張介賓

《質疑錄》~ 論小便不通用隔三之法

1. 論小便不通用隔三之法

小便不通者，熱結膀胱而點滴不下也。經曰：膀胱不利為癃。此熱邪入於膀胱而為病。膀胱為津液之府，氣化能出，故三焦之氣不化，則水道不能通調，而下輸於膀胱為溺。丹溪隔二之治，以為水出高源，肺金者，腎之母，滋養肺金以生腎水，此法之善者也。若隔三之治，以脾濕不運，故精氣不調，當燥脾健胃，補土以生金，生金以壯水，用二朮、六君為治。夫氣虛則宜補氣以化水，若氣熱而反用燥氣、閉氣之劑，不幾助邪以為病。

此隔三之治，為迂而不切。

白話文：

小便不通暢，是因為膀胱有熱邪阻塞，導致尿液點滴不下來。經書上說：膀胱功能失調就會導致小便不利。這是因為熱邪侵入膀胱引起的。膀胱是貯藏津液的地方，靠氣化才能排出尿液。因此，如果三焦之氣不能正常運化，水道就不能通暢，輸送到膀胱的尿液就無法排出。張元素（丹溪）的隔二法，認為水往低處流，肺金是腎的母臟，滋養肺金就能滋生腎水，這是很好的方法。但隔三法認為是脾濕不運化，導致精氣失調，應該燥濕健脾胃，補益脾土以生金，再由金生水，所以用二朮湯、六君子湯治療。如果氣虛，就應該補氣來幫助水液代謝，如果氣熱卻反而使用燥熱、收斂的藥物，豈不是反而助長邪氣，加重病情？

所以，這個隔三法，是方法迂迴而且不對症的。