張介賓

《質疑錄》~ 論傷寒無補法

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論傷寒無補法

1. 論傷寒無補法

傷寒千態萬狀,只虛實二字盡之。一實一虛,則邪正相為勝負,正勝則愈,邪勝則死。若正氣實者,即感大邪,其病亦輕;正氣虛者,即感微邪,其病亦甚。故凡氣實而病者,但去其邪,攻之無難,所可慮者,惟傷寒挾虛為難耳!最可恨者,有曰「傷寒無補法」,惑亂人心,莫此為甚。

白話文:

傷寒的症狀千變萬化,但總括起來可以分為實症和虛症。實症和虛症的勝負,決定了患病者的生死。正氣強盛的人,即使感染了嚴重的邪氣,病情也會較輕;正氣虛弱的人,即使感染了輕微的邪氣,病情也會較重。因此,凡是正氣強盛而發病者,只要驅除邪氣即可,治療並不困難。最需要擔心的,就是傷寒夾雜虛症的情況。最令人氣憤的是,有人說「傷寒沒有治療虛症的方法」,這種說法誤導人心,實在是害人不淺。

獨不觀仲景立三百九十七法,脈症之虛寒者一百有餘;定一百十三方,用參者三十,用桂、附者五十餘。孰謂傷寒無補法耶?矧今人患挾虛傷寒者,十嘗六七,傳誦「傷寒無補法」者,十之八九,虛而不補,且復攻之,不可勝紀。故力辨之,欲以救時弊,非好補也。即如表邪不解,屢散之而汗不出者,中虛無力,陰氣不能達也。

白話文:

難道沒看過仲景制定了三百九十七種治療方法,其中脈象症狀虛寒者有一百多種;訂定了 一百一十三種處方,用人參的就有三十種,用桂枝、附子的有五十多種。誰說傷寒沒有補益的方法呢?況且現在人患有虛證夾雜傷寒的,十個就有六七個,流傳「傷寒無補法」的說法,十個就有八九個,虛證而不補,而且還反過來攻伐,這種情況數不勝數。所以我們極力辨論,想要糾正這種時弊,並不是喜好補益。就像表邪不解,多次發散藥物都無法出汗,這正是中間虛弱無力,陰氣無法通達造成的。

不知汗生於陰,補陰最能發汗。又如身熱不退,屢清之而熱猶熾者,陰不足也。人知惟寒可以去熱,不知滋陰方能降火也。又如正氣不足,邪氣有餘,正不勝邪,病必不解,但實中氣,使正氣內強,逼邪外出,榮衛漸平。此不散表而表自解,不攻邪而邪自退。今人不識虛實,見發熱胸悶不退,動手便攻,邪氣未去,而正氣因攻先敗。

此皆守「傷寒無補法」一言誤之也。

白話文:

不懂得 汗液是從陰液中生發出來的,所以滋養陰液最能發汗。又如身體發熱不退,多次清熱仍然熱度不減的,是陰液不足所致。人們只知道用寒涼的方法來降熱,卻不知道滋養陰液也能夠降火。又如正氣不足,邪氣有餘,正氣無法戰勝邪氣,疾病就不會痊癒。但是,只要實養中氣,使正氣內強,就能夠逼迫邪氣外出,營衛之氣逐漸平和。這樣就不需要外散邪氣,邪氣自然會消散;不需要攻邪,邪氣自然會退去。如今的人們不懂虛實之間的道理,看到發熱胸悶不退,就急著用攻邪的方法,結果邪氣還沒祛除,正氣就被攻傷了。