《質疑錄》~ 張景岳傳 (1)
張景岳傳 (1)
1. 張景岳傳
二十年來，醫家之書盛行於世者，張景岳《類經》，趙養葵《醫貫》。然《醫貫》一知半解耳！《類經》明岐黃之學，有王冰之所未盡者，即學士大夫，亦必累月而後能通之。昔在戊寅，曾於張平子座上識景岳，蓋交臂而失之。己酉寓證人書院，有蔣一玖者，年八十矣，欲為其舅作傳，則景岳也。
景岳名介賓，別號通一子，越之山陰人也。其父為定西侯客。介賓年十四，即從遊於京師，天下承平，奇才異士集於侯門。介賓幼而狥齊，遂遍交其長者。是時金夢石工醫術，介賓從之學，盡得其傳。以為凡人陰陽，但以血氣、臟腑、寒熱為言，此特後天之有形者，非先天之無形者也。
病者多以後天戕及先天，治病者但知有形邪氣，不顧無形元氣。自劉河間以暑火立論，專用寒涼，其害已甚，賴東垣論脾胃之火，必務溫養，救正實多。丹溪出，立陰虛火動之論，寒涼之弊又復盛行，故其注本草，獨詳參、附之用。又慨世之醫者，茫無定見，勉為雜應之術，假兼備以幸中，借和平以藏拙。
虛而補之，又恐補之為害，複製之以消；實而消之，又恐消之為害，複製之以補。若此者，以藥治藥尚未遑，又安望其及於病耶？幸而偶愈，亦不知其補之之力，攻之之力耶？及其不愈，亦不知其補之為害，消之為害耶？是以為人治病，沉思病原，單方重劑，莫不應手霍然。一時謁病者，輻輳其門，沿邊大帥，皆遣金幣致之。
其所著《類經》，綜覈百家，剖析微義，凡數十萬言，歷四十年而後成。西安葉秉敬謂之「海內奇書」。班孟堅贊孝宣之治政事，文學法理之士，咸精其能，至於技巧工匠器械，自元成間，鮮能及之！介賓此書，若非遭遇神宗之盛，亦莫能有也。又以應病如應敵，作《新方八陣》，為《八略》以破之。
惜其書晚出，尚藏於家。介賓博學，於醫之外，象數、星緯、堪輿、律呂，皆能究其底蘊。在遼陽道中，聞御馬者歌聲聒耳，介賓曰：此惡聲也，不出五年，遼其亡矣。已而言驗。所親問以近事，介賓曰：我夜觀乾象，宮車殆將晏駕，天下從此亦亂矣。未幾，神宗崩。介賓遂返越，其年五十八，又二十年始卒。
卒之日自題其像，召三子而誨之。其門人曰：先生乃死耶！吾先生故有不死者。介賓莞爾而逝。自太史公傳倉公，件系其事，後之儒者，每仿是體，以作名醫之傳。戴九靈、宋景濂其著也，而名醫亦復自列其事，存為醫案，以待後人遇有病之相同者，則仿而治之，亦盛心也。
世風不古，以醫負販其術，無異於里閭俗師也，而不肯以里閭俗師自居，雖復殺人如草，亦點綴醫案以欺人。介賓醫案，散在《景岳全書》，予不敘於篇，惡夫蹈襲者之眾也。趙養葵名獻可，寧波人，與介賓同時，未嘗相見，而議論往往有合者。
白話文：
張景岳傳
二十年來，醫學書籍盛行於世的，有張景岳的《類經》和趙養葵的《醫貫》。但《醫貫》理解得並不透徹！《類經》闡明了岐黃醫學的精髓，甚至連學士大夫也需花費數月才能讀通，其內容比王冰的注釋更為深入。以前戊寅年，曾在張平子家中見過張景岳一面，可惜擦肩而過，未能深交。己酉年住在證人書院，認識了一位名叫蔣一玖的八十歲老人，他想要為自己的舅舅寫傳記，而這位舅舅正是張景岳。
張景岳，名介賓，號通一子，浙江山陰人。他的父親是定西侯的幕僚。介賓十四歲時就到京城遊學，當時天下太平，許多奇才異士都聚集在侯府。介賓自幼聰穎好學，廣交長者。當時金夢石精通醫術，介賓跟隨他學習，完全繼承了他的醫術。他認為，一般人談論陰陽，只注重血氣、臟腑、寒熱，這些只是後天有形的東西，並非先天無形的東西。
病人大多是因為後天損傷了先天，而治病的人只知道有形的邪氣，卻忽略了無形的元氣。自從劉河間以暑熱立論，專用寒涼之法，其害已經很嚴重了，幸虧李東垣論述脾胃的虛火，強調溫養，才挽救了不少人。朱丹溪提出陰虛火旺的理論後，寒涼之弊又再次盛行，所以他注釋《本草綱目》時，特別詳細地說明了人參、附子的功效。他又感嘆世上的醫生，大多沒有固定的見解，只是勉強運用一些雜七雜八的醫術，靠著兼顧各種療法碰運氣，用平和的藥物掩蓋自己的不足。
虛證就補，又怕補藥有害，就用瀉藥來消除；實證就瀉，又怕瀉藥有害，就用補藥來調整。像這樣，用藥物治療藥物造成的副作用都還來不及，又怎麼能指望治好疾病呢？即使偶然治癒了，也不知道是補藥的功勞還是瀉藥的功勞；如果沒治好，也不知道是補藥的害處還是瀉藥的害處。因此他為人治病，總是仔細思考病因，用單方重劑，都能藥到病除。一時之間，求診的人絡繹不絕，邊關的大將都送來金銀財寶酬謝他。
他所著的《類經》，彙集百家之長，剖析精微之義，全文數十萬字，歷經四十年才完成。西安的葉秉敬稱它為「海內奇書」。班固讚揚孝宣帝的治政，當時的文學、法理之士，都精通自己的專業，即使是技巧精湛的工匠，自元成年間起，也鮮有能與之相比的！張介賓這本書，如果不是遇到神宗盛世，也是不可能完成的。他又把治病比作打仗，寫了《新方八陣》，並撰寫了《八略》來闡述其方法。
可惜的是，他的書完成較晚，一直收藏在家中。介賓學識淵博，除了醫學外，還精通數學、天文、地理、音律等學科。在遼陽途中，他聽到御馬官的歌聲聒噪，說道：「這是惡兆，不出五年，遼國就要滅亡了。」後來果然應驗。有人問他時事，介賓說：「我夜觀天象，皇帝恐怕要駕崩，天下從此也要大亂了。」不久，神宗就去世了。介賓於是返回越地，那年他五十八歲，又過了二十年才去世。
去世那天，他親自題寫自己的肖像，召集三個兒子來教誨他們。他的門人說：「先生去世了嗎？我們的先生是長生不死的！」介賓笑了笑就去世了。自司馬遷寫《史記·扁鵲列傳》以來，後世的儒者就常常仿效這種體裁，來撰寫名醫的傳記。戴九靈、宋濂都寫過這樣的作品，而名醫們也經常自己記載自己的事蹟，保存成醫案，等待後人遇到相同的病例，就能模仿來治療，這也是一番苦心啊。
現在世風日下，許多醫生把行醫當成營生的手段，如同鄉村的庸醫，卻不肯承認自己是庸醫，即使殺人如麻，也編造一些醫案來欺騙世人。介賓的醫案散見於《景岳全書》，我不在此贅述，因為盲目模仿的人實在太多了。趙養葵，名獻可，寧波人，與介賓同時代，從未見面，但他們的醫學見解卻常常不謀而合。
姚江黃宗羲撰