《質疑錄》~ 論真中風外有六經之形症
論真中風外有六經之形症
1. 論真中風外有六經之形症
中風證宜從潔古、東垣之論，以中臟、中腑、中血脈為辨證之的。潔古云：中腑多著四肢，中臟多滯九竅。東垣亦云：中腑則肢節廢，中臟則性命危，中血脈則口眼喎斜。而方書所載，混言外有六經之形症，以大小續命湯為主。夫人身臟腑有十二經，手有三陽三陰，足有三陽三陰。
白話文：
中風的診斷應該依據潔古和東垣的論述，以臟、腑、血脈的受損情況作為辨證依據。
- **潔古說：**中腑多影響四肢，中臟多阻塞九竅。
- **東垣說：**中腑則四肢癱瘓，中臟則性命危險，中血脈則口眼歪斜。
然而，醫書中記載的（中風）處方，卻混淆了外感六經的症狀，以大小續命湯為主。人體的臟腑有十二經，分別是：
- 手部：三陽三陰
- 足部：三陽三陰
中風之有六經形症也，手之六經乎？抑足之六經乎？六經之症，惟傷寒有之。或謂中風六經形症，即是傷寒六經形症，至有引傷寒六經之症，以解中風六經之症。其言為大可嗤也。夫傷寒六經症，只傷足而不傷手，故一日巨陽，則有發熱、惡寒、頭項痛、腰脊強之症，而中風無有也；二日陽明，則有身熱、目痛、鼻乾、不得眠之症，而中風無有也；三日少陽，則脅痛、耳聾、口苦、寒熱往來而嘔之症，而中風無有也。此足三陽之見症也。
白話文：
中風的六經證候，到底是手的三陰三陽經，還是腳的三陰三陽經？六經證候，只有傷寒纔有。有人說，中風的六經證候，就是傷寒的六經證候，甚至還有用傷寒的六經證候來解釋中風的六經證候的。這種說法非常荒謬。傷寒的六經證候，只侵犯腳的三陰三陽經，不侵犯手的經絡。所以，傷寒的巨陽證，會有發熱、惡寒、頭頸疼痛、腰背僵硬的症狀，而中風沒有；傷寒的陽明證，會有發燒、眼睛疼痛、鼻腔乾燥、失眠的症狀，而中風沒有；傷寒的少陽證，會有肋骨疼痛、耳鳴、口苦、冷熱交替、嘔吐的症狀，而中風沒有。這些都是腳三陽經出現的症狀。
至傳入足三陰，四日有腹滿、咽乾、自利、不渴、腹痛之症，是足太陰之見症，而中風有之乎？五日有引衣蜷臥、舌乾、口燥之症，是足少陰之見症也，而中風有之乎？六日有煩滿、囊縮之症，是足厥陰之見症也，而中風有之乎？傷寒六經次第傳變，故仲景有麻黃、桂枝、大小承氣之法，若中風為猝暴病，一時猝倒昏迷，難分經絡，而有臟腑、血脈之別，或中於足之六經，或中於手之六經，非若傷寒之有次第傳焉者也。
白話文：
直到傳入足三陰經，四天後會出現腹脹、咽乾、腹瀉、不渴、腹痛的症狀，這是足太陰經的典型症狀，但中風會有這些症狀嗎？五天後會出現縮衣蜷臥、舌乾、口渴的症狀，這是足少陰經的典型症狀，但中風會有這些症狀嗎？六天後會出現煩躁、陰囊縮小的症狀，這是足厥陰經的典型症狀，但中風會有這些症狀嗎？傷寒會逐漸傳變於六經，因此張仲景制定了麻黃、桂枝、大小承氣等治療方法。但中風是一種突發急病，患者會突然昏倒失去意識，難以區分經絡，因為中風既可能影響足六經，也可能影響手六經，不像傷寒那樣有傳變的順序。
若謂中風六經形症，即是傷寒六經形症，是欲以治傷寒之法治中風，其不至於殺人也幾希矣！若論中風，則十二經皆有見症，而不止於六經也。如四肢不收、手足拘攣者，風中足太陰脾也；口眼喎斜、口噤不開，風中足陽明胃也；痰涎壅塞，聲如曳鋸，風中手太陰肺也；大便閉結，風中手陽明大腸也；舌喑不語，風中足少陰腎也；目瞀昏迷、不省人事，風中手少陰心與手厥陰包絡也；瘛瘲強直、角弓反張，風中足厥陰肝與足太陽膀胱也；耳聾、脅痛，風中足少陽膽也。此皆中風之形症，豈可以六經拘之乎？其不同於傷寒之六經也明矣！
白話文：
有人說中風的六經證候就是傷寒的六經證候，這是要把治療傷寒的方法用在中風上，差點就殺人！如果討論中風，那麼十二經都會有症狀出現，不只侷限於六經。例如：
- 四肢不收、手腳抽筋：中風影響足太陰脾經
- 口眼歪斜、嘴巴緊閉打不開：中風影響足陽明胃經
- 痰液阻塞，聲音像鋸木頭一樣：中風影響手太陰肺經
- 大便不通：中風影響手陽明大腸經
- 無法說話：中風影響足少陰腎經
- 眼睛昏花、神智不清：中風影響手少陰心經和手厥陰包絡經
- 身體僵硬、像弓一樣往後彎：中風影響足厥陰肝經和足太陽膀胱經
- 耳朵失聰、肋骨痛：中風影響足少陽膽經
這些都是中風的具體症狀，難道可以用六經來限制嗎？中風和傷寒的六經證候顯然不同！