張介賓

《質疑錄》~ 論痢無止法

1. 論痢無止法

痢必由乎積滯，故曰：「無積不成痢」。治痢初起，必用消積導滯，以推蕩為法。此仲景治痢有十法，均主大、小承氣。而河間亦曰：「行氣則後重自除，調血則便膿自止。」此蓋為痢之有實邪者言也，所謂「痢無止法」是也。若久痢之後，元氣已虧。如氣本陷矣，而復行其氣，後重不將甚乎？中本虛矣，而再攻其積，元氣不將竭乎？濕熱傷血，自宜調血，若過用推陳，血愈傷矣。積滯頻下，謂當消導，久為克伐，積益多矣。

白話文：

腹瀉通常是由於積食造成的，因此說：「沒有積食，就不會腹瀉」。治療初發的腹瀉，必須使用消積導滯的方法，以推動滯物排出。張仲景治療腹瀉有十種方法，主要都是以大承氣湯或小承氣湯為基礎。劉河間也說：「運行氣血，後重感自然消除；調和氣血，大便帶膿自然停止。」這對於因實邪導致的腹瀉來說是很適用的，也就是所謂的「腹瀉無止法」。但是，如果腹瀉時間長了，元氣已經虧損。如果氣本虛弱，再用行氣的方法，後重感豈不是會更嚴重嗎？中氣本就虛弱，再攻積滯，元氣豈不是會更耗竭嗎？濕熱傷血，本來應該調血，如果過度使用推陳的方法，反而會更傷血。頻繁地排出積滯，應該是適當的消導，但久服攻伐之藥，積滯反而會更多。

此但知據見在者，為有形之疾病，而不知所傷者，皆無形之氣血也。豈可執「痢無止法」一語，而曰《內經》有「通因通用」之治，以致殺人也哉！

白話文：

以過 علاج之方法，包括但不如有