張介賓

《質疑錄》~ 論中風半身不遂在左屬血在右屬氣

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論中風半身不遂在左屬血在右屬氣

1. 論中風半身不遂在左屬血在右屬氣

《內經》但言左右者,陰陽之道路,未嘗以人身之氣血分左右也。人之氣血,周流於一身,氣如橐籥,血如波瀾,氣為血行,血為氣配,陰陽相維,循環無端,何嘗有左右之分?自丹溪論中風症,半身不遂分左右,謂在左者屬血虛,以四物為主,加竹瀝、薑汁;在右者屬氣虛,以四君為主,加竹瀝、薑汁。

白話文:

《內經》提到「左右」僅指陰陽的運行規律,並非特指人體氣血的分佈左右。人體的氣血在全身循環流動,就像風箱的氣流,又像水波的起伏。氣推動著血的運行,血滋養著氣的循環,陰陽相互依存,永無盡頭,何來左右之分?自丹溪的《中風症論》開始,將中風後半身不遂分為左右兩側,認為左邊不遂是因為血虛,宜用「四物湯」加上竹瀝、薑汁治療;右邊不遂是因為氣虛,宜用「四君子湯」加上竹瀝、薑汁治療。

夫以脾肺在右,而右半身不遂者,主乎脾肺之為病;腎肝在左,而左半身不遂者,主乎腎肝之為病則可。若必主乎在右屬氣,在左屬血,豈血僅行於左,而右半身無血;氣僅行於右,而左半身無氣?是氣血在人身,已分離而不相屬矣。夫氣主呴之,血主濡之;氣行則血行,氣滯則血滯。

白話文:

如果脾肺在右側,而右側半身不靈活,那主要原因是脾肺生病了;腎肝在左側,而左側半身不靈活,那主要原因是腎肝生病了,這說法是可以的。如果你一定要說右側屬氣、左側屬血,難道血只在左側運行,右側沒有血嗎?難道氣只在右側運行,左側沒有氣嗎?這就表示氣血在人體內已經分離,互相不相關了。氣主要是噓吐,血主要是滋潤;氣運行則血運行,氣滯塞則血滯塞。

血與氣原相維,而何有左右之分?世醫執此,以分左右氣血治中風半身不遂之症,未有能愈人者也。果屬血虛,亦當補氣,以氣有生血之功;果屬氣虛,亦當養血,以血有和氣之力。若血自血,氣自氣,則陰陽乖格,豈云治病之權衡乎?

白話文:

血液和氣息本來互相依存,怎麼會有左右之分的說法?許多醫師執著於此,以區分左右氣血來治療中風導致半身不遂,但沒有人能治好患者。如果真的是血虛,也應該補氣,因為氣有生血的作用;如果真的是氣虛,也應該養血,因為血有和氣的作用。如果血只是血,氣只是氣,那麼陰陽就會失衡,怎麼能用來作為治病的標準呢?