也，成於陰。則補陰者，當先補陽。自河間主火之說行，而丹溪以苦寒為補陰之神丹，舉世宗之。盡以熱證明顯，人多易見；寒證隱微，人或不知；且虛火、實火之間，尤為難辨。

孰知實熱為病者，十不過三四；而虛火為患者，十嘗有六也。實熱者，邪火也。邪火之盛，元氣本無所傷，故可以苦寒折之，亦不可過劑，過則必傷元氣。虛火者，真陰之虧也。真陰不足，豈苦寒可以填補？人徒知滋陰之可以降火，而不知補陽之可以生水。吾故曰：使劉、朱之言不息，則軒岐之道不著。

白話文：

一切萬物的生死，根本來自陽氣。然而現代人罹患陰虛的疾病，十之八九，卻不明白「陰」字其實正是陽氣的根本。陰陽互相依存，陰離不開陽，陽離不開陰。所以萬物之生，源於陽氣；而萬物之成熟，則賴於陰氣。因此，要補陰，應該先補陽。自從河間學派強調溫陽的理論盛行後，朱丹溪便將苦寒藥物視為補陰的靈丹妙藥，世人紛紛效仿。因為熱證的症狀明顯，容易被人察覺；而寒證的症狀隱晦，常被人忽略；而且虛火和實火之間，尤其難以分辨。

殊不知真正因實熱而生病的人，十個中不過三、四個；而因虛火而生病的人，十個中卻有六個。實熱是外邪引起的熱證，邪火旺盛時，元氣並未受損，所以可以用苦寒藥物來治療，但也不能過量，過量則必然傷及元氣。虛火則是因為真陰虧損所致。真陰不足，怎麼可以用苦寒藥物來填補呢？人們只知道滋陰可以降火，卻不知道補陽可以生陰（滋生體液）。所以我說：如果劉完素、朱丹溪的說法一直盛行，那麼軒轅黃帝、岐伯的醫學理論就無法彰顯了。