張介賓

《質疑錄》~ 論疝不當專屬肝經病

1. 論疝不當專屬肝經病

巢氏序疝症，有厥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狐疝、瘕疝之名。子和非其謬立名色，以環陰器、抵少腹者，屬足厥陰肝經部，是受疝處也。故凡疝，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經，因立七疝之名，曰：寒、水、氣、狐、筋、血、㿗，治多用下法。丹溪以來，皆宗其說，而亦未得也。

夫前陰小腹間，乃足三陰、陽明，沖、任、督三脈所聚，豈得獨以厥陰經為言？但如本篇六疝，皆兼言風者，本非外入之風，風屬肝，肝主筋，故凡病各經之疝，謂其病多在筋，皆挾肝邪則可，若謂必在厥陰一經，則不可也。

白話文：

巢氏將疝氣分為厥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狐疝、瘕疝等七種。雖然他把疝氣歸類到足厥陰肝經，認為疝氣發生在陰部與小腹交界處，屬於肝經的範圍，並據此提出了七種疝氣的類型（寒疝、水疝、氣疝、狐疝、筋疝、血疝、痛疝），治療多採用下法。從丹溪翁以來，許多醫家都遵循這個說法，但實際上並不完全正確。

其實，陰部和小腹是足三陰經、陽明經以及沖、任、督三脈交匯的地方，怎麼能只說疝氣屬於厥陰肝經呢？雖然巢氏所說的六種疝氣都提到「風」，但這並不是指外來的風寒，而是指肝氣的「風」。肝主筋，所以各種疝氣都可能涉及筋脈受損，都可能夾雜著肝邪，這倒是可以理解的。但如果說所有疝氣都一定屬於厥陰肝經，那就說不通了。