張介賓

《質疑錄》~ 論三日瘧分子午卯酉日

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論三日瘧分子午卯酉日

1. 論三日瘧分子午卯酉日

瘧者,風寒之邪也,為三陽經受病;而三日一發,則云痎瘧,為三陰經受病。故丹溪云:三日一發者,陰經受病也。此語為當。若謂作於子、午、卯、酉日者,少陰瘧;作於寅、申、巳、亥者,厥陰瘧;作於辰、戌、醜、未者,太陰瘧。馬仲化議為子、午雖曰少陰,而卯、酉則屬陽明;巳、亥雖曰厥陰,而寅、申則屬少陽;醜、未雖曰太陰,而辰、戌則屬太陽:牽合附會為無理。

夫瘧邪之來無定期,何嘗主於某日則定某經之瘧?予謂丹溪之以地支分三陰經者,大約以十二時論,而非以日言也。如成無己云:瘧分六經,以三時為解。太陽從巳至未,陽明從申至戌,少陽從寅至辰,太陰從亥至醜,少陰從子至寅,厥陰從醜至卯。以十二時分三陽三陰,陽主晝,陰主夜,三陰經瘧,大抵發於子前午後者多,陽道常饒,陰道常乏也。丹溪以子、午、卯、酉分屬三陰經者,此以時言,而非以日論也。

白話文:

瘧疾是風寒邪氣入侵導致的疾病,若侵犯三陽經則會發病;但若三日發作一次,則稱為「痎瘧」,這是三陰經受病。因此丹溪先生說:「三日發作一次的瘧疾,是陰經受病。」這句話是正確的。

有些人認為,瘧疾若在子、午、卯、酉日發作,是少陰經受病;在寅、申、巳、亥日發作,是厥陰經受病;在辰、戌、醜、未日發作,是太陰經受病。但馬仲英認為,雖然子、午屬少陰,但卯、酉屬陽明;雖然巳、亥屬厥陰,但寅、申屬少陽;雖然醜、未屬太陰,但辰、戌屬太陽。這種牽強附會的說法是沒有道理的。

其實,瘧疾發作沒有固定的時間,怎麼能說發病的某一天就一定是某條經絡受病呢?我認為丹溪先生用地支來區分三陰經,大概是以十二時辰來論述,而不是以日來論述。就像成無己所說:瘧疾分屬六經,以三個時辰來判斷。太陽經從巳時到未時,陽明經從申時到戌時,少陽經從寅時到辰時,太陰經從亥時到醜時,少陰經從子時到寅時,厥陰經從醜時到卯時。這樣以十二時辰來區分三陽三陰經,陽經主宰白天,陰經主宰夜晚,三陰經的瘧疾,大多在子時前或午時後發作,這是因為陽氣充盈,陰氣不足的緣故。丹溪先生用子、午、卯、酉來區分三陰經,也是從時辰的角度來說的,而不是以日來論述的。